Що являє собою фіброміома матки? Це доброякісне новоутворення, яке формується в м'язовому шарі матки. Фіброміомою називається доброякісна пухлина доброякісного характеру, що говорить про те, що розвиток новоутворення напряму пов'язано з гормональним фоном в жіночому організмі. Різні збої у функціонуванні гормональної системи, що призводять до гормонального дисбалансу, надають провокує вплив на зростання доброякісної пухлини.
Фіброміома складається не тільки з м'язових волокон, але також і з сполучної тканини. Дуже часто фіброміому також називають міомою. Це не зовсім вірно. Основна відмінність між цими новоутвореннями полягає в їх будові - якщо в структурі пухлини переважають м'язові елементи, то має місце міома матки, якщо ж основна роль відводиться сполучнотканинним елементам, то мова йде про справжню фіброміомі. Консистенція, форма і локалізація фіброміоми можуть бути самими різними. Приблизно в 90% пухлина вражає безпосередньо тканини репродуктивного органу, і тільки в 10% - шийку матки.
Вузлова фіброміома матки може мати вигляд одиночного пухлинного вузла, або ж являти собою ціле скупчення таких доброякісних новоутворень. Доброякісна пухлина має розгалужену судинну мережу, за допомогою якої здійснюється її харчування. Крім того, патологія може мати і різні місця локалізації - вузли можуть бути занурені в порожнину матки або її стінку. У деяких, особливо важких випадках, пухлина може навіть проростати до зовнішньої поверхні матки, порушуючи її нормальне функціонування. Розміри пухлинних вузлів можуть варіюватися від декількох грамів до кілограмів.
Види фіброміоми матки
Виділяються такі різновиди доброякісного новоутворення:
- Інтерстиційна форма доброякісного новоутворення - при такій формі пухлина розташовується безпосередньо в порожнині м'язового шару стінки матки. Інтерстиційна вузлова фіброміома характеризується інтенсивним зростанням і вимагає, щоб лікування захворювання було негайним.
- Підслизова або субмукозна фіброміома - пухлина локалізується в порожнині матки, розташовуючись під маткової оболонкою. При збільшенні новоутворення відбувається деформація репродуктивного органу.
- Субсерозна - пухлина розташовується під серозною оболонкою матки, а її зростання відбувається в бік черевної порожнини.
Причини фіброміоми матки
На сьогоднішній день достовірні причини розвитку фіброміоми матки не встановлені. Фахівці виділяють ряд факторів, які можуть спровокувати формування доброякісного новоутворення. До таких провокуючих чинників відносяться:
- Єдиний фактор, який науково доведений як причина фіброміоми матки є порушення гормонального фону в жіночому організмі. Збої в процесі вироблення жіночих статевих гормонів - естрогену і прогестерону призводять до гормонального дисбалансу, який і стає основною причиною формування фіброміоми матки. В даному випадку мова йде про підвищену концентрацію естрогенів з одночасним зменшенням вироблення прогестерону.
- Пізні пологи вважаються провокуючим фактором. В основній зоні ризику - представниці прекрасної статі, які до 30 років не народили дитину.
- Особлива роль у визначенні причини розвитку доброякісного новоутворення відводиться спадковому чиннику. Дівчина, мати або інша близька родичка якої мала фіброміому, має генетичну схильність до формування доброякісної пухлини в репродуктивному органі.
- Причинами захворювання можуть бути різні гінекологічні маніпуляції. До таких маніпуляцій можна віднести аборти, складні пологи з розривами і застосуванням щипців, проведення діагностичних вискоблювання в порожнині матки, неправильне видалення або впровадження маткової спіралі, проведення гістероскопії або біопсії.
- Тривалі запальні процеси в малому тазу.
- Безладне статеве життя з відсутністю адекватної контрацепції. Також певна роль відводиться тривалого вживання комбінованих оральних контрацептивів. Варто відзначити, що причиною формування доброякісного новоутворення може стати як безладне статеве життя з частою зміною партнерів, так і тривале статеве утримання.
- Інфекції репродуктивних органів, що передаються статевим шляхом.
- Також багато провідних фахівців вважають основними факторами в процесі розвитку фіброміоми матки тривалі відсутність стабільності нервової системи, стреси і депресії, а також зниження рівня імунних сил організму.
Симптоми фіброміоми матки
Основні ознаки фіброміоми абсолютно індивідуальні у кожної жінки. Симптоми захворювання безпосередньо залежать від багатьох чинників - величини міоматозних вузлів і локалізації доброякісних новоутворення, тривалості та ступеня тяжкості захворювання, а також наявності супутніх захворювань. Залежно від цих показників ознаки фіброміоми матки можуть бути як «згладженими», так і яскраво вираженими.
