Діагностика актиномікозу. Лабораторна діагностика актиномікозу. Виявлення актиноміцетів. Лікування актиномікозу.
Найбільш поширений метод лабораторної діагностики актиноміцетів - виявлення друз A. israelii в ексудаті або гнійному виділеннях з вогнищ ураження. Останні можуть досягати значних розмірів, утворюючи так звані сірчані гранули або тільця Боллінгера розміром в середньому 0,3-2 мм. Для пошуку більш дрібних друз досліджуваний матеріал (гнійне виділення, мокрота, біоптати та спинномозковій рідині) поміщають на предметне скло в краплю 10-20% розчину КОН або NaOH, підігрівають, покривають покривним склом і проводять мікроскопію.
Друзи актиноміцетів мають щільну, кам'янисту консистенцію і скриплять як пісок при натисканні на покривне скло. Друзи актиноміцетів також можна досліджувати методом «роздавленої» краплі або в препаратах, забарвлених за Романовським-Гімзою або Граму. Вони утворені агрегатами міцелію, що мають вигляд округлих або овальних базофільних мас з еозинофільними включеннями (очевидно, що це AT) на поверхні.
• Для виділення чистих культур актиноміцетів проводять посів на кров'яний і сироватковий агар, середовища Сабуро або Чапека. Посіви актиноміцетів інкубують в аеробних і анаеробних умовах протягом 1 -2 тижнів.
• Важливе значення мають імунологічні дослідження: шкірна проба з актінолізатом. оцінка відповіді імунокомпетентних клітин на актінолізат in vitro.
лікування актиномікозу
Актиномікози добре піддаються терапії пеніцилінами. Слід пам'ятати, що антибіотики необхідно застосовувати у високих дозах і протягом не менше 4-6 тижнів. При необхідності проводять хірургічні висічення вогнищ ураження і накладення дренажу. У деяких випадках проводять специфічну терапію актінолізатом (краще з аутоштамма).