Один з основних методів оцінки вентиляційної функції легень, що застосовуються в практиці медико-соціальної експертизи, - спірографія. що дозволяє визначити статистичні легеневі обсяги - життєва ємкість легень (ЖЄЛ), функціональна залишкова ємність (ФОЕ). залишковий об'єм легенів, загальна ємність легенів, динамічні легеневі обсяги - дихальний обсяг, хвилинний обсяг, максимальна вентиляція легенів.
Здатність повністю підтримувати газовий склад артеріальної крові ще не є гарантією відсутності легеневої недостатності у пацієнтів з патологією бронхолегеневої. Артеріалізація крові може підтримуватися на близькому до норми рівні за рахунок компенсаторного перенапруги механізмів, що забезпечують її, що також є ознакою легеневої недостатності. До таких механізмів відноситься перш за все функція вентиляції легенів.
Адекватність об'ємних параметрів вентиляції визначається «динамічними легеневими обсягами», до яких відносять дихальний обсяг і хвилинний обсяг дихання (МОД).
Дихальний обсяг в спокої у здорової людини становить близько 0,5 л. Належний МОД отримують, множачи належну величину основного обміну на коефіцієнт 4,73. Отримані таким чином величини лежать в межах 6-9 л. Однак порівняння фактичної величини МОД (визначається в умовах основного обміну або близьких до нього) з належною має сенс лише для сумарної оцінки змін величини, яка може включати як зміни власне вентиляції, так і порушення споживання кисню.
Для оцінки власне вентиляційних відхилень від норми необхідно враховувати коефіцієнт використання кисню (КВО2) - ставлення поглиненої О2 (в мл / хв) до МОД (в л / хв).
На підставі коефіцієнта використання кисню можна судити про ефективність вентиляції. У здорових людей КІ в середньому 40.
При КВО2 нижче 35мл / л вентиляція виявляється надлишкової по відношенню до спожитого кисню (гіпервентиляція), при збільшенні КВО2 вище 45 мл / л мова йде про гиповентиляции.
Інший спосіб вираження газообменной ефективності легеневої вентиляції - визначення дихального еквівалента. тобто того обсягу вентильованого повітря, який припадає на 100 мл спожитого кисню: визначають ставлення МОД до кількості спожитого кисню (або вуглекислоти - ДЕ вуглекислоти).
У здорової людини 100 мл споживаного кисню або виділеної вуглекислоти забезпечуються об'ємом вентильованого повітря, близьким до 3 л / хв.
У хворих з патологією легень при функціональних порушеннях газообміном ефективність виявляється зниженою, і споживання 100 мл кисню вимагає більшого, ніж у здорових обсягу вентиляції.
При оцінці ефективності вентиляції збільшення частоти дихання (ЧД) розглядається як типова ознака дихальної недостатності, це доцільно враховувати при трудової експертизи: при I ступеня дихальної недостатності ЧД не перевищує 24, при II ступеня досягає 28. при III ступеня ЧД дуже велика.