Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
Діяльність стоматологічного кабінету
У стоматологічному кабінеті ПП «Ваш стоматолог Таскина» є 1 стоматологічне крісло Gnatus (Бразилія), обладнане світлодіодним фотополімерною лампою, пьезоскеллером, діатермокоагулятором, турбінним наконечником з підсвічуванням і чотирьохканальним охолодженням, електро- і пневмомікромотор, Трьохфункціональний пустер. На блоці асистента є додатковий пустер, слюноотсос і пилосос. Кабінет обладнаний дентальним рентген апаратом.
Стоматологічний кабінет укомплектований пломбувальні матеріали - фотополімерними: Filtek Z250, Filtek Ultimate (3M Espe). Spectrum (Dentsply De Trey), Charisma (Heraeus Kulzer), Лателюкс (Латус),
ь стеклоїономерних цементамі: Vitremer, Ketac Fil Plus, Ketac Molar Easymix;
ь стеклоїономерних цементамі для фіксації анкерних і титанових штифтів, вкладок, коронок: Ketac Cem (3M Espe), Meron (Voco), прокладними матеріалами: Life (Kerr), Іонозіт,
ь матеріалами обтурації кореневих каналів зубів: AH Plus (Dentsply De Trey), Тіедент (Владмива), Foredent (Spofa Dental), Calasept,
ь матеріалом для закриття перфорацій: ProRoot MTA (Dentsply De Trey),
ь матеріалами для антисептичної обробки і розширення кореневих каналів Белодез (рідина 3%) Владмива, Glyde File Prep Syringe Kit (Dentsply De Trey), хлоргексидину біглюконат 2% і іншими.
Так само є різні за формою і розмірами алмазні та твердосплавні бори виробництва Maillefer (Dentsply De Trey), Medin (Чехія), Edenta (Швейцарія), ендодонтичні інструменти виробництва Dentsply Maillefer (Швейцарія), Mani (Японія), полірувальні Sof-Lex диски і штріпси, гумові головки і поліри, полірувальні пасти Zircate (Dentsply De Trey), Depural Neo (Spofa Dental), металеві та прозорі матриці, светопроводящие і дерев'яні клини, ретракціонние нитки і інше.
Для проведення анестезії є карпульних шприци та одноразові стерильні голки. Є широкий спектр анестезуючих розчинів в карпульной фомі: Ubistesin 1/200 000, Ubistesin forte 1/100 000, Mepivastesin (3M Espe), Primacaine Adrenaline 1/100 000 (Pierre Rolland (Франція). Для аплікаційної анестезії використовується Лідокаїн 10% спрей.
Стоматологічний кабінет розташований в Гагарінському районі міста Севастополя та обслуговує доросле населення району на платній основі. Прийом ведеться за попереднім записом і при безпосередньому зверненні за стоматологічною допомогою.
Стоматологічний кабінет працює щодня, крім суботи та неділі, з 8.00 до 20.00. Прийом розділений на ранкову і вечірню зміни з 8.00 до 14.00 і з 14.00 до 20.00 відповідно.
Наказ № 408 від 12.07.1989 «Про заходи щодо зниження захворюваності вірусними гепатитами», методичні рекомендації щодо використання дезінфікуючих засобів та інші.
Робочий день починається з підготовки кабінету до лікувального прийому. Чи включається електрообладнання, готую стерильний інструмент, перевіряється інструментальні столики, поповнюють їх необхідними матеріалами. Перевіряється справність стоматологічної установки, крісла та іншої апаратури. Усуваються дрібні похибки при поломці обладнання. При несправності обладнання відключають його від електромережі і викликають механіка з обслуговування апаратури.
Готується до прийому робоче місце лікаря і медсестри, необхідна документація (медичні карти стоматологічного хворого (форма 043 / о), листок щоденного обліку роботи лікаря стоматолога (форма 037) та ін),
Про супутніх захворюваннях повідомляється лікаря, записується під диктовку лікаря зубна формула. Визначають гігієнічний індекс і фіксують його в карті. Після заповнення плану лікування дають його на підпис пацієнта. У разі наявності у пацієнта медикаментозної алергії готують напрямок в лабораторію на дослідження реакції лізису лейкоцитів.
Залежно від діагнозу під час лікувального процесу доповнюють лоток необхідними інструментами. Якщо пацієнт з діагнозом пульпіт лікується в одне відвідування, відразу набирається анестетик і включається діатермокоагулятор, готується 3% перекис водню, предметне скло, дезінфікуючі розчини, гуттаперчівие штифти.
Для пломбування каналів за вказівкою лікаря замішують одну з паст: форедент, АН-плюс, сіалапекс або каріосан. Потім замішують прокладку фосфатцемент або склоіономер «Кетак Цем» і пломбувальний матеріал: «Філтек», «Градія» та інші.
