Відновлення зубів з переломами (травмування), поширеним карієсом, недостатньо пророслих, стертих або погано протезувати є важко здійснюваною (або навіть нездійсненним) завданням для стоматолога. Подовження коронкової частини таких зубів повинне проводитися з дотриманням певних біологічних принципів і збереженням біологічної ширини зуба.
Біологічної шириною називають ширину зубодесневого з'єднання (епітеліальне і соединительнотканное прикріплення). Gargulio et al. (1961) визначили, що в середньому ця відстань складає 2,04 мм (епітеліальне прикріплення - 0,97 мм і соединительнотканное - 1,07 мм) з глибиною борозенки 0,69 мм. Nevins і Skurow (1984) характеризували біологічну ширину як суму ширини з'єднувач-нотканних волокон, епітеліального з'єднання і глибини борозенки.
Для подовження коронкової частини зуба часто використовують комбінацію висічення м'яких тканин, остеохірургіі і ортодонтії. Необхідно мати достатню висоту зуба (4 мм) для адекватної обробки і установки краю реставрації на необхідному рівні, що забезпечить гарне запечатування краю і ретенцию як для тимчасового, так і постійного протеза (Saadoun et al. 1983) з одночасним збереженням біологічної ширини. Порушення зони біологічної ширини призводить до резорбції кістки. Rosenberg і Garber (1980) визначили основні чинники, які необхідно брати до уваги до подовження коронкової частини зуба: А.
3. Недостатня проростання.
4. Ортопедичні умови.
Небо, на відміну від інших ділянок порожнини рота, в основному складається з щільної сполучної тканини, багатої колагеном. Ця обставина перешкоджає зсуву тканини неба апікально, латерально або корональної. Таким чином, для апікального зміщення тканини неба необхідно проводити її витончення.
При підборі спеціалізованого набору для гігієніста потрібно звертати увагу не тільки на кількісний склад інструментів, а й якісний.
Захворювання пародонту, усунення яких неможливо при ретельній гігієні порожнини рота самим пацієнтом і при проведенні професійного чищення зубів лікарем-стоматологом, можуть бути вилікувані при
На початку 40-х років доктор Клейтон Грейсі (Clayton Gracey) і Хьюго Фрідман (Hugo Friedman), засновник компанії Х'ю-Фрід (Hu-Friedy), представили набір інструментів, що сприяють лікуванню захворювань
Пародонтальні клапті (апікально зміщений або репозиціонувати (незміщеної), полнослойних (слизисто-надкостнічний) або одношаровий (слизовий)) найбільш часто використовуються в пародонтології в даний час. Методики застосовують для усунення кишень, збільшення зони прикріплених ясен або переміщення вуздечки.
Горизонтальне згладжування - це методика, при якій маленький круглий бор в високошвидкісному наконечнику поміщають в підставі дефекту, розташованого в міжзубні проміжки, і виконують руху в щечную і мовний (піднебінну) сторони. Таким чином, згладжують міжзубний проміжок в щічні-мовний напрямку, але не в медіально-дистальному. дряпання