Булькаючий кашель - це не самостійне захворювання, а симптом. Причина хвороби може бути різною - застуда, вірус, алергія, нервовий розлад і навіть хворобу травлення. При цьому будь-яка з перерахованих захворювань може викликати кашель.
Мимовільні скорочення мускулатури носоглотки супроводжують коклюш, бронхіт, запалення легенів, ОРЗ, алергію і серцеві хвороби.
Для ефективного лікування кашлю необхідно точно визначити джерело його виникнення і правильно вибрати лікарський засіб. Які види кашлю можуть виникнути у дитини. І чим лікувати вологий булькаючий кашель?
Джерелом булькаючого кашлю є порожнина бронхів. Слиз в легенях може накопичуватися з двох причин:
- стікати з носових пазух;
- утворюватися безпосередньо в бронхах і легенях при запальному, алергічному або застійному процесі.
Відтік слизу по задній стінці носоглотки завжди супроводжує застуду. Важливо, щоб слиз НЕ загусла і не висохла. Густу слиз буде складно видалити легеневої порожнини, до того ж саме на загусла сухий слизу розмножуються хвороботворні бактерії. Для попередження висихання слизу в носоглотці необхідно часто промивати носик солоною водою (фізрозчин солі - 1 столова ложка солі на літр води, з піпетки в кожну ніздрю через годину), провітрювати кімнату і контролювати температуру повітря в кімнаті (не вище 20ºC)).
Якщо до застуди все-таки приєдналося бактеріальне інфікування, мокрота набуває неприємний гнійний запах, жовтий або зелений відтінок, стає густою і важко виводиться.
В такому випадку необхідні розріджують мокротиння препарати. Серед рослинних засобів, які можна використовувати без призначення лікаря - коріння алтея, солодки, трава подорожника, соснові нирки. Їх заварюють в чай або дають дитині в перемеленої вигляді (наприклад, порошок з висушеного листя подорожника).
Якщо причиною розвитку запалення став вірус, то мокрота в порожнині бронхів утворюється для його знешкодження. Також мокрота накопичується від скупчення клітин загиблого епітелію (верхній захисний шар слизової оболонки бронхів). Відновлення слизової оболонки після видалення вірусу триває кілька тижнів, цим пояснюється термін повного лікування від кашлю (3-4 тижні).
Освіта мокротиння може бути викликано життєдіяльністю гельмінтів (наприклад, аскариди проходять один з циклів свого розвитку в легенях, при цьому у дитини формується надсадний затяжний кашель, який не піддається звичайному лікуванню).
Для чого потрібна мокрота?
У нормі в легенях постійно утворюється слиз (мокрота), яка необхідна для очищення слизової бронхів. Під час простудного, інфекційного або алергічного захворювання кількість мокротиння різко зростає. При застуді слиз стікає по задній стінці носоглотки з носових пазух (як правило, будь-який простудне захворювання супроводжує нежить - риніт). При інфекціях мокрота утворюється в самих легких в результаті дії хвороботворних організмів.
Аналогічний процес формується при алергічної реакції: легкі виробляє збільшена кількість слизу, щоб розбавити алерген і вивести його назовні.
Збільшена кількість мокротиння може утворюватися при знаходженні дитини на загазованій території, в накуреному або запиленому приміщенні. В такому випадку виробляється легкими і гортанню слиз - захисна реакція. Для того щоб вивести отруйні речовини або алерген з організму, їх необхідно розбавити мокротою і видалити разом з кашлем.
Залежно від причин, які викликали появу мокротиння, булькання, вологих хрипів і кашлю, формуються різні слизові виділення. Вони можуть відрізнятися за кольором, запахом і густоті.
Світла прозора мокрота (слиз, що відхаркує дитина) без різкого запаху утворюється в початковій стадії простудних захворювань і бронхітів, нагадує звичайну слиз з носа (соплі). Відкашлювання жовтої або зеленої слизом, згустками гною супроводжує запалення легенів і хронічні бронхіти. Відкашлювання слизом з прожилками крові виникає при астмі, важких пневмоніях і туберкульозі.
