Доброякісна пухлина не є раковою пухлиною, вона не метастазує в інші частини тіла і не є небезпечною для життя. У прямій і товстій кишці найбільш поширеними типами доброякісних пухлин є поліпи.
У дорослих старше 40 років поліпи утворюються на слизовій оболонці товстої, прямої або ободової кишки. Зовні вони представляють собою «гриб» на ніжці з округлою голівкою. Також вони можуть мати плоску форму і рости уздовж поверхні стінок кишечника (так звані сидячі поліпи). Поліпи від природи не злоякісні, проте можуть ставати такими. Доброякісні поліпи більш поширені серед жінок, ніж серед чоловіків.
Види доброякісних пухлин кишечника
1. Гіперпластичний поліп
Це новоутворення менше 0,5 см в діаметрі, найчастіше утворюється на слизовій сигмовидної, товстої кишки, ободової (висхідній, поперечної, низхідній частини) кишки. Гіперпластичні поліпи ще називають Метапластична. Вони розвиваються в передній третини епітелію як кишки, так і клапанів. Майже завжди численні, поодинці зустрічаються вкрай рідко. Протягом цього явища безсимптомний. При ендоскопічному дослідженні можна помітити, що гіперпластичні поліпи за кольором збігаються зі слизовою оболонкою. Існує припущення, що клітини, з яких утворюються гиперпластические поліпи, ростуть повільніше і мають більш тривалий термін служби, ніж сусідні з ними клітини слизової оболонки. Гіперпластичні поліпи практично не мають злоякісного потенціалу. При діагностиці чутливість виявлення гіперпластичних поліпів становить близько 86%, в той час як аденома товстого кишечника діагностується з точністю 69%.
2. Запальні поліпи
Це доброякісні новоутворення кишечника, як правило, пов'язані з хронічними запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона або виразковий коліт. Запальні (або псевдо-) поліпи, являють собою грудочки з запаленої слизової тканини, оточені виразками. Ставляться скоріше до наслідків захворювання, і спочатку без супутніх умов розвиваються рідко.
4. Ювенільні поліпи
Цей вид доброякісних новоутворень складається з безлічі слизових залоз. Зазвичай зустрічається у вигляді одного великого поліпа. Ювенільний цей вид поліпів називається тому, що утворюються вони в основному у дітей до 10 років. Ювенільний поліп також називають вродженим, місцевим, аденомою неповнолітніх. Хлопчики хворіють частіше, ніж дівчата. Цей вид пухлин відноситься до самих часто зустрічається колоректальний пухлин у дітей.
Практично 80% ювенільних поліпів утворюються в прямій кишці, але зустрічаються і випадки їх появи на всіх ділянках товстого кишечника. Розмір одного такого новоутворення може бути більше 1 см в діаметрі. Хворий ділянку виглядає як кістозна тканину з пробілами, заповненими слизової тканиною.
Діагноз зазвичай підтверджується гістологічної діагностикою тканини поліпа. Передраковими ці ділянки тканини бувають вкрай рідко, після хірургічного видалення подальше спостереження за ділянкою припиняють.
Ліпоми - неепітеліальні, доброякісні жирові пухлини, місцем локалізації яких є шлунково-кишковий тракт, зокрема, товста, пряма кишка. Ліпоми можуть також утворюватися і на інших ділянках тіла.
Приблизно 90% ліпом товстого кишечника розташовуються в підслизовому шарі. Решта мають субсерозні (подбрюшінно) і інтрамуральне (внутрістеночное) походження. Кількість зареєстрованих ліпом товстого кишечника коливається від 0,2 до 4% від усієї кількості ліпом, що утворюються в організмі людини. У порядку убування за частотою фіксуються ліпоми сліпої кишки, висхідної ободової і сигмоподібної кишки.
Кишкові ліпоми частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, причому, у жінок вони розташовуються в правій частині, а у чоловіків в лівій частині товстої кишки. Середній вік пацієнтів - від 50 до 60 років. Розміри такого доброякісного новоутворення варіюються від декількох міліметрів до 30 см.
