Суть методу: чреспищеводная електрокардіографія - метод запису ЕКГ з електрода, поміщеного в стравохід досліджуваного. За даними черезстравохідної електрокардіографії виявляються і диференціюються різні види порушень провідності, тахиаритмий, блокади атріовентрикулярного і синоатриального вузлів, брадикардії. Завдяки близькому анатомічному розташуванню стравоходу і серця метод дозволяє більш чітко, ніж при використанні нашкірних датчиків, виявляти електричну активність передсердних і шлуночкових биопотенциалов і їх взаємини.
Показання до дослідження:
• ішемічна хвороба серця;
Проведення дослідження: ЕКГ-електрод після обробки розчином антисептика, наприклад 6% -ний перекисом водню, і промивання дистильованою водою вводиться в стравохід через ніс або через рот в положенні пацієнта лежачи на спині або (рідше) сидячи. Під час введення електрода, після його просування на 8-10 см, хворому рекомендується опустити підборіддя (нахилити голову вперед) і робити ковтальні руху, під час яких електрод просувається в стравохід повільно і без зусиль. У ряді випадків електрод доцільно вводити в стравохід при затримці дихання на вдиху, що дозволяє уникнути попадання його в трахею. При введенні електрода важливо не форсувати його просування, так як це може привести до його закручування або потрапляння в трахею. При використанні описаної методики електрод практично завжди вдається швидко встановити в стравоході. Після цього проводиться ЕКГ.
Протипоказання, наслідки і ускладнення
Протипоказання. неможливість введення електрода в стравохід (високий блювотний рефлекс);
• захворювання стравоходу (пухлини, стриктури, дивертикули, езофагіт, варикозне розширення вен та інші);
• фібриляція передсердь на момент обстеження, атріовентрикулярна блокада II-III-го ступеня;
• недостатність кровообігу II б - III-го ступеня;
• протези клапанів серця;
• гострі інфекційні захворювання.
Підготовка до дослідження: дослідження необхідно проводити натще або не менше ніж через три години після прийому їжі.
Розшифровка результатів дослідження обов'язково повинна проводитися кваліфікованим фахівцем функціональної діагностики, остаточне діагностичний висновок на підставі всіх даних про стан пацієнта виноситься лікарем-клініцистом, направлявшим хворого на дослідження, - в першу чергу, кардіологом.
Поділіться на сторінці