Біологічна ширина (biological width).
Термін "біологічна ширина" позначає комплекс ясенних тканин навколо зуба, який розташовується над альвеолярної кісткою. Гістологічно він включає в себе сполучну тканину (Шарпееви волокна) і прикріплений до зуба епітелій. Деякі дослідники включають в біологічну ширину і десневую борозенку з вільним епітелієм.
Вперше, гістологічну будову і середні розміри "біологічної ширини" встановив Gargiulo A. et al. в дослідженні на видалених зубах. Середні розміри біологічної ширини: прикріплена сполучна тканина 1,07 мм + прикріплений епітелій 0,97 мм = 2,04 мм. Розмір ясенної борозенки - 0,69 мм.
Схема зубодесневого з'єднання згідно Gargiulo et al. (З монографії "Clinical Periodontology", стор. 945)
При розміщенні краю коронки в межах білогіческіе ширини можливі два різних відповіді навколишніх тканин. Якщо альвеолярна кістка навколишнє зуб занадто тонка, то зазвичай відбувається атрофія кісткової тканини і рецесія ясен з відновленням нормальної біологічної ширини. Більш часто при глибокому розташуванні краю коронки спостерігається постійне запалення ясенних тканин при збереженому рівні кісткової тканини.
Реакція кісткової і ясенної тканини на розміщення краю коронки в зоні прикріплення. З медіальної сторони зуба не відбувається атрофія кісткової тканини, але відбувається постійне запалення тканин ясен. З дистальної сторони відбулася атрофія кісткової тканини і нормальна біологічна ширина знову відновилася. (З монографії "Clinical Periodontology", стор. 951)
Існує складність вимірювання глибини ясенної борозенки, тому що пародонтальну зонд легко пенетрирует прикріплений епітелій і можливо сполучнотканинні волокна. Ступінь пенетрації різна і залежить від тиску на зонд, діаметра кінчика зонда і ступеня запалення ясен.
Kois запропонував використовувати вимір всього ясеневого комплексу (під анестезією виолняется зодірованіе вершини гребеня кісткової тканини або "трансгінгівальний" зондування), щоб визначити розташування підстави борозенки для інтракревікулярного розташування краю коронки. Він ввів термін білогіческіе зона: поєднання соединительнотканного прикріплення, прикріпленого епітелію і ясенної борозенки апікально краю коронки. Апикальное поширення краю коронки має бути як мінімум 2,5 мм від альвеолярного гребеня: 1 мм соединительнотканного прикріплення, 1 мм прикріпленого епітелію і 0,5 мм борозенки апікально краю реставрації. Ця концепція особлива важлива при препаруванні зуба під коронку після операції подовження коронкової частини зуба, тому що після пародонтальної хірургії повне відновлення пародонту може походити від 6 тижнів до 2 років.
Схема біологічної ширини, біологічної зони і всього зубодесневого комплексу. (З монографії "Fundamentals of Periodontics (second edition)", стор. 407)
Однак, виконання правила, запропонованого Kois не гарантує 100% результат, тому що можливі індивідуальні особливості біологічної ширини.
Згідно Spear вимір зубодесневого комплексу у интактного зуба з протилежного боку щелепи або нелікованого хірургічно зуба надає найбільш точні значення індивідуальної біологічної ширини. Якщо таке дослідження неможливо, то згідно Spear, можна виміряти премоляр.
1.Cargiulo A. Wentz F. Orban B. Dimensions and relations of the dentogingival junction in humans. J Periodontol 1961; 32: 261