Діабетична ангіопатія - небезпечне ускладнення, характерне для цукрового діабету першого і другого тіпа.nbspnbsp Це поступове порушення прохідності найдрібніших артеріальних судин, розташованих безпосередньо у працюючих клітин. І, в залежності від місця ураження, при цукровому діабеті первинно порушується робота органу зору, мозку, серця, нирок, виникає загроза гаргрени на ногах і т.п.
Симптоми Діабетичної ангиопатии:
Характеризується ураженням як дрібних (мікроангіопатія), так і великих судин (макроангиопатия). При макроангиопатии в стінках магістральних артерій виявляються зміни, характерні для атеросклерозу. На тлі цукрового діабету створюються сприятливі умови для розвитку атеросклерозу. який вражає більш молодий контингент хворих і швидко прогресує. Типовим для діабету є артеріосклероз Менкеберга - кальциноз середньої оболонки артерії.
При діабеті висока частота мультісегментарних поразок артеріального русла. Відмінною особливістю є ураження артерій середнього і малого калібру (підколінної, гомілкових, артерій стопи).
Діабетична ангіопатія нижніх кінцівок. Протягом ангиопатий є деякі специфічні особливості:
nbspnbsp nbspnbsp раннє приєднання симптомів нейропатії з втратою поверхневої і глибокої чутливості і поліневриту різного ступеня вираженості (від відчуття печіння і оніміння окремих ділянок або всієї стопи до вираженого больового синдрому);
nbspnbsp nbspnbsp * поява трофічних виразок і навіть гангрени пальців стоп при збереженій пульсації периферичних артерій. Інфікування стоп може виникнути після незначної травми, тріщин, некрозу шкіри і проявитися целюлітом дорсальній поверхні стопи, глибоким абсцесом плантарного простору, остеомієліт кісток дистального відділу стопи або гангреною всієї стопи;
nbspnbsp nbspnbsp * поєднання ангиопатий нижніх кінцівок з ретино- і нефропатією.
Клінічна картина діабетичних ангіопатій складається з поєднання симптомів полінейропатії, микроангиопатии і атеросклерозу магістральних артерій. Серед останніх частіше уражаються підколінну артерію і її гілки. На відміну від облітеруючого атеросклерозу діабетична макроангиопатия нижніх кінцівок характеризується більш важким і прогресуючим перебігом, нерідко закінчується розвитком гангрени. У зв'язку з високою схильністю хворих на цукровий діабет інфекційних захворювань гангрена стопи часто буває вологою.
Причини Діабетичної ангиопатии:
Розвивається у осіб, які страждають на цукровий діабет.
Лікування Діабетичної ангиопатии:
Наявність виразково-некротичних змін не є протипоказанням до призначення консервативної терапії, яка нерідко веде до муміфікації обмежених некротичних ділянок і їх самоотторженію. У подібних випадках треба віддавати перевагу внутрішньоартеріальної інфузії лікарських препаратів. Хворим з вираженою ішемією нижніх кінцівок доцільно проводити також гравітаційний плазмаферез. який сприяє зменшенню ішемічних болів, більш швидкого відторгнення гнійно-некротичних ділянок і загоєнню ран.