Досить часто пульмонолог стикається з проблемою - у пацієнта клініка астми нечітка, сумнівна, звичайна спирометрия в нормі, тест з бронхолітіком негативний. Як бути? На допомогу клініцисту приходить бронхопровокаціонний тест.
Бронхопровокаціонний тест або його синонім бронхоконстрікторним тест - це сучасна методика, що дозволяє проводити диференційну діагностику ХОЗЛ і бронхіальної астми. В англомовних країнах це дослідження називається «chellenge test»
Цей вид спірометрії дозволяє виявити гіперреактивність бронхів. Цей феномен лежить в основі розвитку бронхіальної астми. Виявлення гіперреактивності бронхів - найважливіший критерій диференціальної діагностики бронхіальної астми. З його допомогою можна підтвердити або спростувати діагноз астми у пацієнтів зі спірним діагнозом бронхіальної астми, «кашлевом» варіанті бронхіальної астми та астми фізичного зусилля. Іншими словами, дозволяє будь-яку бронхіальну астму виявити.
- У нас він проводитися при використанні препарату метахоліном. Тому він ще називається «мета холінових тестом». На практиці це дослідження ФЗД з вдиханням препарату метахоліну.
- Проводиться дослідження на спірографі експертного класу, дуже досвідченими лікарями функціональної діагностики, співробітниками лабораторії з вивчення дихання в НДІ пульмонології.
Як проводитися дослідження?
- Початково проводитися проста спирометрия (ФЗД), потім пацієнт вдихає розчин метахоліну в різних розведеннях, через спеціальне дихальне пристрій.
- Після цього лікар повторює спірометрії і фіксує отриманий результат.
- Якщо він негативний, дослідження продовжать. Якщо позитивний закінчать.
- Висновок видається відразу на руки, і Ви маєте можливість швидко повернутися на консультацію направив Вас на тест пульмонолога, щоб отримати лікування або подальші рекомендації
Іноді бронхопровокаціонний тест буває псевдонегативних. Тобто ми не бачимо функціонального підтвердження діагнозу бронхіальна астма, але рішення залишається за нашим пульмонологом. Висновок функціонального тесту не є діагнозом. Пам'ятайте це !!
Провокаційний тест з метахолином - це легко відтворений і безпечний тест. Однак має ряд обмежень для проведення. Ці обмеження відомі нашим пульмонологам і вам буде рекомендований цей тест тільки в разі потреби і функціональної можливості ваших легенів провести його.
- Стабільний стан: відсутність хрипів, свистів, дихальної недостатності
- ОФВ1 не менше 50% від належного
- Перед дослідженням за 24 години не використовувати бронхорасширяющие кошти (вентолин, сальбутамол, беродуал і т.п.)
- Чи не пити кави перед дослідженням
Вся інша нісенітниця, яка описана в інтернеті про небезпеку побічні ефекти, приписаних бронхопровокаціонний тест - чиста брехня.