Близько 80-90% дорослого населення землі хоч раз в житті відчували біль в спині. Це найчастіша скарга пацієнтів. Існує універсальне лікування при болю в спині: нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Кетонал, Найз і.т.д), міорелаксанти (Мідокалм, Сердалуд), вітаміни групи В. Це лікування призначає більшість терапевтів і неврологів в поліклініках. Однак це не завжди ефективно і значно краще лікувати безпосередню причину болю.
1) Міофасциальний больовий синдром - це найчастіша причина болю в спині (до 90 відсотків всіх болів). Найчастіше м'язи спазмуються при тривалому статичному навантаженні (наприклад, сидяча робота), при переохолодженні і при надмірному напруженні (наприклад, підйом тяжкості).
2) Грижа міжхребцевого диска - при свіжому розриві фіброзного кільця формується набряк і запалення навколо грижі.
3) Фасеточний синдром - біль викликає запалення навколо дугоотростчатих суглобів.
4) Ентезопатій - при тривалому спазму м'яза починає страждати і її сухожилля (розвивається запалення). Біль можуть провокувати сухожилля м'язів спини, сідниці (грушоподібної, середньої і малої сідничної), плеча (надостной, подостной, подлопаточной).
5) Рідкісні причини (менше 1%) - пухлини хребців, переломи хребців, інфекційні спондилопатии.
Як визначити справжню причину?
Первинно пацієнта з болем у спині оглядає невролог і визначає необхідний перелік обстеження.
При первинно м'язового болю найчастіше досить просто руками (пальпаторно) знайти ділянку хворобливості в м'язі. Також ділянку спазму можна діагностувати і по УЗД (м'яз буде потовщеною). Ми також застосовуємо і додаткові ультразвукові методики визначення жорсткості в тканинах (компресійна еластометрія і еластометрія сдвиговой хвилею).
Грижу міжхребцевого диска можна знайти при УЗД хребта (чутливість 92%). У ряді випадків необхідно також МРТ (МРТ в тих випадках, коли показано хірургічне лікування, не збігаються клінічні дані і дані УЗД).
Зміни дугоотростчатих суглобів видно при УЗД хребта і по Рентгенографії.
Ентезопатій можна знайти при УЗД кульшового та плечового суглоба.
При радикулопатії може знадобитися також електронейроміографія (щоб виключити схожі по клініці захворювання: тунельні невропатії, поліневропатії).
Які методи лікування застосовуються в Клініці?
При болю в спині перед нами стоїть 2 завдання:
1) зняти біль
2) не допустити повторення болі
Для кожної причини необхідно своє локальне лікування, щоб якомога швидше позбавити людину від болю.
При м'язовому болю: масаж, ударно-хвильова терапія, локальна ін'єкція анестетика, міостимуляція, кінезіотейпірованіе і т.д.
При грижі диска Применяються різні блокади з сильними протизапальними препаратами епідуральні, корінцеві, а також фізіолікування).
При фасеточними синдромі: в молодому віці мануальна терапія, в літньому блокада в дугоотростчатий суглоб.
При ентезопатії: ударно-хвильова терапія і локальні ін'єкції в сухожилля.
Хірургічне лікування: абсолютним показанням є компресія спинного мозку і тазові розлади. В інших випадках можна лікувати пацієнта консервативно. Так, наприклад, в США пацієнта не візьмуть на операцію без епідуральної блокади.
Щоб не допустити повторення болі: мануальна терапія, кінезіотерапія, міофасціальний релизинг, ЛФК, Войта терапія
Переваги лікування в Клініці професора Кінезерского
- Наявність УЗД хребта - ми перші на Південному Уралі розробили і застосували методику УЗД хребта, це дозволяє нам безпосередньо в день звернення поставити точний діагноз і застосувати локальну терапію;
- Висока кваліфікація лікарів - керує лікуванням болю професор Сумно Д.Б. з досвідом роботи з даної проблеми більше 30 років, неврологи Клініки проходили навчання у провідних фахівців Росії та країн Європи (Німеччина, Австрія, Угорщина, Польща, Іспанія, Україна);
- Унікальні можливості ультразвукової навігації - УЗ-навігація дозволяє максимально точно підвести протизапальний препарат в місце запалення - причини болю. Що робить процедуру більш ефективною і безпечною.
- Індивідуальний підхід - на кожен вид болю у нас є свій метод лікування.