Енциклопедія людини

Ще в давні часи люди вважали кров «носієм життя» і намагалися використовувати її чудові властивості для порятунку поранених, повернення здоров'я хворим і молодості старим.

Але в ті часи, так само як і в середні віки, лікарі не знали законів кровообігу і тому застосовували кров тільки як «цілющий напій»: хворим давали пити кров тварин або здорових людей. Звичайно, особливого успіху від такого «лікування» не було. Ідея про вливання крові в кровоносні судини - вени або артерії - народилася тільки в XVII в. після відкриття Гарвеем законів кровообігу.

Спочатку для переливання крові людині лікарі намагалися використовувати кров тварин. У 1667 році у Франції лікарями Дені і Еммерезом було вироблено перше в історії людства внутрішньовенне переливання крові людині. Знекровленому вмираючому юнакові перелили кров ягняти. Перше переливання випадково виявилося вдалим. Хоча чужорідна кров і призвела до тяжкої реакцію, хворий переніс її і видужав. Успіх окрилив вчених. Вони стали переливати кров тварин іншим хворим. Проте подальші спроби були невдалими: хворі гинули. Родичі померлих порушили проти лікарів судовий процес, і переливання крові були заборонені законом. Але вчені не переставали думати про порятунок життя людей за допомогою переливання крові. В кінці XVIII ст. було доведено, що невдачі, важкі і смертельні ускладнення, які виникали при переливанні людині крові тварин, залежали від того, що еритроцити тваринного склеюються і руйнуються в кров'яному руслі людини. При цьому з них виділяються речовини, що діють на людський організм як отрути. І тоді стало зрозумілим, що для переливання крові людині треба використовувати тільки людську кров.

Перше в світі переливання крові від людини людині було зроблено в 1819 р в Англії. У Росії його справив вперше в 1832 р петербурзький лікар Ф. Б. Вольф. Успіх цього переливання був блискучим: життя жінки, яка перебувала при смерті через великої крововтрати, була врятована.

Лікарі всіх країн, і особливо російські вчені С. Ф. Хотовицький, І, В. Буяльський, В. В. Сутугін, А. М. Філомафітський, гаряче взялися за впровадження в життя нового чудового методу лікування. Однак уже з самого початку стало ясно, що переливання і людської крові не завжди безпечно для життя хворого. В одних випадках перелита кров діяла чудово, в інших - хворі вмирали. При цьому спостерігалися такі ж точно явища, як і при загибелі тих людей, яким в XVII в. переливали кров тварин. Значить, кров різних людей також не завжди сумісна і кров однієї людини чимось відрізняється від крові іншого? У чому ж ці відмінності? Чому в одних випадках чужа кров відмінно «приживається» в організмі нового «господаря» і рятує йому життя, а в інших руйнується і викликає важку, часом смертельну реакцію?

На ці питання на початку XX ст. дали відповідь вчені австрієць К, Ландштейнер і чех Я. Янський. Вони встановили, що всі люди за біологічними властивостями крові діляться на чотири групи. Належність до тієї чи іншої групи крові - вроджене, постійне, ніколи не змінюється властивість.

Визначити, до якої групи належить кров кожної людини, можна по властивості еритроцитів склеюватися, збиратися в купки і руйнуватися при попаданні їх в плазму або сироватку крові іншої групи.

До I (0) групи належить кров, еритроцити якої не склеюються в плазмі або сироватці інших груп. Тому кров I групи можна переливати всім людям.

До II (А) групи належить кров, еритроцити якої склеюються і руйнуються в плазмі або сироватці крові I та III груп. Кров цієї групи сумісна з кров'ю II і IV груп, її можна переливати тільки людям з цими групами крові.

До III (В) групи належить кров, еритроцити якої склеюються і руйнуються в плазмі або сироватці крові I та II груп, але сумісні з еритроцитами III і IV груп. Кров цієї групи можна переливати людям з кров'ю III і IV груп.

До IV (АВ) групи належить кров, еритроцити якої склеюються в плазмі або сироватці всіх інших груп. Кров цієї групи можна переливати тільки людям, які мають ту ж, IV, групу крові.