Чи небезпечний?
З фізіологічної точки зору кашель - різкий видих, який виштовхує з горла, трахей або легенів щось непотрібне (слиз, пил, мікроби, невеликий чужорідний предмет). Характерні звуки, які супроводжують кашель, утворюються при проходженні повітря по звужених дихальних шляхах. Існує дві основні різновиди кашлю: сухий (надсадний, гавкаючий) і вологий (булькаючий).
Вологий кашель справляє враження булькання. Він супроводжує утворення великої кількості слизу в легенях. У таких ситуаціях навіть при спокійному диханні дитини чутні булькаючі звуки. Булькання (або в медицині «вологі хрипи») добре чутно в стетоскоп (прилад для прослуховування легких у лікаря).
Волога слиз заважає дихати. При откашливании вона виштовхується з бронхів в гортань. Дорослий малюк старше 3-х років в стані виплюнути піднялася в рот слиз, і цим очистити себе від частини патологічних виділень. Для грудничка утворення слизу несе певну небезпеку: він може захлинутися від рясного кашлю уві сні.
При будь-якому кашлі дитини необхідно показати лікарю. Однак є ситуації, коли консультація медика необхідна терміново і негайно.
- Якщо булькающие звуки в грудях настільки сильні, що добре чутні без стетоскопа і навіть на деякій відстані від дитини.
- Якщо булькання з грудей супроводжується свистячими звуками. Такий «свист» свідчить про спазм легенів. Дитина будь-якого віку при наявності бронхоспазму не в змозі відкашлятися. Необхідні терміново зняти спазм і забезпечити відтік слизу з бронхів.
- Якщо виділення мокротиння мають гнійний характер (жовтий чи зелений колір, різкий неприємний запах).
- Якщо виділення мокротиння мають домішки крові або червоних прожилок.
- При будь-якому кашлі у дітей до року (немовлята не вміють відкашлюватися, тому захворювання бронхітом у них особливо небезпечні і вимагають швидкого лікування).
- Кашель, який супроводжується високою температурою, задишкою, болем в міжреберному просторі.
Вибір препаратів для лікування булькаючого (вологого) кашлю залежить від віку дитини. Чим молодша дитина, тим складніше навчити його откашливаться, тим складніше впоратися з кашлем. Чим лікувати вологе булькання в грудях дитини?
Якщо слиз біла, прозора, негуста, дитина легко відкашлюється і спльовує, додаткового лікування не потрібно. Організм справляється сам, необхідно тільки часто зволожувати слизову носа (капати в ніздрю сольовий розчин щогодини) і тримати невисоку температуру в приміщенні (до 20ºC).
Часто для зменшення кількості слизу в носових пазухах і мокротиння в легенях, призначають судинозвужувальні краплі в ніс. Але їх використання не завжди виправдане. При вірусної інфекції носова слиз містить речовини, які протидіють вірусам. Використання судинозвужувальних крапель в ніс формує умови для подальшого проникнення вірусної інфекції і розвитку вірусного бронхіту.
відхаркувальні засоби
Якщо слиз загусла, необхідно розрідження і відхаркування. Для цього використовуються препарати стимулюючої дії: амброксол, бромгексин, АЦЦ, а також засоби рослинного походження - пертуссин, таблетки від кашлю.
Якщо у дитини виник бронхоспазм, для його зняття потрібні інгаляції з беродуалом або еуфіллін. В такому випадку треба викликати швидку, або самому транспортувати малюка в стаціонар. У самому крайньому випадку можна зробити ін'єкцію беродуала самостійно (через маску в носоглотку дитині) або дати йому подихати над ампулою еуфіліну, розчиненої в ємності з теплою водою. Лікування кашлю необхідно. Важливо правильно лікувати булькаючий кашель з мокротою, щоб не викликати подальших ускладнень.