Основні і найбільш виражені ознаки доброякісного новоутворення завжди пов'язані з порушеннями нормального менструального циклу. Тривалість або рясність місячних може істотно змінитися, у жінки можуть з'явитися виділення, що не залежать від місячних. Такі виділення можуть мати вигляд рясних маткових кровотеч, або ж мізерних виділень з домішкою крові. Дані симптоми можуть проявитися в будь-який день менструального циклу.
Наступні характерні симптоми фіброміоми пов'язані з больовими відчуттями. Болі можуть мати абсолютно різну ступінь інтенсивності і з'являються в нижній частині живота, попереку, крижах. У деяких випадках хворобливі відчуття можуть відчуватися і в верхній частині ніг. Характер больового синдрому в кожному випадку відрізняється - біль може бути інтенсивною, нападоподібному, тупий, що тягне, ниючий. У більшості випадків неприємні хворобливі відчуття посилюються перед місячними, а також під час їх. Але у деяких жінок хворобливий синдром абсолютно не залежить від менструального циклу і турбує постійно.
При збільшенні розмірів доброякісне новоутворення починає деформувати не тільки репродуктивні органи, а й сусідні внутрішні органи. Найчастіше «страждає» сечовий міхур і органи шлунково-кишкового тракту. Як результат - у жінки можуть з'явитися симптоми розладу травлення, метеоризм, розлади стільця, часті позиви до сечовипускання.
Також варто відзначити, що пухлина може значно збільшуватися в своїх розмірах - аж до декількох кілограмів. Інтенсивне зростання міоматозних вузлів часто супроводжується появою відчуття тяжкості і дискомфорту в нижній частині живота, а сам живіт значно збільшується в розмірах. Саме тому, якщо ви помітили, що ваш живіт поправився, потрібно негайно відправитися до свого лікуючого гінеколога.
Рясні маткові кровотечі призводять до серйозних крововтрат, а це загрожує розвитком анемії. Для анемії характерні наступні симптоми - часті головні болі і запаморочення, сонливість, слабкість, апатія, пригнічений настрій. Також до симптомів фіброміоми можна віднести появу дискомфорту і болю під час статевого акту. Безпосередньо після статевого акту маткова кровотеча посилюється. У таких випадках потрібно негайно починати лікування доброякісного новоутворення.
Лікування фіброміоми матки
Лікування фіброміоми може бути різним - це залежить від локалізації вузлів, їх кількості та розмірів, ступеня деформації матки і пошкодження сусідніх внутрішніх органів, віку жінки і наявності інших захворювань в анамнезі. Слід зазначити, що при фіброміомі матки операція потрібно не у всіх випадках. Іноді операція з видалення міоматозних вузлів може бути замінена лікарської гормональної терапією або фізіотерапією. Оперативне лікування в більшості випадків проводиться методом лапароскопії, який вважається найбільш щадним і безпечним для жіночого здоров'я. Лапароскопія відноситься до органосохраняющим оперативним методиками, після якої у жінки зберігається репродуктивна функція і вона може в подальшому завагітніти.
В яких випадках операція необхідна?
- У разі, якщо розміри фіброміоми матки перевищують 16 тижнів вагітності, операція залишається єдиним ефективним способом лікування.
- Якщо вузлова фіброміома розвивалася підслизово, в більшості випадків вибирається оперативне лікування.
- При фіброміомі, стрімко збільшується в своїх розмірах, показано виключно хірургічне лікування захворювання.
- При наявності гострих запальних або інфекційних процесів в органах малого таза рекомендовано оперативне лікування фіброміоми.
- Також протипоказанням до лікарської терапії вважається перекручування ніжки одного або декількох міоматозних вузлів, сильні маткові кровотечі, що супроводжуються розвитком анемії.
- Також оперативного втручання не уникнути в тих випадках, коли фіброміома матки починає деформувати не тільки сам репродуктивний орган, а й інші внутрішні органи, порушуючи їх нормальне функціонування.
Лікування міоматозних вузлів невеликих розмірів, що не перевищують 16 тижнів вагітності, проводиться консервативно. Основне завдання, яке ставиться перед лікарською терапією - це зупинка зростання доброякісної пухлини, або ж її зменшення. З цією метою рекомендовані гормональні лікарські препарати, дія яких спрямована на нормалізацію вироблення жіночих статевих гормонів - естрогену і прогестерону. В результаті курсу лікування гормональними препаратами зростання пухлини гальмується, в некотрих випадках вона навіть може зменшитися в розмірах.
Лікування фіброміоми матки часто доповнюється прийомом полівітамінних комплексів, оральних контрацептивів, препаратів-імунномодулятори, дія яких спрямована на підвищення захисних сил організму.