Головна >>> Онкохірургія >>> Диференціальна діагностика ліпоми з дермоидной кістою і судинними пухлинами
Диференціальна діагностика ліпоми з дермоидной кістою і судинними пухлинами необхідна з огляду на схожість клінічних проявів цих утворень.
Найбільш важка диференціація ліпоми від дермоїдна кісти. Лише макроскопическое дослідження видаленої пухлини на операційному столі дозволяє відрізнити її від дермоіда. І все ж є клінічні ознаки, що дають можливість віддиференціювати ліпому від дермоїдна кісти. Це більш близьке розташування ліпоми до поверхні, завдяки чому при пальпації ліпоми часто визначається дольчатое її будова, більш тестоватая консистенція і більш розпливчасті межі в порівнянні з дермоидной кістою. При пункції з введенням в ліпому 0,25% розчину новокаїну, пунктата, як правило, отримати не вдається, хіба що іноді можна за допомогою шприца відсмоктати частину введеного в неї прозорого розчину новокаїну.
При дермоидной кісті пальпаторно визначаються гладкі її контури. Вона має більш пружну консистенцію і порівняно чіткі межі з навколишніми тканинами. Розташована в м'яких тканинах дна порожнини рота, ближче до під'язикової кістки, кіста зміщується при ковтальних рухах. При пункції з введенням в її порожнину 0,25% розчину новокаїну (для розведення густого вмісту) вдається відсмоктати каламутний розчин новокаїну.
При диференціації ліпоми від судинних пухлин слід пам'ятати, що останні (кавернозна гемангіома, кавернозна і кістозна лімфангіома) мають більш плоску, іноді горбисту (кавернозна гемангіома) поверхню, більш м'яку, ніж липома, консистенцію, менш чіткі контури. Для кавернозної гемангіоми характерні симптоми «стиснення» і «наповнення», які не спостерігаються при ліпомі. Пункція ліпоми пунктата не дає. При пункції гемангіоми можна отримати венозну кров, а лімфангіоми-світло-жовту або молочно-білу рідину - лімфу.
* Всі поля є обов'язковими для заповнення!