У нормі гикавка не супроводжується іншими неприємними симптомами і пов'язана з заковтуванням повітря, переїданням, голодуванням, переохолодженням та ін. Проходить дискомфорт швидко. Але якщо гикавку супроводжують болі в шлунку і інші симптоми розладу роботи органів шлунково-кишкового тракту, її тривалість висока, то потрібна консультація фахівця - гастроентеролога. Тільки лікар зможе визначити причину появи гикавки і болю в животі.
Причини гикавки при болю в шлунку
У нормі різкі повторні поштовхи діафрагми супроводжуються тільки приглушеним, переривчастим звуком, виданий на підставі гортані внаслідок перекривання голосової щілини. Людина може відчувати легкий дискомфорт, ніби вдавився повітрям. Тривалість гикавки зазвичай не перевищує 5-10 хвилин. Починаються і закінчуються судомні скорочення раптово. Основні причини фізіологічної, нетривалої, одноразової гикавки:
- сильне переохолодження;
- потрясіння, стрес;
- збій в харчуванні: переїдання, вживання шкідливих жирних страв і алкогольних напоїв;
- заковтування повітря під час їжі.
Основна причина затяжний (що триває більше 30 хвилин) гикавки, що часто повторюється (більше 1 разу на 7 днів) - розвиток патологій в організмі людини. В цьому випадку різкі здригання діафрагми виступають в якості патологічно симптому таких хвороб, як:
- порушення роботи центральної нервової системи;
- серцево-судинні патології;
- ураження органів дихання (наприклад, бронхіт);
- дисфункція жовчовивідних шляхів;
- гастрит або виразка шлунка;
- пухлини в шлунково-кишковому тракті (особливо, в стравоході).
Часто регулярна і тривала гикавка супроводжує людей, які перенесли операцію на органах шлунково-кишкового тракту. Патологічної гикавці зазвичай супроводжують інші симптоми:
- болю в шлунку різної тривалості та інтенсивності (ці параметри залежать від захворювання-провокатора);
- млявість, ослаблення;
- печія;
- запаморочення;
- підвищена пітливість і слиновиділення.
Патологічна гикавка проявляється:
- систематичним, тривалим скороченням діафрагми до декількох повторень в тиждень;
- болями в грудях при ковтанні і в шлунку при Ікан;
- сильним загрудинное палінням;
- відчуттям кома в горлі.
- раптовий сухий кашель з болями в боці або спині - це говорить про легеневої дисфункції;
- гикавка з підвищеним слиновиділенням - це свідчить про дисфункцію НС і мозку;
- мігрені, болю в плечі і суглобах - це говорить про остеохондроз.
Існує дві форми запалення шлунка - гостра і хронічна. У першому випадку гикавка не виникає, а от у другому здригання діафрагми будуть часто мучити хворого після їжі, особливо при відхиленнях в дієті. Одночасно з'являться:
- легке запаморочення;
- ослабленість і млявість;
- підвищена пітливість.
Якщо одночасно з гикавкою з'явиться відрижка, печія з пекучими болями в загрудинної просторі, це вкаже на викид кислого шлункового вмісту запалених шлунком в стравохід. Якщо ці симптоми локалізовані в епігастрії, слід запідозрити підвищення рівня соляної кислоти в травному соку і сильне роздратування стінок шлунка. Якщо болить шлунок, а гикавка занадто сильна і часта, це може викликати блювоту.
Виразкові ураження слизової шлунка відноситься до тяжких патологій. Недуга проявляється не тільки болями в шлунку різної інтенсивності, але і іншими неприємними симптомами. За їх вираженості слід судити про тяжкість перебігу хвороби. При значному посиленні гикавки і болях в животі потрібно запідозрити кровотеча, прорив або перфорацію стінки.
Найчастіші прояви виразки шлунка:
- Біль в шлунку, в області грудей і пупка. Болі схожі на печіння. Характер хворобливості - тупий, ниючий.
- Хронічна гикавка з тривалими сесіями.
- Безпричинна нудота.
- Часта блювота.
- Зниження апетиту, аж до відмови від їжі через постійне дискомфорту, що посилюється під час трапези.
- Хронічна відрижка.
- Втрата маси тіла через збій в процесі розщеплення і всмоктування поживних речовин.
- Домішки крові в калових масах: свіжі вкраплення дозволяють судити про виразку 12-палої кишки, а чорні або темно-червоні - про виразці органів, розташованих вище в травному тракті.
Особливою ознакою патології є гострий больовий синдром, що виникає в різних частинах живота. Локалізація хворобливих відчуттів залежить від типу дуоденита:
- Поверхнева форма характеризується слабкими болями вгорі живота (вище пупка).
- Ерозивно форма проявляється різким болем з чіткою локалізацією в надпупочной зоні. З'являється раптово і натщесерце.
- Атрофічна форма не супроводжується болем, але з'являться інші симптоми: постійна втома, ослаблення, мігрені.
Супроводжують будь-яку форму дуоденита такі симптоми:
- падіння апетиту або відмова від їжі;
- загострення болю восени і навесні;
- субфебрилітет;
- печія, здуття після їди будь-якої якості;
- одноразова блювота;
- тривала гикавка з гіркою відрижкою;
- почастішання серцевого ритму і пульсу.
