При таких захворюваннях, як лейкоз, класифікація, причина, патогенез вимагають детального розгляду. Ця проблема вже довгий час стоїть перед вченими всього світу, проте, незважаючи на великі досягнення в області онкології, багато питань залишаються таємницею. Серйозні кроки зроблені в напрямку дослідження етіології хвороби, але деякі причини донині залишаються у вигляді гіпотез.
В даний час лікування цієї серйозної хвороби можливо тільки на ранніх стадіях, що виводить на лідируючу позицію своєчасну діагностику. Прогноз виживання на пізніх стадіях залишається невтішним.
сутність хвороби
Лейкоз не відноситься до поширених хвороб (близько 2-3 випадків на 10000 чоловік), але надзвичайно небезпечний. Захворювання страшно ще й тим, що вражає дітей (частіше у віці 3-4 роки), однак більш широке поширення його відзначається у літніх людей старше 65 років.
Загальний патогенез
Лейкоз має кілька різновидів, що відрізняються один від одного своєю етіологією і розвитком хвороби, але виділяється загальний патогенез хвороби, заснований на вроджених і набутих патологіях. Зізнається пухлинний характер патогенезу лейкемії, що характеризується неконтрольованим і аномальним розростанням кров'яних елементів: порушується процес проліферації і диференціації клітин з надмірним формуванням недиференційованих клітин.
У загальному випадку патогенез лейкозів заснований на наявності в організмі певних осередків, які при наявності провокуючих причин призводять до розростання патогенних кров'яних клітин. При лейкозі новоутворення в тканини спочатку локалізується в кістковому мозку і поступово вражає гілки кровотворення. В результаті розвитку патології проявляються характерні ознаки цитопенії (анемія, лімфацітопенія і т.д.) з проявом крововиливів, зниженням імунітету, підключенням інфекційних уражень. Хвороба переходить на стадію метастазування, що супроводжується інфільтрацією інших внутрішніх органів (селезінки, печінки і т.д.) і лімфатичних вузлів.
Етіологія хвороби
- Іонізуюче опромінення (радіаційне, лазерне і інше випромінювання).
- Токсичне отруєння (бензол, органічні розчинники).
- Придушення імунної захисту при ряді хвороб, а також при надмірному прийомі імунодепресантів (имуран, лейкеран, сарколізін і т.п.).
- Попадання канцерогенних речовин.
Класифікація хвороби
Гострий тип заснований на розвитку процесу з незрілих клітин, а хронічна форма характеризується участю дозрілих і дозрівають кров'яних елементів.
Клінічна картина гострого лейкозу
Гострий тип хвороби підрозділяється на наступні різновиди за своїм клітинному генезу: лімфобластний, мієлобластний, монобластний, міеломонобластний, ерітроміелобластний, мегакаріобластний, недиференційований вид.
Виділяють 2 періоди розвитку гострої лейкемії - початковий (слабке прояв симптомів) і розгорнута стадія. На другій стадії відзначаються явні симптоми: головний біль, запаморочення і слабкість, сильний біль в кістках, біль у горлі при ковтанні, гарячковий стан.
Клінічна картина хвороби підрозділяється на 4 основні групи ознак - гіперпластичні, геморагічні, анемічні і інтоксикаційні симптоми. Гіперпластичні ознаки: значне збільшення лімфатичних вузлів печінки і селезінки, збільшення розмірів мигдаликів, поява шкірних інфільтратів у вигляді червонуватих бляшок.
Геморагічні симптоми: крововиливи та кровотечі (ніс, кишечник, нирки і т.д.) Інтоксикація проявляється у вигляді слабкості, больових відчуттів в кістках і суглобах, тахікардії, адинамії, підвищення температури, блідості шкіри. Лейкозна гіперплазія кісткового мозку призводить до появи різних видів анемії і тромбозу.
хронічний лейкоз
Хронічний тип лейкозу розвивається з зрілих кров'яних клітин (цітарная клітин). Основні характеристики клітинного генезу:
Основні форми хронічної лейкемії: мієлолейкоз, лімфолейкоз і еритремія.
Мієлолейкоз заснований на гіперплазії кісткового мозку і активному розмноженні гранулоцитів. У розвитку виділяється 3 стадії - початкова, розгорнута і термінальна. Початкова стадія проявляється змінами в периферичної крові без вираженої інтоксикації організму. Розгорнута фаза являє собою моноклинную доброякісну стадію з вираженими ознаками: інтоксикація, збільшення розмірів селезінки. Остання фаза - поліклонная злоякісна стадія (дистрофія органів, різке схуднення, збільшення печінки і селезінки).
Хронічний лімфолейкоз відноситься до поразки імунокомпетентних тканин і представляє собою доброякісні пухлини. Основні клінічні симптоми: інфекційні ускладнення, аутоімунні цитопенії, анемія, тромбоцитопенія.
Еритремія відноситься до доброякісних уражень кров'яної системи, що характеризується значним збільшенням концентрації еритроцитів у крові і судинах. Захворювання частіше вражає людей похилого віку. Кров переповнює органи і тканини, виникають великі крововиливи, тромбози, гіперплазія.