Бронхіт. Цим терміном позначають і окремі нозологічні форми - гострий і хронічний бронхіт, і вторинне запалення бронхів, що виникає в процесі перебігу ряду захворювань, зокрема: хвороб серця (застійний бронхіт), нирок (уремічний бронхіт), хронічної пневмонії, пухлин бронхів, і т. д. У разі катарального запалення уражаються тільки слизові оболонки бронха (ендобронхіт). При більш важких, гнійних бронхітах в патологічний процес втягується середній шар або всі шари бронхів (виникає мезо- і панбронхіт); при деструктивному процесі можливе поширення запалення на перибронхіальну і проміжну тканину легені (при перибронхіт, інтерстиціальної перибронхиальной пневмонії).
Роль бронхіту в патології органів дихання не обмежується виключно ураженням бронхіального дерева. Нерідко він є основним патогенетичним ланкою у розвитку хронічних пневмоній, емфіземи легенів, бронхоектазів, пневмосклерозу.
Хворий гострим бронхітом. повинен уникати охолодження, дотримуватися постільного режиму, перебувати в провітрюваному приміщенні зі свіжим, але не холодним повітрям.
Показано рясне тепле потогінний питво (чай з малиновим варенням, чай з липового цвіту); лужне (боржомі з молоком, питна сода з молоком).
При хворобливих відчуттях за грудиною - гірчичники, банки, що зігрівають компреси, гірчичні ножні ванни.
Кашель - один з основних симптомів бронхіту. Лікування сухого кашлю полягає як в придушенні препаратів, що пригнічують кашльовий рефлекс, так і в прискоренні його переходу у вологий, продуктивний.
Але з моменту посилення виділення мокротиння, особливо при утрудненому відхаркуванні придушення кашлю протипоказано - в цей період призначають відхаркувальні засоби, наприклад, настій термопсису.
Для лікування бронхіту обов'язково звертайтеся до лікаря!
За основну причину виникнення розрізняють бронхіти
- бактеріальний,
- вірусний,
- від впливу фізичних факторів (холодне повітря, сухе повітря і т. п.),
- хіміотоксіческій (від вдихання парів сірчистого газу, хлору, окислів азоту, вихлопних газів і ін.),
- пиловий.
За характером запалення, про який можна судити по виділеної мокроті, виділяють:
За протяжністю запалення:
За наявністю функціональних порушень:
За наявністю ускладнень:
- неускладнений
- ускладнений астмоідного синдромом, перибронхиальной пневмонією, емфіземою легенів і ін.
Велику роль у виникненні бронхітів грають вірусні та бактеріальні інфекції: грип, парагрип, кір, коклюш, орнітози, а також стрептококові, стафілококові, пневмококові і інші інфекції дихальних шляхів.
Розвитку бронхіту сприяють різні несприятливі фізичні впливу - вдихання сухого повітря, охолодження, дратівливою пилу. Рідше основним етіологічним фактором є вплив на стінки бронхів токсичних хімічних речовин (оксиди азоту, вихлопні гази, пари кислот, лугів), а також інтоксикації при патологічних процесах.
Перебіг бронхіту при впливі фізичних або хіміотоксіческіх факторів, як правило, ускладнюється бактеріальним інфікуванням уражених стінок бронхів; в таких випадках можна говорити про змішану причини виникнення бронхіту.
При гострому бронхіті розрізняють дві фази розвитку - нервово-рефлекторну і інфекційну. При впливі інфекції або охолодження, фізичних і хімічних факторів створюються умови для обмінних і трофічних порушень в бронхіальних стінках, патологічних судинних рефлексів, в результаті чого в бронхах виникає активна гіперемія слизової оболонки, венозний застій в ній, знижується бар'єрна роль миготливого епітелію, збільшується виділення слизу , порушуються евакуаторної і моторна функції бронхів.
Все це призводить до зниження дренажної функції бронхів, ослабленню захисної функції слизової оболонки від до населяють її бактерій, що сприяє розвитку інфекційного процесу. При підвищеній вірулентності мікроорганізмів і вірусів або зниженою опірності організму запальний процес поширюється як на всі верстви його стінок бронха, так і по його протягу.
Розмежування інфекційної і рефлекторної фаз перебігу бронхіту не завжди можливо. Їх вираженість індивідуальна: в одних випадках переважають інфекційні реакції, в інших, навпаки, рефлекторні. У розвитку бронхіту велике значення має функціональний стан нервової системи, нервово-рефлекторні реакції.
Серед факторів, що сприяють трансформації гострого бронхіту в хронічний, найбільш значущі:
- зниження реактивності організму в результаті повторних охолоджень, виснажують захворювань, алергічної схильності і ін .;
- ирритация бронхів неспецифічними подразниками (вдихання холодного або запиленого повітря, куріння, дія алкоголю);
- порушення нейрогуморальної регуляції бронхів в гострій фазі бронхіту, що призводять до перебудови епітелію бронхів з якісними і кількісними порушеннями секреції слизу;
- порушення дренажної функції бронхів через порушення моторики бронхів і пошкодження миготливого епітелію, а також за рахунок бронхіальної обструкції, найчастіше - при запальному і алергічному бронхоспазмі;
- хронічні вогнища інфекції у верхніх дихальних шляхах, наприклад, в придаткових пазухах носа.
Бронхіт є однією з найбільш частих хвороб системи органів дихання. Захворюваність дорослого міського населення для гострого бронхіту становить в середньому 8,4 звернення / 1000 осіб, хронічного - 10,9 звернення / 1000 осіб, і при цьому додатково реєструється 4,3 звернення / 1000 осіб з приводу пневмосклерозу і емфіземи легенів, часто поєднуються з бронхітом.
У віці до 40 років частіше реєструється гострий бронхіт; хронічний бронхіт частіше спостерігається в старшій віковій групі. Захворюваність бронхітом у чоловіків вище, ніж у жінок.
Показники захворюваності бронхітом на 1000 чоловік дорослого населення обох статей: