Фертильність - це термін, який позначає можливість відтворити здорове потомство. Це поняття стосується чоловіків і жінок, але найчастіше його використовують для опису жіночих можливостей до репродукції.
Загальні відомості
Поняття «фертильність» має латинське коріння і означає «плодючість». Якщо застосовувати це слово до чоловіка, то воно означає його здатність до запліднення партнерки, а у випадку з жінкою - її можливість до зачаття здорового малюка.
Варто відзначити, що фертильність стосується людей дітородного віку. У жінок починають говорити про її фертильності з початком менструального циклу і закінчують тільки з появою клімаксу. Чоловіка ж стосується це поняття з того моменту, коли у нього починають вироблятися сперматозоїди, які мають здатність до запліднення яйцеклітини, а значить - вони активні і живі.
У жінок можна умовно виділити такі стадії фертильності:
- Рання. У цей період дівчина знаходиться у віці від моменту менархе до 20 років. Основні характеристики: овуляція проходить рідко, менструальний цикл встановлюється, формується адекватний рівень гормонів. Якщо статеве життя активна і не захищена, то вагітність настає з великою ймовірністю.
- Середня. Жінці 20-40 років. В цей час цикл вже має свою регулярність, гормони стабілізувалися, проблеми зі здоров'ям відсутні. Вважається, що даний час є найкращим для планування вагітності.
- Пізня. Жінці в цей час 40-45 років. Гормони починають мати непостійну концентрацію, а цикл менструації і овуляція проходять нестабільно. Вагітність може наступити, але процес виношування вимагає медичної допомоги.
- Загасаюча фертильність. В цей час жінці вже 46-60 років і вона вступила в період клімаксу, який характеризується зниженою кількістю гормонів, нерегулярним циклом або його повною відсутністю. Самостійно завагітніти можливості вже немає, а при використанні допоміжних методик виношування вимагає гормональної корекції за допомогою лікарських засобів.
Фахівці стверджують, що найкращим віком для безпечної вагітності є період 20-40 років. Варто відзначити, що зачати і виносити дитину можна в більш ранньому або пізньому терміні, оскільки фертильність має більш широкі межі (від 15 до 49 років).
Для інформації! Найстарша мама в світі Омкарі Панвар з Індії, яка в 70 років змогла народити двійню. Наймолодшою мамою вважається перуанка, яка змогла завагітніти в 5 років.
Чоловікам у цьому сенсі набагато простіше. Вони можуть зберегти свої репродуктивні здібності до кінця життя. Це стає можливим при дотриманні здорового способу життя та відсутності негативного впливу на сперматогенез.
Особливості
Фертильність жінки можна визначити по фізіологічних факторів. Для того щоб настала вагітність цикл менструації повинен бути регулярним, що свідчить про зміни в матці, зростанні і виході яйцеклітини. Показники фертильності в період усього життя жінки змінюються і залежать, в першу чергу, від здоров'я жінки, стану її репродуктивної системи і статевих органів.
Синехії в матці
Проблеми з процесом зачаття і виношуванням плоду можуть виникнути через розвитку запальних процесів, інфекцій, наявності поганих звичок.
Виділяють також і інші причини, до яких можна віднести появу:
- зайвої ваги, який провокує розвиток гормонального дисбалансу;
- стресу;
- спайок, які формуються в малому тазі;
- синехий;
- після абортів або іншого роду оперативних втручань.
З фертильністю можуть виникати порушення при проблемах зі станом здоров'я. Для народження здорового малюка необхідно повністю міняти свій спосіб життя:
- правильно харчуватися;
- відпочивати;
- покращити фізичний стан.
У поняття «фертильність» входять такі складові: здатність до запліднення, виношування і розродження. З цього випливає і поділ на рівні.
Діагноз низька фертильність ставлять жінці в разі наявності у неї тільки двох складових. Наприклад, вона може самостійно завагітніти, але виносити плід для неї не реально.
Нормальний рівень фертильності у жінки, яка може завагітніти, виносити плід без гормональної стимуляції і народити самостійно.
При високому рівні фертильності жінка може народжувати кілька разів, при цьому перерва між пологами мінімальний. У таких пацієнток вагітність може наступати навіть під час менструації або в період лактації.
Цікаво! Жоден метод контрацепції не дає 100% гарантії. Середні показники «невдах» знаходяться в межах від 1 до 3%, при цьому в основному такими людьми є жінки з високою фертильністю.
Як визначити
Для того щоб визначити фертильність, можна використовувати клінічні тести і проведені в домашніх умовах. У лікувальному закладі жінці на 5-6 день менструального циклу лікар рекомендує пройти ультразвукове дослідження, яке допоможе оцінити розмір фолікулів, їх зростання і кількість гормональної та сполучної тканини.
За результатами проведеного дослідження кожна пацієнтка отримує бали, що знаходяться в межах -2 до +2. Негативні значення свідчать про низький шанс до запліднення, а позитивні (+2) - на найвищий.
Тест для визначення фертильності
Також жінка повинна здати кров на визначення рівня гормонів: ФСГ і ЛГ. Лікарі стверджують, що кількість ЛГ має бути вище, ніж ФСГ. В іншому випадку можна підозрювати виснаження яєчників.
У домашніх умовах визначити фертильність можна за допомогою домашнього тесту на овуляцію. Він проводиться за такою ж схемою, як і тест на визначення вагітності: тест смужка опускається в сечу і через кілька хвилин жінка може оцінити результат. Якщо забарвлення першої смужки більш яскравий, то це свідчить про настання хорошого періоду для зачаття. В іншому випадку - овуляція вже не відбудеться в цьому менструального циклу.