Ліпоми зазвичай добре розмежовані, вони м'які, мають яйцеподібну форму і складаються з жовтуватою маси. Ці пухлини можуть бути поодинокими або групуватися. Розташування може бути як «сидячим», так і звичайним. У медичній літературі було описано декілька випадків ліпосаркоми, утвореної з ліпоми, проте подібні випадки скоріше є винятком.
6. Лімфоїдні поліпи
Містять лімфоїдні клітини - тип білих кров'яних клітин.
Лімфоїдний поліп (лімфоїдна гіперплазія, доброякісна лімфома) являє собою доброякісне, фокусна або дифузне новоутворення, яке утворюється там, де присутні кластери лімфоїдних фолікулів (в клубової, прямій кишці). Лімфоїдний поліп характеризується як невелике, має локалізовану форму або узагальнене поліповідное поразку. Характер поліпа зазвичай підтверджує ендоскопічне дослідження з біопсією. Такий поліп складається з добре диференційованої лімфоїдної тканини. Цей вид поліпа викликає такі симптоми, як кровотеча, біль в животі, порушення функції спорожнення кишечника і інвагінацію, перш за все у дітей.
Симптоми доброякісних поліпів кишечника, фактори ризику
Доброякісні поліпи кишечника зазвичай не мають жодних симптомів. Вони виявляються під час колоректальних скринінг-тестів або лікування інших, не пов'язаних з поліпами захворювань. Однак якщо симптоми присутні, вони можуть проявлятися так:
- кровотеча з прямої кишки;
- кривавий стілець;
- анемія, і як наслідок - втома;
- біль в животі.
Які чинники можуть збільшити ймовірність розвитку колоректальних поліпів, незалежно від їх типу? До таких факторів належать:
- вік (старше 40-50 років);
- генетичні порушення;
- запальні захворювання кишечника (хронічні, придбані);
- вік до 10-12 років (для ювенальних поліпів);
- історія ракових захворювань кишечника і шлунка в сім'ї;
- операції на кишечнику;
- неправильні харчові звички (занадто велика кількість м'ясної їжі, куріння, алкоголь).
Діагностика і лікування поліпів кишечника
Універсальні і найбільш ефективні методи діагностики:
- пальцеве ректальне дослідження;
- фекальний тест на приховану кров;
- ректороманоскопия;
- колоноскопія;
- віртуальна колоноскопія.
Варіанти лікування доброякісних поліпів можуть включати в себе:
- видалення поліпа (або поліпектомію) під час колоноскопії або ректороманоскопії.
Поліпи, що мають голову і стебло (ніжку) легко видаляються за допомогою гнучкого дроту петлі на ендоскопі (ендоскопічна петля для Поліпектомія). Провід обертається навколо стебла поліпа, так близько до стінки товстої або прямої кишки, як це можливо, і петля затягується, щоб пройти через поліп. Електричний струм пропускається через дротяну петлю, щоб зупинити кровотечу.
- видалення частини товстої або прямої кишки, яка має поліпи.
Сидячі поліпи не можуть бути видалені так само легко, як це відбувається з поліпами на ніжці, оскільки вони знаходяться частково або повністю в стінці кишки. У таких випадках виконується видалення частини стінки або цілої ділянки кишечника, кінці здорової тканини зшиваються.
- Рак кишечника - симптоми, причини. Лікування ракової пухлини кишечника - будова товстого кишечника. Механізм утворення ракової пухлини кишечника, фактори ризику. Діагностика, симптоми раку кишечника, стадії раку товстої кишки. Лікування раку кишечника, профілактика
- Як уникнути злоякісної пухлини - хто схильний до виникнення пухлини, профілактика, передракові захворювання, на що звернути увагу
- Рак кишечника - причини, прояви, діагностика, лікування, життя після колостомії, прогноз, рідкісні пухлини кишечника
- Злоякісні новоутворення прямої кишки. Рак прямої кишки - основні симптоми і ознаки раку прямої кишки, фактори ризику захворювання. Основні методи лікування раку прямої кишки, прогноз виживання. Профілактика злоякісних утворень кишечника
- Як виникають симптоми ракових захворювань? - особливості раку, можливі симптоми прояву - припухлість, обструкція, біль, зміна зовнішнього вигляду і функцій, кровотеча
У нас також читають: