Діабетична ретинопатія очей лікування, стадії, причини, симптоми діагностика, омикрон

Ірина Піліско, Новокузнецьк

І я ВІЖУУУ. Кожен листочок, кожну сніжинку за вікном ВІЖУУУ! До сих пір не можу повірити ... Вночі відкрию одне око - БАЧУ. другий - БАЧУ. Без окулярів і лінз - БАЧУ! І чому я лазерну корекцію очі раніше не зробила. Стільки втраченого часу ...

Ангеліна Шишкова, Новокузнецьк

А я тепер все бачу))) # x1f61c, не ну я і раніше бачила, лінзи і # X1f453; були мені на допомогу. ПЕРЕВАГИ: не боляче, ну ооооооооооооооочень швидко, зір 100%, відновний період легкий (але обмежень досить, але це не страшно), ЖИТТЯ З НОВИМИ ОЧИМА? -Блин та це КРУТО # x1f60a; # x1f600; # x1f64f; # x1f3fb; # x1f47c; # x1f3fc;
НЕДОЛІКИ? Так їх немає взагалі)))))
Після операції деякий час були рефлекси, що з ранку з закритими очима намацувала окуляри або ввечері підходила до дзеркала і хотіла лінзи зняти (ну за звичкою) # x1f605; # x1f605; # x1f605;

Світлана Макарова, Калтан

Привіт, хочу розповісти свою історію про те, як я отримала хороший зір і тепер живу повноцінним життям. В першу чергу, хочу сказати величезне спасибі лікарям і клініці «Омікрон» в цілому, ви справжні чудотворці. У мене була серйозна проблема із зором, відчувала себе збитково, навіть можна сказати, неповноцінно, ніяк не могла з цим змиритися. Після відвідин багатьох лікарів, я вже думала, що ніхто мені не зможе допомогти, але все-таки знайшлися фахівці. У мене був астигматизм обох очей, і я дуже страждала від цього, плутала букви, спотворювалися предмети, очі швидко втомлювалися, іноді доходило до моторошної головного болю, ні один лікар мені не міг допомогти. Ця хвороба прийшла до мене непомітно, спочатку просто відчувала погіршення зору, але після консультації лікаря, виявилося, що це астигматизм. Була в різних клініках, але майже всі розводили руками і приписували окуляри, але толку від них не було, тільки зір поліпшувалося, але біль і втому залишалася. Я намагалася не опускати руки і вирішила зайнятися пошуком клініки в інтернеті, орієнтуючись на відгуки інших людей.

Я багато провела часу за пошуком інформації з метою поліпшення свого стану і в один прекрасний момент знайшла цю клініку. Правда, вже не хотілося нікуди ходити, розчарувалася в усіх попередніх лікарів, але почитавши відгуки, я зрозуміла, що це мій останній шанс, тому що добре бачити, це бути повноцінною людиною. І я зважилася все-таки піти. Інформацію я перевіряла дуже ретельно, добре, що в інтернеті є все. Швидко знайшла все, що мені потрібно і прочитала все відгуки про клініку і навіть про лікарів. Мені було цікаво дізнатися якомога більше, щоб бути
впевненою в тому, що мені допоможуть справжні фахівці. І хочу сказати, я не прогадала.

І так я звернулася в клініку, мене зустрів приємний чоловік, який був дуже ввічливий і добрий до мене. Він розпитав мене про мою проблему і запевнив, що мені обов'язково допоможуть. Звичайно, я йому розповіла, про те як мені ніхто не міг полегшити стан. Він же сказав, що потрібно пройти ретельне обстеження. Я не була проти, тому як вже звикла до цього. Після обстеження мені діагностували сильний астигматизм і запропонували три методи лікування: окуляри, контактні лінзи і оперативне втручання. Так як я випробувала окуляри, і дуже хотіла бачити добре якомога швидше, вибрала лазерну корекцію.

Після операції, яка пройшла для мене безболісно і майже непомітно, я розлютилася на свою необдуманість, що не вернулась в цю клініку раніше. Виявилося, що лазерна корекція допомагає усунути раз і назавжди всі симптоми астигматизму. Зір після операції повністю повернулося вже через тиждень, хоч, звичайно, 100% гарантії ніхто не давав на це.

Останні новини

Діабетична ретинопатія - це ураження судин сітківки ока специфічної природи. Захворювання є доповненням інсулінозалежній або незалежної форми діабету, що призводить до сильного зниження зору, аж до настання сліпоти. Головними причинами цього захворювання є трансформації на судинному рівні (наприклад, підвищена проникність, що сприяє зростанню щойно з'явилися судин сітківки). Лікування даної хвороби зазвичай спільно проводять офтальмолог і ендокринолог. Лікування має бути комплексним із застосуванням системних засобів (інсулінотерапія або прийом ангиопротекторов) і лазерного втручання.

Стадії діабетичної ретинопатії

Виділяють три основних стадії діабетичної ретинопатії: непролиферативную, препролиферативной і проліферативну.

Непролиферативная стадія є початковим етапом, який характеризується надмірною проникністю і (або) окклюзией судин очної сітківки. Для даної стадії притаманний безсимптомний перебіг тривалий час. При цьому очевидних змін в зорі людини не спостерігається.

Препроліфератівная - друга стадія даної хвороби. Вона передує розвивається проліферативноїретинопатії і проявляється більш вираженою симптоматикою на рівні очного дна, а також поступовим зниженням зору.

Пролиферативная стадія - виникає відразу ж після другої стадії, в разі великого порушення кровопостачання сітківки ока через що розвилася оклюзії. Відомо, що клітини, позбавлені нормального кровопостачання, виділяють, так зване, вазопроліфератівное речовина, яке і сприяє зростанню виникли недавно судин. Такі судини виконують захисну функцію в організмі людини. Наприклад, в разі будь-якої травми вони сприяють прискореному загоєнню пошкодженої поверхні. Але в разі появи діабетичної ретинопатії такі клітини надають зворотну дію.

Окремою стадією діабетичної ретинопатії виділяють макулярної набряк, що має на увазі особливу патологічна зміна центральної області сітківки. Такий набряк не здатний привести до повної сліпоти, але може стати причиною часткової втрати зору. Макулярної набряк - не що інше, як наслідок проліферативної стадії діабетичної ретинопатії, проте трапляється його прояв і на початковій стадії захворювання. У перший час набряк проявляється без будь-яких симптомів.

Причини зниження зору при діабеті

Як відомо, будь-які тільки що утворені судини відрізняються своєю крихкістю. Такі судини характеризуються тонкими стінками (як правило, вони складаються тільки з одного клітинного шару), їм притаманний швидкий ріст і швидка транссудация кров'яної плазми, що робить їх більш крихкими. Останнє і призводить до виникнення всередині очі крововиливи. Якщо крововилив необшірний, то в сітківці або в склоподібному тілі воно розсмоктується самостійно, тоді як масивний крововилив (гемофтальм) призводить до виникнення фіброзної проліферації незворотного характеру. Фіброзної проліферації називають розростання тканини в порожнину склоподібного тіла. Саме це і призводить надалі до сліпоти людини.

На втрату зору впливають також білкові фракції плазми, які можуть випливати з новостворених дрібних судин. Вони запускають процес рубцювання сітківки або склоподібного тіла. Якщо властиве скорочення фіброваскулярних утворень, які розташовуються на поверхні зорового нерва, що не буде припинено, тоді настане розшарування сітківки тракционного типу. Поширившись на макулярную область, таке розшарування вражає ще й центральний зір.

Рецидив гемофтальма може бути викликаний зменшеною площею фіброзної тканини, що в значній мірі підвищує ризик можливого пошкодження новоутворених судин, тим самим прискорюючи процес рубцювання як в порожнині сітківки, так і в товщі склоподібного тіла. Сильно просочуючись з порожнини нових судин, плазма крові зазвичай діє як блокування шляхів відтоку рідини, що накопичується всередині ока, що призводить до початку розвитку вторинної форми неоваскулярной глаукоми.

Безумовно, проліферативна діабетична ретинопатія не завжди призводить до сліпоти. На будь-якій стадії її розвиток може мимоволі припинитися.

Серед головних причин, що впливають на виникнення діабетичної ретинопатії виділяють: зайва вага, спадковість, вірусні інфекції (вітряна віспа, краснуха, гепатити), стреси та емоційні потрясіння, похилий вік, хвороби, що провокують поразку бета-клітин, які виробляють інсулін (панкреатит або рак підшлункової залози).

Симптоми діабетичної ретинопатії

На початковій стадії діабетична ретинопатія зазвичай протікає безсимптомно. Однак завжди слід пам'ятати, що наявність такого діагнозу, як цукровий діабет, вважається причиною для обов'язкової консультації у офтальмолога.

Головними симптомами діабетичної ретинопатії є:

  • Нечіткість зображення;
  • Искаженность близько чи далеко розташованих предметів;
  • Втома при читанні;
  • Освіта мушок перед очима;
  • Виникнення тіні або «пелени» перед очима;
  • Біль очних яблук.