Діафрагмальнагрижа стравохідного отвору тільки в 4% випадків супроводжується гикавкою з тривалістю від 24 годин до декількох днів. Набагато частіше, а саме у 30% пацієнтів, з'являються пекучі болі в серці, які часто плутають зі стенокардією або мікроінфаркт. Особливості болів при ГПОД:
- Локалізація відчуттів в шлунку і грудях після їжі, фізнагрузкі, перевтомі, чханні, кашлі, здутті.
- Зменшення больового синдрому після відрижки, глибокого вдиху, в положенні стоячи або після випитої лужної води.
- Болі носять тупий, помірний характер і відрізняються тимчасової закономірністю. Посилення відбувається при нахилах вперед.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба завжди супроводжується:
- Печією - основним симптомом, які з'являтимуться регулярно (вдень, вночі) з посиленням після їжі.
- Болями в грудях тривалого характеру, але невеликої інтенсивності, схожою на печіння.
- Хворобливими відчуттями при ковтанні. Болить в горлі через роздратування кислими речовинами слизової стравоходу, що досягає входу в глотку.
- Сухістю і першіння в горлі.
- Гикавкою через роздратування нервових рецепторів кислим харчовим болюсом діафрагми. Характер - періодичний. Поява симптому залежить від прийняття їжі, зміни положення тіла.
- Відрижкою, що з'являється через підвищення рівня кислоти і ферментів в шлунковому соку.
ахалазії кардії
Хронічна нервово-м'язова патологія стравоходу, обумовлена зниженням тонусу і перистальтики органа з розслабленням нижнього сфінктера, завжди супроводжується хворобливими відчуттями при ковтанні твердої їжі (на початкових стадіях), рідин, а потім слини (при важкій формі). В результаті дисфункції стравоходу їжа не проштовхується далі до шлунка, застоюється, викликаючи розтягування і деформацію стравоходу.
Поряд зі змінами розмірів і форми стравохідної трубки, хронічними болями з'являються інші симптоми:
- відмова від їжі, втрата ваги;
- хронічна печія з відрижкою і відрижкою неперетравленої їжею;
- здуття стравоходу і відчуття клубка в горлі;
- тривала і часта гикавка, що супроводжується розпирала або спастичним болем у грудях.
Проблеми з травленням
Розлад травної функції може бути спровоковано будь-якими патологіями та порушеннями в роботі органів шлунково-кишкового тракту. Тому клінічна картина безпосередньо залежить від фонової хвороби. Але є загальні прояви збоїв в процесі травлення. Вони різноманітні і можуть проявлятися окремо або комплексно. Типові симптоми:
- постійне нудота і блювотні позиви;
- печія;
- відрижка;
- тяжкість внизу грудної клітини;
- переповненість, здуття шлунка;
- оперізують або ниючі болі;
- гикавка, що супроводжується кольками;
- запор або діарея.
Що робити?
Загальної схеми першої допомоги при фізіологічній гикавці немає. У кожної людини організм особливий і йому можуть допомогти різні методи. Найпоширеніші приклади позбавлення від гикавки без болю в шлунку:
- повільно випити склянку води стоячи або пару ковтків в положенні з нахилом корпусу вперед;
- затримати дихання на хвилину;
- налякати ікающего.
Якщо гикавка супроводжується болями в шлунку або іншими неприємними симптомами, без допомоги фахівців не обійтися.
консервативне лікування
Показання до медикаментозної терапії:
- регулярність появи гикавки;
- тривалість нападів - більше двох діб;
- поява печії і пекучих болей за грудиною;
- є хронічні патології.
Після оцінки симптомів лікар може призначити:
- нейролептики - при підвищеній збудливості НС: «Хлорпромазин», «Аминазин»;
- міорелаксанти - при порушенні блукаючого нерва, збої в системі дихання: «Баклофен»;
- препарати, що знижують чутливість нервових рецепторів після вживання алкоголю, шкідливої їжі: «Церукал»;
- стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту: «перисті», «Цизаприд»;
- гистаминние блокатори - для регуляції концентрації кислоти в шлунку: «Омепразол».
При відсутності ефективності медикаментозного лікування гикавки призначають блокаду нервів діафрагми за допомогою новокаїну за методом Вишневського. Цей вид лікування - хірургічний і спрямований на поліпшення симпатичних функцій НС.
інші методи
- Нормалізація дихання спеціальною гімнастикою:
- послідовно вдихнути 3 рази і затримати дихання;
- затримка дихання перед спазмом і часте неглибоке дихання після нього;
- часті вдихи / видихи протягом 4 хвилин;
- глибоке дихання з піднятими руками над головою;
- подихати в пакет, як при блювоті;
- глибокий вхід і виконання рухів грудної клітки, подібних звичайному диханню, але з затриманим повітрям.
- Прийом 1 ч. Л. сухого цукрового піску без води.
- Потримати подушечки мізинця і великого пальця обох рук, складеними разом.
- Полежати на боці.
- Прикласти холод до горла.
- Випити прохолодної води (250 мл) з 1 ч. Л. яблучного оцту.
- Пити ромашковий чай.
- Спровокувати чхання.
профілактика
Заходи профілактики від гикавки з болями в шлунки і без них полягають в наступному:
- правильне харчування з повільним пережовування їжі і відсутністю розмов;
- відмова від куріння, алкоголю, кави, газованої води;
- дробове, часте харчування невеликими порціями;
- носіння вільного одягу по сезону без переохолодження;
- повільні прогулянки після їжі.