Якщо пломбу лікар ставить з светокомпозітного матеріалу, готують до роботи лампу для пломбоотверденія, окуляри для захисту очей від випромінювання, накладають і знімають коффердамом, готують слюноотсос, прокладочні та пломбувальні матеріали: «Філтек 550», «Лателюкс», «Харизма» і ін.
При лікуванні періодонтитів подаються необхідні розчини для промивання каналів зуба (3% розчин перекису водню, гіпохлорид, паркан, формакрезол і ін).
При лікуванні пацієнтів з захворюванням ясен, готують інструментарій для зняття зубних відкладень, ставлять ультрастом, наливають розчини для полоскання ротової порожнини і для проведення лікувальних аплікацій.
Медична сестра стежить за станом пацієнта, надає першу медичну допомогу при непритомності: відкидає спинку крісла назад, щоб пацієнт прийняв горизонтальне положення, дає нюхати нашатирний спирт, при необхідності вимірює артеріальний тиск і т.д.
За призначенням лікаря вводиться підшкірно кордіамін, кофеїн, дається валідол під язик, при необхідності - серцеві препарати. Стежать за пульсом.
Під час прийому медична сестра виконує всі вказівки лікаря, виписує талони на наступне відвідування, напрямки в R-кабінет. Відповідає за правильне зберігання всіх лікарських речовин в кабінеті. Готує ватяні валики.
Щоранку готуються для автоклавування ватяні валики і роли, бори, ендодонтії. Необхідно стежити за наявністю стерильного матеріалу на лікарському столі. Під час прийому подається стерильний інструментарій на кожного хворого.
Під час прийому сестра асистує лікаря: замішує пломбувальні матеріали, лікувальні пасти, готує пов'язки, подає медикаменти, інструменти, працює фотополімерною лампою, Слиновідсмоктувачі, пилососом.
Необхідно стежити за чистотою, санітарним станом і провітрюванням кабінету. Забезпечується порядок під час роботи. Необхідно стежити за дотриманням правил асептики і антисептики. Необхідно стежити за економним витрачанням лікувальних матеріалів, електроенергії, води, за справною роботою освітлення, водопроводу, каналізації кабінету, а так само технічної справності апаратури.
Необхідно стежити за дотриманням техніки безпеки і протипожежних правил, так само стежу за правильністю проведення щоденної і поточного прибирання кабінету. Вологе прибирання проводиться 2 рази на добу: в кінці першої зміни і в кінці робочого дня.
Крім того, 1 раз в тиждень проводиться обробка кабінету. 1 раз на місяць проводиться генеральне прибирання.
Генеральне прибирання терапевтичних кабінетів проводиться 1 раз на місяць із застосуванням Сурфаніос Лемон Фреш. Стіни, меблі і обладнання обробляють 0,25% розчином Сурфаніос Лемон Фреш з експозицією в 15 хвилин дворазово з подальшим кварцуванням і провітрюванням. Генеральне прибирання хірургічного кабінету проводиться із застосуванням тих же засобів 1 раз в тиждень.
Після генерального прибирання кабінет опромінюють ультрафіолетовим світлом протягом 2-х годин. В результаті роботи бактерицидних ламп відбувається іонізація повітря в приміщенні, утворюються оксиди азоту і озон, тому приміщення необхідно провітрювати.
Необхідно стежити за роботою санітарки, щоб вчасно виносилися використані лотки, віддалялося вміст плювальниць, обробка плювальниць після кожного пацієнта.
Неодноразово протягом дня обробляється поверхню інструментального столика лікаря дезінфікуючими засобами Бацілол АФ, тим же обробляються наконечники, крісло, фотополімерну лампу після кожного пацієнта дворазово з інтервалом 30 секунд.
Правила обробки рук
стоматологічний антисептичний пломбування
Руки обробляються за методикою розчином Стериллиум. Першим етапом обробки рук є миття рук простим рідким милом і водою (антисептики не застосовуються).
Метою звичайного миття рук є видалення бруду і зниження кількості бактерій, що знаходяться на шкірі рук. Звичайне миття рук обов'язково потрібно після приходу на роботу, після відвідування туалету, перед і після догляду за пацієнтом. у всіх випадках, коли руки явно забруднені.
Знімаються з рук всі прикраси, годинник, оскільки вони ускладнюють видалення мікроорганізмів. Руки намилюються, потім споліскують теплою проточною водою і все повторюється заново. Вважається, що при першому намилюванні і обполіскуванні теплою водою мікроби змиваються з шкіри рук.
