Сторінка 9 з 25
Завдання сучасної діагностики
У завдання сучасної діагностики раку стравоходу входять наступні основні моменти:
- встановлення факту внутріпіщеводного або внепіщеводние захворювання, сдавливающего стравохід;
- проведення диференціального діагнозу між злоякісними процесами і доброякісними новоутвореннями або захворюваннями стравоходу;
- виявлення локалізації новоутворення, поширеності його як по дліннііку стравоходу, так і на стінках його (сторона поразки, циркулярний розташування), встановлення характеру зростання (екзогенний, ендогенний рак);
- встановлення ступеня і поширення звуження стравоходу і ступеня його розширення над місцем звуження;
б) виявлення стану навколостравоходну картатий, наявності або відсутності ураження лімфатичних вузлів середостіння, а також можливого проростання пухлини в сусідні органи: легені, бронхи, аорту, перикард, діафрагму.
б) встановлення стадії ураження і рішення пов'язаного з цим питання можливості (радикальної операції.
Труднощі розпізнавання раку стравоходу в перших двох його стадіях полягає в своєрідності клінічного перебігу захворювання, в недостатності знання практичними лікарями справжніх початкових симптомів раку стравоходу і в широкої популярності симптомів, характерних для його пізніх стадій. Особливо важко розпізнати рак стравоходу, що протікає спочатку переважно з симптомами загального характеру, що визначає труднощі диференціальної діагностики його з іншими захворюваннями стравоходу, часто мають схожу клінічну симптоматику.
Наявність на початку розвитку пухлини малих і недостатньо чітких симптомів раку стравоходу тягне за собою часту занедбаність раку -і звернення частини хворих за допомогою вже в 3-й або 4-й стадії захворювання, (коли радикальна операція або важка і скрутна, або зовсім нездійсненна. Тому в задачу сучасної діагностики раку стравоходу входить обов'язкове застосування всього комплексу діагностичних прийомів при першому ж підозрі на можливість у хворого ража стравоходу.