Останнім часом існує маса різноманітних методик, які дозволяють виконувати корекцію аномалій рефракції, астигматизму, короткозорості, а також далекозорості. Виправити подібну проблему допоможе факічних ІОЛ.
Основна їх особливість полягає в тому, що ці лінзи встановлюють в передню або задню камеру очного яблука без видалення власного кришталика. Цей вид лінз дійсно користується популярністю. Перші ФИОЛ з'явилися ще в 1953 році. Після проведення перших імплантацій у багатьох хворих виникали різноманітні ускладнення. У зв'язку з цим лінзи доводилося знімати і вставляти заново. Надалі технології удосконалилися і знімати фікічние інтраокулярних лінз більше не доводилося.
Показання до імплантації факічних ІОЛ
На сьогоднішній день установка ФИОЛ є альтернативою лазерної корекції зору пацієнтам, які страждають астигматизмом, далекозорістю, а також на короткозорість. Офтальмологи повідомляють, що цю технологію слід застосовувати пацієнтам, які мають високу ступінь астигматизму, що перешкоджає кераторефракціонной хірургії або людям з недостатньою товщиною рогівки оболонки.
Аномалії рефракції завдяки цій унікальній технології коригуються повністю. Короткозорості до 25, далекозорості до 20, астигматизму до 6 діоптрій.
різновиди ФИОЛ
Факічних лінзи можуть бути:
Між роговичной, а також райдужною оболонкою поміщаються переднекамерной лінзи. Задньокамерної розміщують перед кришталиком. Для кріплення переднекамерной лінз можна скористатися двома варіантами: в кутку передньої камери або на райдужній оболонці. Фахівці розробили два варіанти задньокамерної лінз:
- PRL (phakic refractive lens).
- ICL (implantable collamer lens).
Основна відмінність цієї продукції полягає в матеріалі, який був використаний при виготовленні. PRL виготовляють з якісного силікону, який володіє гідрофобними властивостями. ICL виготовляють з колламера. Гаптичні елементи ICl розташовуються в циліарної борозні. Гаптичні елементи PRL знаходяться в тих же зонулярние волокнах, на яких підвішений кришталик.
Протипоказання
Виконувати імплантація факічних інтраокулярної лінзи забороняється при наявності наступних протипоказань:
- Підвищений внутрішньоочний тиск.
- Помутніння рогівки.
- Сублюксации кришталика.
- Катаракті.
- Паталогії сітківки.
- Операції на сітківці.
При використанні переднекамерной моделей глибина передньої камери повинна бути не менше 3 міліметрів, а задньокамерної 2.8 мм.
Операція по установці ФИОЛ
Виконувати установку таких лінз необхідно амбулаторно. Проведення операції тривати від 10 до 15 хвилин. Для впровадження лінзи спочатку фахівці виконають мікроскопічний розріз не більше 3 мм. Завдяки такому розрізі його в подальшому не буде потрібно зшивати. Під час проведення цієї операції офтальмологи НЕ будуть розширювати зіницю.
Якщо лінза буде встановлюватися в задню камеру, тоді може знадобитися попереднє розширення зіниці. Практично відразу після проведення операції пацієнти відразу починають вести звичний спосіб життя. Звичайно, в перший час після операції будуть певні обмеження, але вже найближчим часом вони пройдуть.
ускладнення
Звичайно, при проведенні будь-якої операції можна зіткнутися з ризиками. Ця не є винятком. Наприклад, ризик розвитку ендофтальміту становить 0.1-0.7%, але він буде таким же, як і при установці афакічних лінз. Для проведення профілактики зрачкового блоку після імплантації ФИОЛ фахівці виконують ірідотомію. В результаті проведення цієї процедури на верхню частину райдужної оболонки наносять кілька непомітних отворів.
Кожен тип факічних лінз може призводити до різноманітних ускладнень. Після установки переднекамерной лінз може розвиватися овалізаціі зіниці. Вона призводить до виникнення відблисків. Зазвичай ця проблема буде відбуватися в тому випадку, якщо гаптичні елементи були встановлені неправильно. У цьому випадку вони будуть тиснути на кут камери і викликати проблеми з кровообігом райдужки. Щоб цьому запобігти напередодні операції фахівці повинні провести ретельний розрахунок.
При імплантації факічних переднекамерной лінз також може виникнути внутриглазная гіпертензія. Після імплантації задньокамерної ФИОЛ досить часто спостерігається катаракта або синдром пігментного дисперсії. Вони трапляються в тому випадку, коли око піддається контакту з чужорідним тілом.
Безпека
Останнім часом факічних лінзи використовуються досить часто. Звичайно, на багатьох форумах можна зустріти тільки позитивні відгуки, але вони не завжди будуть правдиві. Раніше такі лінзи встановлювали тільки для корекцій аномалій рефракції. Зараз ці лінзи встановлюють більшості пацієнтам, навіть тим, яким показана лазерна корекція або окуляри.
Пацієнтам необхідно пам'ятати про те, що після проведення операції орган зору не буде таким, як раніше. Звичайно, ви помітите значні поліпшення, але вони не будуть такими, як раніше. Не слід також забувати про те, що під час операції не досвідчені офтальмолог може пошкодити очне яблуко. В результаті цього зір може стати, навіть гірше. Метод установки факічних ІОЛ є революційним, але перед тим, як лягти на операційний стіл спочатку необхідно зважити всі ризики.
Конструкція факічних лінз досить проста. Завдяки цьому вартість лінз не перевищує 20 000 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Вартість операції розраховується окремо. Тепер ви знаєте, як встановлюють факічних ІОЛ. Сподіваємося, що ця інформація була корисною і цікавою.