ТЕМА: Фізіологічні властивості міокарда (збудливість, провідність, скоротливість) і їх особливості. Гемодинамическая функція серця.
Відмітна риса серцевого м'яза - поперечнасмугастість, а її основу складають м'язові клітини - міоцити, пов'язані між собою фібрилярні білковими структурами в єдині пучки, що дозволяє підсумувати зусилля окремих кардіоміоцитів. На відміну від скелетної, серцевий м'яз побудована з клітин або кардіоміоцитів, які діляться на: скоротливі (типові), провідні (атипові) і секреторні.
Основною структурною одиницею міокарда є скоротливий кардіоміоцит. Клітки з'єднані між собою в ланцюжки і утворюють структури, схожі на м'язові волокна. Кожне таке волокно складається з багатьох кардіоміоцитів, в області контакту яких утворюються «вставні диски». Як в будь-якій клітині в кардіоміоциті є ті ж органели: ядро з ядерцем, комплекс Гольджі, центросоми, гранулярна ендоплазматична сітка, лізосоми, міофібрили, що складаються з Актинові і міозінових ниток, а також мітохондрії і трубочки агранулярного ендоплазматичної системи. В області вставних дисків контактують частини клітин утворюють пальцевидні випинання (десмосоми), де прикріплюються Актинові міофіламенти, що забезпечують міцні зв'язки клітин, а так само численні щілиновидні контакти (Нексус), які сприяють швидкій передачі імпульсів і синхронного скорочення кількох кардіоміоцитів. Кожна миофибрилла контактує з саркоплазматическим ретикулумом, що сприяє швидкому проникненню іонів Са вглиб міофібрил.
Провідні кардіоміоцити входять до складу провідної системи серця, секреторні розташовані в передсердях і містять в цитоплазмі секреторні гранули, багаті гликопротеидами, що надають регулюючий вплив на артеріальний тиск (натрийуретический гормон).
Робота кардиомиоцита забезпечується енергією, утвореною головним чином в мітохондріях, в яких відбувається окислення різних субстратів. Утворені молекули АТФ витрачаються в основному (80%) для забезпечення скорочення міофібрил, а 10-15% АТФ йде на забезпечення роботи мембранних іонних насосів: це і Са- АТФаза, і Nа- К АТФаза сарколеми.
Завдання серця: створити і підтримувати постійну різницю тиску крові в артеріях і венах, що забезпечує рух крові. При зупинці серця тиск в артеріях і венах швидко вирівнюється і кровообіг припиняється. Наявність клапанів у серце уподібнює його насосу. Клапани закриваються автоматично тиском крові і тим самим забезпечують рух крові в одному напрямку.
- будову і функції серця, властивості серцевого м'яза і їх відмінності від нервової і скелетної тканини;
- особливості серцевого м'яза;
- автоматию серця і її причини;
- провідну систему серця;
- характеристику різних іонних каналів, що беруть участь у формуванні фаз потенціалу дії (ПД) скорочувальних кардіоміоцитів;
- причини повільної діастолічної деполяризації (МДД);
- співвідношення збудження, скорочення і збудливості протягом кардиоцикла.
- малювати частини провідної системи серця;
- описати структуру серцевого циклу і процеси, що відбуваються в кожній з фаз, закономірності руху з одного відділу в інший і в судинне русло.
Методичне і технічне оснащення заняття:
3) Словник фізіологічних термінів. / Под ред. О.Г. Газенко. - М. "Наука", 1987 р
Основні питання теми, що підлягають тестуванню та обговорення:
1) Будова серця.
3) Структура серцевого м'яза. Теорія «ковзають ниток».
4) Фізіологічні властивості (автоматизм, збудливість, провідність, скоротливість) серцевого м'яза.
5) Особливості серцевого м'яза.