Як тільки у людини з'являється один з перерахованих вище симптомів, необхідно тут же звернутися до лікаря. Такі порушення зору можуть бути попередниками важкої патології очей.

Діагностика діабетичної ретинопатії

Для постановки правильного діагнозу пацієнту слід пройти повне обстеження зорового апарату. У клініці "Омікрон" все діагностичні процедури виконуються за допомогою комп'ютеризованого обладнання, що допомагає скласти повну картину про стан зору людини.

Обстеження пацієнтів з метою виявлення діабетичної ретинопатії передбачає:

  • Периметрію - дослідження полів зору з метою оцінки стану тканини сітківки в області її периферії;
  • Огляд очей за допомогою щілинної лампи;
  • УЗД внутрішньої структури очей;
  • Тонометри - внутрішньоочний вимірювання тиску;
  • Офтальмоскопію - дослідження очного дна, ступінь помутніння кришталика, можливу патологію сітківки;
  • Оптичну когерентну томографію для виявлення макулярного набряку на ранній стадії;
  • Флюоресцентную ангіографію сітківки - виявляє макулярної набряк і видозміни мікросудин, а також відхилення проникності, місця поганого кровопостачання;
  • Електрофізіологічне дослідження для визначення життєздатності нервових клітин, які є складовою одиницею сітківки і очного нерва.

Дослідження очного дна допомагають відстежити можливі зміни, які відбуваються на рівні сітківки ока у хворого на діабетичну ретинопатію. Знімки очного дна, зроблені в різні періоди хвороби, дозволяють фахівцеві відстежити прогрес захворювання і в подальшому контролювати проведене лікування.

Слід знати, що кожен хворий на діабет повинен в обов'язковому порядку проходити огляд у офтальмолога як мінімум раз на півроку. Тільки так лікар зможе діагностувати можливе захворювання і запобігти його розвиток.

Лікування діабетичної ретинопатії

Оскільки діабетична ретинопатія має вторинний характер, дуже важливо займатися лікуванням основного захворювання - цукрового діабету. Важливо постійно контролювати рівень цукру в крові і артеріальний тиск хворого. Сьогодні найефективнішим методом зупинки прогресуючої діабетичної ретинопатії вважається лазерна коагуляція сітківки. Процедуру виконують в рамках одного дня, при цьому пацієнта звільняють від тривалого перебування в стаціонарі. При лазерної коагуляції застосовують місцеву анестезію.

Головним завданням даної процедури є припікання пошкоджених судин клітковини і створення додаткових шляхів відтоку для скопилася рідини всередині тканини сітківки.

Цілями даної маніпуляції є: руйнування області гіпоксії сітківки, яка представляє собою джерело зростання нових судин; збільшення надходження кисню до сітківки; вплив теплої коагуляцией на новостворені судини.

У разі лікування лазером препролиферативной або проліферативної форм, лазерне випромінювання наносять по всій поверхні сітківки, крім центрального відділу. На початкових стадіях розвитку захворювання такий метод здатний попередити сліпоту майже в 100% випадків. На більш пізніх стадіях ефективність лазерної коагуляції знижується.

Іншим поширеним способом хірургічного втручання для лікування діабетичної ретинопатії є вітректомія. Дану процедуру призначають в разі сильного внутрішньоочного крововиливу або в разі запущеної проліферативної форми захворювання. В ході процедури з порожнини очі видаляють згустки крові, а також змінилися в кольорі частини склоподібного тіла. Відсмоктування рідини має бути проведено в повному масштабі. При необхідності офтальмохірург може видалити задню гіалоідной мембрану, яка розташовується між сітківкою і склоподібним тілом. Саме ця мембрана має суттєвий вплив на прогрес проліферативної стадії ретинопатії.

Медикаментозна терапія при діабетичної ретинопатії далеко не завжди буде ефективною. До головних медикаментозних препаратів, які використовуються для лікування цього захворювання, відносять антиоксиданти. Ці медикаменти покращують обмін речовин в тканинах ока і знижують проникність судин.

Серед інших методик, що поліпшують кровопостачання очних тканин, буде застосування фізіотерапевтичних приладів, найефективнішим з яких вважаються «Окуляри Сидоренко», що впливають пневмомассажа, кольоротерапії, фонофорез та інфразвуку.

Профілактика діабетичної ретинопатії

Головною профілактичним заходом при діабетичної ретинопатії є підтримання правильного рівня глюкози в крові і контроль за артеріальним тиском. Дуже важливо відмовитися від куріння.

Діагностуючи діабетичну ретинопатію на ранній стадії, можна попередити розвиток захворювання з усіма можливими наслідками.

Записатися на прийом Задати питання лікарю

Схожі статті