Під впливом теплої води і самомасажу пори шкіри відкриваються, тому при повторному намилюванні і обполіскуванні змиваються мікроби з розкрилися пір. Тепла вода сприяє більш ефективному впливу антисептика або мила, в той час як гаряча вода видаляє з поверхні рук захисний жировий шар. У зв'язку з цим слід уникати вживання занадто гарячої води для миття рук.
Після миття руки висушуються і обробляються розчином антисептика (Стериллиум). Послідовність рухів при обробці рук повинна відповідати європейському стандарту EN-1500:
1. Терти одну долоню об іншу долоню зворотно-поступальними рухами.
2. Правою долонею розтирати тильну поверхню лівої кисті, поміняти руки.3. З'єднати пальці однієї руки в міжпальцевих проміжках інший, терти внутрішні поверхні пальців рухами вгору і вниз.
4. З'єднати пальці в "замок", тильною стороною зігнутих пальців розтирати долоню іншої руки.
5. Охопити підставу великого пальця лівої кисті між великим і вказівним пальцями правої кисті, обертальний тертя. Повторити на зап'ясті. Поміняти руки.
6. Круговим рухом терти долоню лівої кисті кінчиками пальців правої руки, поміняти руки.
Підтримка протиепідемічного режиму
Для профілактики внутрішньолікарняних інфекцій велике значення має суворе дотримання санепідрежиму в відділенні, а також дотриманні асептики і антисептики. Контроль за виконанням цих правил здійснює старша медична сестра.
У стоматологічному відділенні стерилізація медичного інструментарію проводиться в окремому, спеціально відведеному для цього приміщенні (ЦСО). Для контролю якості стерилізації використовуються термочасових індикатори.
У ЦГЗ встановлені герметично закриваються пластикові контейнери для передстерилізаційного очищення і дезінфекції інструментарію з розчином Корзолекс Естра 2% (експозиція 30 хвилин), а також окремі контейнери для борів, ендодонтії та іншого дрібного інструментарію. Використаний лоток ополіскується в змивних водах і замочується в розчині.
Після експозиції в ємності проводиться миття та ершеваніе інструментів, потім вони промиваються в проточній воді, потім споліскують в дистильованої воді і підсушують в сухожарові шафі. Після чого для контролю ставлять Азопірамова пробу. Азопірам виявляє наявність слідів крові, піроксідаз рослинного походження, що містять хлор препаратів, прального порошку з відбілювачем і іржі.
Азопірам містить 10% амідопірин, 0,1-0,15% солянокислий анілін і 95 ° етиловий спирт, зберігається в щільно закритому флаконі при кімнатній температурі (10-23 ° С) не більше 1 місяця. Перед постановкою азопірамової проби змішують азопірам і 3% розчин перекису водню в рівних за обсягом кількостях і працюють цим реактивом протягом 1-2 години.
Після цього лотки і інший інструментарій пакують в герметичні пакети та стерилізують в сухожарові шафі 60 хвилин при температурі в 180 градусів або автоклаві за такими режимами. 1 атм (120 ° С) - 60 хв; 1,5 атм (126,8 ° С) - 45 хв; 2 атм (132,9 ° С) - 30 хв. Перевага цих пакетів полягає в збереженні стерильності протягом двох тижнів.
Проведення місцевої анестезії в стоматологічному відділенні
Для проведення місцевої анестезії в стоматологічному відділенні використовують карпульних аспіраційні шприци та стерильні одноразові голки до них. До і після проведеної маніпуляції шприци дезінфікуються шляхом двократного протирання "Бациллол АФ" стерильним марлевим тампоном.
В кінці зміни шприци стерилізують в сухожарові шафі при температурі 180 градусів протягом 60 хвилин; голки після дезінфекції підлягають утилізації. Необхідно стежити, щоб флакони пломбувальних матеріалів були герметично закриті і відкривалися тільки безпосередньо перед роботою з ними необхідно стежити за терміном придатності всіх лікарських препаратів, шприців, анестетиків і ін.
Проводиться профроботу з пацієнтами, які прийшли на прийом. Проводяться бесіди про правила дотримання особистої гігієни порожнини рота, пацієнтам розповідають про правильних методів чищення зубів, про зубні щітки і їх особливості.
Пацієнтам при пародонтозі рекомендують користуватися м'якою і середньої жорсткості щітками. При підвищеній стертості твердих тканин рекомендується використовувати щітки з м'якою щетиною. Пояснюють, чому краще застосовувати щітки зі штучною щетиною, а не з натуральної, розповідають про терміни заміни зубних щіток «один раз в три місяці». Дають інформацію про інших засобах гігієни порожнини рота: зубні пасти, нитки, еліксири для полоскання.
Медичному персоналу бажано освоювати нові методики і розробки в галузі стоматології. Бажано вивчати професійні журнали, інтернет статті та підвищувати свій професійний рівень.
Розміщено на Allbest.ru