Групова приналежність крові залежить від змісту в еритроцитах і сироватці особливих склеюючих речовин - агглютиногенов (в еритроцитах) і аглютиніни (в сироватці).

Енциклопедія людини

Спроби переливання крові від тварин у кров'яне русло людини закінчувалися, як правило, невдачею.

Щоб уникнути ускладнень, пов'язаних з переливанням крові, несумісної за цією ознакою, в даний час вважається обов'язковим визначення не тільки груповий, але і резус-приналежності крові реципієнта і донора (людини, що дає для переливання свою кров).

Спочатку лікарі переливали кров тільки безпосередньо від людини людині. Це були так звані «прямі» переливання крові. Але потім, коли метод лікування переливанням крові став застосовуватися все ширше і ширше, виникла необхідність попередньої заготовки великої кількості крові різних груп, взятої у здорових людей.

Енциклопедія людини

Сучасний апарат для переливання крові.

Де ж взяти так багато крові, як зробити, щоб вона не згорталася під час зберігання і не втрачала своїх цілющих властивостей?

Вчені багатьох країн стали працювати над цією дуже складною проблемою. В нашій страяе вона вже повністю вирішена: у нас організована постійна широка донорська мережу. Здоров'я донорів в СРСР спеціальнр охороняється. Кров у них береться в невеликих кількостях і через тривалі проміжки часу, вони отримують посилене харчування. Таким чином, це абсолютно безпечно для їх здоров'я. І нарешті, вченими були знайдені способи консервування крові. Виявилося, що якщо до щойно взятої у донора крові додати трохи нешкідливого для людини розчину лімоннокіслого натрію, то така кров (вона називається цитратна) не згортається і зберігається при температурі 4-6 ° декілька місяців. Дія цитратной крові не відрізняється від дії свіжої. У кожній лікарні є постійний запас крові різних груп.

В останнє десятиліття стали застосовувати не тільки внутрішньовенні, але і внутрішньоартеріальне переливання крові. Цей спосіб переливання крові повертає до життя людей із зупиненим диханням і прекратившейся роботою серця.

В останні роки стали широко застосовувати переливання окремих складових частин крові: еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів і плазми - в залежності від того, в яких складових частинах крові більше потребує хворий. Успішні переливання крові щодня рятують тисячі жирні, повертають здоров'я хворим.

Однак медицина не могла задовольнитися цими успіхами. Адже будь-яке переливання крові розраховане на тимчасову допомогу організму. Воно може врятувати життя тоді, коли і власний кістковий мозок хворого здатний справлятися зі своїми обов'язками, т. Е. Коли він повноцінний. Ну, а як бути з тими хворими, у яких з яких-небудь причин кістковий мозок спустошений? Лікування таких хвороб важко. Природно, що у лікарів виникла думка про те, щоб не тільки переливати від людини людині кров, але і приживляти кістковий мозок.

Це завдання виявилася дуже важкою. Як заготовити необхідні кількості кроветворного кісткового мозку? Як зберігати його? Як уникнути реакції несумісності? Перші два завдання зараз вже вирішені. Встановлено, що взяти потрібну для введення хворому кількість кроветворного кісткового мозку можна без шкоди для донора. Зберігається кровотворний кістковий мозок в спеціальних холодильних установках. При цьому він не втрачає своєї активності дуже довго. Найважче - це підібрати донора і реципієнта. Тут виникає складна проблема, а саме: треба подолати бар'єр несумісності тканин донора з тканинами хворого людини, іншими словами - створити можливість приживлення в організмі чужого кісткового мозку. Це завдання надзвичайно складна, так як тканини різних людей в більшості випадків відмінні один від одного за своєю білковою структурою. Внесення в організм однієї людини тканин іншого призводить до накопичення антитіл проти цього чужорідного білка і руйнування пересаджених тканин. Складна, таким чином, і завдання пересадки кісткового мозку. Адже в ньому містяться клітини з різноманітною білкової структурою.

Однак і ця складність, мабуть, буде подолана. Поки при спеціальному лабораторному підборі донора вдається домогтися приживлення кісткового мозку лише на кілька тижнів.

Так наука поступово розкриває таємниці крові. Триває вивчення її будови і властивостей, удосконалюються методи боротьби з хворобами крові.

Схожі статті