Важливо розуміти, що негативний результат - це ще не діагноз, а лише дзвінок для того, щоб звернутися до лікаря для консультації і лікування. Статистика вказує, що 95% жінок, що пройшли адекватну терапію, відновили фертильність і змогли завагітніти. Тільки 5% від всіх пацієнток змушені були звернутися до допоміжних репродуктивних технологій.
Перше, що повинна зробити жінка, це звернутися до свого лікаря-гінеколога. Він порекомендує необхідні методи досліджень і за їх результатами призначить лікування. Доктора стверджують, що шанс запліднення в такому випадку дуже високий.
Кломіфен для підвищення фертильності
При відсутності явних проблем зі здоров'ям необхідно шукати фізіологічні проблеми. Для усунення їх були розроблені загальні рекомендації:
- статеве життя не рідше двох разів на тиждень з одним і тим же партнером;
- скасувати низькокалорійну дієту;
- збільшити прийом фруктів і овочів;
- сувора заборона накладається на копченості, смажені і мариновані продукти;
- відмова від шкідливих звичок, до яких відносять куріння, алкоголізм;
- збільшити фізичну активність, але не перестаратися.
На полицях аптек можна виявити достатню кількість вітамінів і біологічно-активних добавок, які спрямовані на відновлення фертильності:
У разі наявності серйозних патологій рекомендовано використовувати:
Їх введення відбувається тільки під контролем лікаря.
Фертильність дуже реагує на всі зміни, які відбуваються в організмі. Деякі лікарі вважають її яскравим показником здоров'я, як чоловіків, так і жінок.
вікно фертильності
Якщо чоловік і жінка мають високий рівень фертильності, то процес запліднення може відбутися не з першої або навіть другої спроби. Важливо розуміти, що існує «вікно фертильності», яке позначає максимально комфортне і сприятливий час для настання запліднення.
Лікарі визначили, що цей час триває близько шести діб: п'ять діб до овуляції і сам день виходу яйцеклітини з яєчника. У цей період жінка має найбільші шанси до настання вагітності.
Середня довжина МЦ 28 днів, а овуляція відбувається десь на 14-15 день. Ці дані є середніми, у багатьох жінок вони різні. З цієї причини вона повинна вміти самостійно визначати приватне «вікно фертильності». Розрізняють декілька способів його визначення:
- Календарний. Пацієнтка зобов'язана відзначати в календарі дати початку і кінця циклу. Це допоможе знайти його середину і вікно фертильності. Спостереження проводять близько 6 місяців, а точність всього 50%.
- Температурний. Всім відомо, що перед виходом яйцеклітини температура в прямій кишці збільшується в середньому на 0,5 градуса. Для отримання графіка температуру потрібно вимірювати щоранку відразу після пробудження. Уже через кілька місяців можна буде точно з'ясувати сприятливий час для запліднення.
- Застосування тест-смужок. В будь-якій аптеці можна придбати тест для визначення овуляції. Він проводиться також, як і тест на вагітність, але свідчить про вихід яйцеклітини.
Деякі жінки можуть визначати овуляцію, спостерігаючи за своїми виділеннями, які стають клейкими і липкими. Також повідомляють про біль в животі, спазмах і посилення бажання до статевих стосунків. Варто відзначити, що ці ознаки не можуть забезпечити 100% результат в контрацепції або настанні вагітності.
Мама після 40
В ході різних досліджень було з'ясовано, що з першого разу може завагітніти кожна п'ята здорова жінка, що досягла віку від 20 до 30 років. З кожним роком це число зменшується, а в 40 років тільки 5 жінок зі 100. Ті представниці прекрасної статі, кому не пощастило, можуть звернутися до допоміжних репродуктивних технологій. З їх допомогою навіть жінка після сорока зможе стати мамою, але цей шанс всього 30%.
Все частіше в різних країнах світу жінки народжують пізно. На це у кожної з них є свої причини; хтось робить кар'єру, зміцнює фінансове становище, купує житло.
Вчені мають розбіжності з цього приводу. Частина вважає, що найкращий час для народження малюка - це вік до 35 років. Чим більше вік жінки, тим більша ймовірність наявності у неї різних патологій, які можуть зашкодити розвитку вагітності. У зрілих пацієнток часто відбувається викидень, розвивається гестаційний діабет, токсикоз на пізніх термінах, а у дитини можуть бути генетичні захворювання або проблеми з розвитком.
Каліфорнійські вчені вважають, що жінки, які народили після 30, мають більше шансів дожити до глибокої старості.
Також деякі вчені вважають, що пізніше виношування плоду може провокувати омолодження всього організму, при цьому відбувається поліпшення:
- функціонування щитовидної залози і яєчників;
- стану шкіри і її похідних;
- самопочуття самої жінки.
На сьогоднішній день вже розроблено достатню кількість досліджень, які можуть визначити здоров'я малюка і виявити хромосомні патології, а також зменшити ризики під час виношування плоду.
Вагітна жінка красива в будь-якому віці. Найголовніше це її настрій, бажання і розуміння того, що відбувається. Материнський інстинкт допоможе впоратися з усіма труднощами, адже найголовніше це здоров'я малюка і його прекрасне самопочуття.
Aвтор. А.І. Новиков, В.В. Михайличенко, В. В. Ярман
Об `єм. 160 сторінки