Фізіологія серцево-судинної системи. Фізіологія серця, його нагнітає функція. Серцевий цикл.
Мікроструктура і фізіологічні властивості серцевого м'яза.
М'язова тканина серця складається з окремих клітин - міоцитів. Розрізняють два види міоцитів - серцеві проводять миоцит (забезпечують автоматизм) і скоротливі міоцити (робоча мускулатура).
Особливості фізіологічних властивостей серцевого м'яза
При частих подразненнях серцевий м'яз на відміну від скелетних не дає тетануса. Якщо при подразненні скелетного м'яза кожний наступний імпульс потрапляє в період розслаблення, виникає зубчастий тетанус, а якщо в період укорочення - гладкий. Зовсім по-іншому відповідає серцевий м'яз: якщо наступні роздратування збігаються з періодом скорочення, або систолой, то вони не будуть відтворюватися, тобто серце на них не реагує; якщо в період розслаблення (діастоли), - то замість очікуваного зубчастого тетануса серцевий м'яз відповість тільки одним позачергових скороченням, званим екстрасистолою.
Порушення в серцевому м'язі поширюється в різних напрямках від місця його виникнення. Вперше це було показано Енгельманна в досвіді: при нанесенні подразнення на одну ділянку м'язи вона скорочувалася вся цілком, що доводило поширення збудження не тільки в поздовжньому, а й в поперечному напрямку.
Період рефрактерности значно більш виражений і подовжений у порівнянні з іншими збудливими тканинами.
Закон «все або нічого». Серцевий м'яз на відміну від скелетної (поперечно) підпорядковується закону «все або нічого», тобто вона не відповідає на підпорогової роздратування, а на порогове і надпороговое реагує як одиночне покреслене м'язове волокно - скороченням максимальної амплітуди.
Закон Старлінг. Відповідно до закону, сила скорочення волокон серцевого м'яза залежить від їх первісної довжини під час спокою. Чим сильніше розтягнення порожнин серця кров'ю, тим потужніше систола і тим більше крові викидає серце при одній систоле. Цей закон справедливий тільки при середніх величинах розтягування серцевого м'яза.
Автоматизм - здатність серця скорочуватися під впливом імпульсів, що виникають у ньому самому. Ритмічна діяльність серця відбувається завдяки наявності в області вушка правого передсердя провідного центру автоматизму - синусно-передсердного (синусового) вузла. Від нього по проводять волокнах передсердь збудження досягає атріовентрикулярного вузла, розташованого в стінці правого передсердя поблизу перегородки між передсердями і шлуночками. Тут порушення переходить на міокард шлуночків по волокнам пучка Гіса (передсердно-шлуночкового пучка) і досягає волокон Пуркіньє (серцевих проводять міоцитів). У нормі водієм ритму серця є синусно-передсердний вузол; він володіє всіма якостями справжнього пейсмекера (задаватель ритму).
Гемодинамическая функція серця.
Серце як насос. Робота серця проявляється послідовними ритмічними скороченнями передсердь і шлуночків, що чергуються з їх расслаблениями. Скорочення будь-якого відділу серця називається систолой, розслаблення - диастолой, загальний спокій - паузою. Систола передсердь відбувається на тлі діастоли шлуночків, слідом за тим виникає систола шлуночків, а передсердя знаходяться в діастолі. Далі вся м'яз серця приходить в стан спокою. Після паузи настає нове чергування його роботи в тому ж порядку. Кожне повторення роботи серця і спокою називається одиночним циклом серцевої діяльності.