Гемодинамическая функція серця. Фази кардиоцикла. Систолічний і хвилинний об'єм Медицина. реферат
припиненням серцевого м'яза називається систолой, її розслаблення - диастолой. При кожній систолі шлуночків відбувається виштовхування крові з лівого шлуночка в аорту, з правого шлуночка - в легеневу артерію, під час діастоли вони заповнюються кров'ю, що надходить з передсердь (рис. 3). У передсердя кров потрапляє з вен. У звичайних умовах систола і діастола чітко узгоджені в часі.
Мал. 3. Тиск в порожнинах серця в різні фази серцевого циклу.
А - права половина серця; Б - ліва половина: верхні цифри означають тиск в передсерді, нижні - в шлуночках
Період, що включає одне скорочення і подальше розслаблення серця, становить серцевий цикл. Його загальна тривалість у людини дорівнює приблизно 0,8 с. Серцевий цикл має три фази: систоли передсердь, систоли шлуночків, загальна пауза.
Початком кожного циклу вважається систола передсердь, що триває 0,1 с (рис. 4). Під час систоли підвищується тиск в порожнинах передсердь, що веде до виштовхування крові в шлуночки. Шлуночки в цей момент розслаблені, стулки атріовентрикулярних клапанів звисають і кров вільно надходить з передсердь у шлуночки. При скороченні передсердь кров не може надходити в вени. На самому початку систоли їх отвори звужуються. Неможливо також затікання крові з аорти і легеневої артерії в шлуночки. Півмісяцеві клапани цих судин внаслідок заповнення їх кишеньок кров'ю закриті.
Мал. 4. Фази серцевого циклу:
I - передсердя, II - шлуночки; червоним кольором показана систола, блакитним - діастола; а - асинхронне скорочення, б - ізометричне скорочення (а + б - фаза напруги), в - фаза вигнання, г - протодиастолический період, д - ізометричне розслаблення, е - фаза наповнення шлуночків.
Після закінчення систоли передсердь починається систола шлуночків, тривалість якої 0,3 с. У момент систоли шлуночків передсердя виявляються вже розслабленими. Як і передсердя, обидва шлуночка - лівий і правий - скорочуються одночасно. Систола шлуночків починається з асинхронного скорочення їх волокон, виникає в результаті поширення збудження по міокарду. Цей період нетривалий (0,04 / -0,075 с). У цей момент ще не відбувається підвищення тиску в порожнинах шлуночків. Воно починає різко зростати, коли збудження охоплює все волокна, досягаючи 70-88 мм рт. ст. в лівому і 15-20 мм рт. ст. в правому передсерді.
Внаслідок підвищення внутрижелудочкового тиску атріовентрикулярна клапани швидко закриваються. У цей момент півмісяцеві клапани ще теж закриті, тому порожнину шлуночка виявляється замкнутою і об'єм крові в порожнині залишається постійним. В результаті порушення збільшується напруга м'язових волокон без зміни їх довжини (ізометричне напруження), що веде до ще більшого зростання тиску крові. Стінка лівого шлуночка розтягується і вдаряє об внутрішню поверхню грудної клітини. Таким чином, виникає серцевий поштовх. Коли тиск крові в шлуночках перевершить тиск в аорті і легеневої артерії, півмісяцеві клапани відкриються, їх пелюстки пригорнуться до внутрішніх стінок і настане період вигнання, що триває приблизно 0,25 с.
На початку періоду вигнання тиск крові в порожнині шлуночків продовжує наростати, досягаючи приблизно 130 мм рт. ст. в лівому і 25 мм рт. ст. в правому. В результаті кров швидко виливається в аорту і легеневу артерію, обсяг шлуночків різко зменшується. Це фаза швидкого вигнання.
