Діагностика кропив'янки і набряку Квінке. диференціація
• Симптоми кропив'янки включають свербіж, печіння або гострий біль.
• Пухирі варіюють в розмірах від дрібних папул діаметром 2 мм холінергічної кропив'янки до гігантської кропивниці, коли один пухир може займати значну ділянку тулуба.
• Пухир може бути повністю червоного або білого кольору, або мати червону кордон з залишилася поверхнею білого кольору.
• Пухирі можуть бути кільцеподібними.
• При дермографізму на шкірі можна «написати» слово і побачити, як написане поступово проявляється.
• При підозрі на пігментну кропив'янку проведення але вогнища дерев'яним кінцем аплікатора з ватним наконечником викличе еритему і пухир, обмежений місцем впливу аплікатора. Таке явище називається симптомом Дарині.
• Ангіоневротичний набряк найчастіше спостерігається на обличчі, особливо навколо рота і очей. Іноді він розвивається на геніталіях або тулуб.
• Вогнища кропив'янки нерідко виникають по всьому тілу і часто розташовуються на тулубі та кінцівках.
Рекомендуються тести, які дозволяють виявити причину кропив'янки і / або ангіоневротичного набряку.
• Якщо апгіоневротіческій набряк багаторазово розвивається без кропив'янки, для визначення спадкового або набутого дефіциту інгібітору Cl-естерази необхідно досліджувати систему комплементу.
• Якщо з анамнезу з'ясовується, що кранівніца / ангіоневротичний набряк розвивається після прямого контакту з підозрюваним алергеном, слід провести нашкірних пробу па алергени і / або тести in vitro.
• Для діагностики уртикарний васкуліт або мастоцитоз може виявитися корисною біопсія.
Диференціальна діагностика кропив'янки і набряку Квінке
• Укуси комах - клінічний огляд і ретельний збір анамнезу допомагають диференціювати укуси комах і кропив'янку.
• багатоформна еритема, як і кропив'янка, може розвинутися у відповідь на алергічну / імунологічну реакцію на медикаменти, інфекції і пухлини. Класичний елемент многоформной еритеми є осередок як мішені, в центрі якого порушений епітелій. Це порушення може виявлятися у вигляді везикули, міхура або ерозії. Якщо цілісність епідермісу не порушена, кільцеподібні вогнища або вогнища в формі концентричних кіл не є проявами багатоформна еритеми
• Уртикарний васкуліт. Вогнища уртикарний васкуліт зазвичай існують більше 24 годин і, як правило, локалізуються на нижніх кінцівках, а після їх загоєння залишається ділянка гіперпігментації. Причини різноманітні: від васкуліту гіперчутливості (наприклад, пурпура Шенлейна-Геноха) до хвороб сполучної тканини.
• Синдроми інфільтрації огрядних клітин - стану, при яких в шкірі / іншому органі з'являються скупчення тучних клітин. До них відносяться шкірний мастоцитоз і пігментна кропив'янка.
• Сверблячі уртикарний бляшки вагітних відрізняються від кропив'янки при вагітності, оскільки ці висипання стійкі, а їх інтенсивність зростає аж до пологів.
• Бляшки при пемфігоїд вагітних також можуть бути уртикарний. Однак при цьому спостерігаються бульбашки, що і відрізняє пемфигоид від кропив'янки, причому осередки розвиваються в період вагітності або після пологів.