Після відкриття полумісячну клапанів викид крові з серця починає сповільнюватися, скорочення міокарда шлуночків слабшає, настає фаза повільного вигнання. З падінням тиску півмісяцеві клапани закриваються, перешкоджаючи тим самим зворотному току крові з аорти і легеневої артерії, міокард шлуночків починає розслаблятися. Тепер знову настає короткий період, під час якого закриті аортальні клапани і ще не відкрилися атріовентрикулярна. Коли ж тиск в шлуночках виявиться трохи менше, ніж в передсердях, розкриваються атріовентрикулярна клапани, відбувається наповнення шлуночків кров'ю, яка буде викинута в наступному циклі, і настає діастола щирого серця. Вона триває до наступної систоли передсердь. Ця фаза, або загальна пауза, має велике значення, так як в цей період відбувається вилучення Са2 + з міофібрил канальцами саркоплазматичного ретикулуму [4].
Систолічний і хвилинний об'єм крові
Лівий і правий шлуночки при кожному скороченні серця людини виганяють відповідно в аорту і легеневий стовбур приблизно по 70-75 мл крові. Обсяг однаковий для лівого і правого шлуночків, якщо організм знаходиться в стані спокою. Цей обсяг називається систолічним або ударним. Помноживши систолічний об'єм на число скорочень в 1 хв, можна обчислити хвилинний обсяг. Він становить в середньому 4,5-5,0 л.
Систолічний і хвилинний об'єм серця не постійні. Вони різко змінюються при напруженій фізичній роботі. Хвилинний обсяг може досягати у людини 20-30 л. У нетренованих це збільшення обсягу відбувається в основному за рахунок частоти серцевих скорочень, у тренованих - головним чином в результаті збільшення систолічного об'єму серця.
Ще одним показником є серцевий індекс - відношення хвилинного об'єму до площі поверхні тіла. З знань хвилинного обсягу крові і середнього тиску крові в аорті визначають зовнішню роботу серця. В умовах фізичного спокою вона становить у людини приблизно 70-110 Дж, при фізичній роботі зростає до 800 Дж.
Найбільш зручним об'єктом для дослідження систолічного об'єму серця і впливу на нього різних умов є серцево-легеневий препарат ссавців, запропонований Е. Старлінг. У цьому препараті серце зберігає природні зв'язку з вентильованим штучно легким і вінцевих кровотоком, т. Е. Малим колом кровообігу. Замість великого кола кровообігу підключають заповнену кров'ю систему трубок. Завдяки пристрою для зміни гідродинамічного опору в цьому препараті існує можливість регулювати приток крові до правого передсердя, змінювати опір в штучному великому колі, змінюючи таким чином навантаження на серце [4].
У нашій роботі ми вивчили питання гемодинаміки серця, фази кардиоцикла, систолічний і хвилинний обсяг.
Загалом можемо сказати, що основними параметрами, котрі характеризують системну гемодинаміку, є: системний артеріальний тиск, загальний периферичний опір судин, серцевий викид, робота серця, венозний повернення крові до серця, центральний венозний тиск, об'єм циркулюючої крові.
Серцевий цикл має три фази: систоли передсердь, систоли шлуночків, загальна пауза.
Хвилинний обсяг кровообігу характеризує загальна кількість крові, що перекачується правим або лівим відділом серця протягом однієї хвилини в серцево-судинній системі.
Систолічний об'єм крові - об'єм крові, що нагнітається кожним шлуночком в магістральний посудину (аорту або легеневу артерію) при одному скороченні серця, позначають як систолічний, або ударний, об'єм крові.
завантажити презентацію
Ми припускаємо, що вам сподобалася ця презентація. Щоб завантажити її, порекомендуйте, будь ласка, цю презентацію своїм друзям в будь-який соц. мережі.
Отже, щоб скачати:
Крок 1. Подивіться, нижче знаходяться кнопочки всіх популярних соцмереж. Напевно Ви десь зареєстровані. Скористайтеся однією з кнопок, щоб порекомендувати своїм друзям презентацію.
Крок 2. Після того, як Ви залишили рекомендацію в будь-який з соцмереж, кнопка «Завантажити» активується. Натисніть на неї, щоб завантажити файл.
Дякую за посильну допомогу нашому порталу!