Атрофічний риніт лікування, симптоми і діагностика

Існують 2 основні форми риніту: атрофическая і гіпертрофічна. Атрофічний риніт - захворювання, що характеризується запальним ураженням слизових оболонок. І якщо з цим поняттям знайомі багато, то що таке нежить, мало кому відомо. Це смердючий нежить, одна з форм атрофічного риніту. Виявляється формуванням погано пахнуть мембран і поразкою кісткових тканин в носовій порожнині.

причини хвороби

Буває атрофічний первинний нежить і вторинний. У дорослих захворювання з'являється частіше, ніж у дітей. Ризик захворіти вище в осіб жіночої статі в період статевого дозрівання у зв'язку з фізіологічними особливостями.

Фактори, що сприяють розвитку атрофічного риніту:

хвороби шлунково-кишкового тракту, що вражають жовчний міхур і печінку;
важкі патології інфекційного походження;
погіршення умов життя і антисанітарна обстановка;

нестача вітамінів і ослаблення імунітету;
гормональні порушення або статеве дозрівання;
стреси і емоційна нестабільність.

Негативно позначаються на процесах клітинного харчування і васкуляризації слизової оболонки різні механічні пошкодження. Їх можуть викликати:

переломи або травми носа;
хірургічні операції (турбінектомія, гальванокаустіка, штучне зміщення носової кістки, видалення аденоїдів або поліпів, а також чужорідних об'єктів);
Ендоназальні розтин пазух гратчастої кістки;
процедура зупинки відкритих кровотеч носа;
колупання пальцем в носовій порожнині.

Атрофічний риніт може з'явитися після опромінення при ангиоматозе. Тривале застосування назальних крапель судинозвужувального дії теж може його спровокувати. Розвиток хвороби у дітей обумовлено:

генетичними особливостями будови клітин;
імунологічними розладами в поєднанні з ураженням органів дихальних шляхів (глотки, гортані, трахеї).

Сухий жаркий клімат є одним з зовнішніх чинників, який сприяє виникненню хвороби. Точні причини розвитку риніту озени до цих пір не встановлені.

Згідно з дослідженнями, у людей, які страждають від ураження слизових носа (у верхніх відділах) і шлунково-кишкового тракту, спостерігаються порушення обміну заліза.

Як виявляється захворювання

Простий обмежений або сухий риніт вражає тільки передні відділи і краю нижніх раковин, а дифузний нежить поширюється по всій носової порожнини. Смердючий нежить з'являється після проникнення в ослаблений організм збудника озеноми - клебсієли Абеля-Левенберга. Це призводить до виділення специфічного гриба в рідкому середовищі (сироватці, сечі або крові).

При атрофічному риніті симптоми і вид лікування дуже взаємопов'язані, тому важливо знати, як виявляється такий нежить. У різних форм риніту простежуються різні ознаки. Простий нежить цього типу характеризується наступними симптомами:

роздратування і сухість шкіри в носовій порожнині;
знижений виділення слизу в носі;
формування кірочок без неприємного запаху;
ускладнене дихання, що призводить до необхідності дихати через рот;
при спробах очистити носові ходи від утворилися мембран можна пошкодити шкіру, спровокувавши кровотеча.

Простий атрофічний риніт у дітей може викликати втрату апетиту, головні болі і блідість. При нежиті озена проявляються такі ознаки, як:

розширення носових ходів за рахунок звуження нижніх раковин;
виділення гнійного вмісту і формування кірочок в порожнині носа;
витончення слизової оболонки і нехарактерний для неї блідо-рожевий колір.

Додаткова симптоматика недуги

Надмірне збільшення носових пазух, що виникає при атрофії слизових, дозволяє легко розглянути задні стінки носоглотки за допомогою риноскопії. Дана форма захворювання часто супроводжується ідентичними процесами ураження слизових в горлі, гортані або трахеї. Внаслідок цього виникає захриплість або кашель.

До морфологічних проявів риніту відноситься виснаження кавернозних тканин і залоз. Спостерігається перетворення миготливого епітелію в багатошаровий (на тлі руйнування кісткових тканин носа). В судинах виникають запальні процеси, які сприяють розсмоктуванню кісткових тканин і формування сполучних утворень.

При патогистологическом дослідженні простежується зникнення келихоподібних і миготливих клітин, загибель слизових залоз. Для ізольованої озени властива значна атрофія і деформація кістки носа з подальшим западанием кісткового відділу спинки носа. При наявності міцного хряща утворюється качина форма носа.

Клінічні симптоми виражаються в розладі нюху. Причиною цього є атрофія нюхальних рецепторів. Неприємний запах патологічного секрету змушує навколишніх цуратися хворого. У людини, що страждає атрофічний риніт, можуть виникнути труднощі при сморкании. При цьому в носі формуються грудки і згустки, що перешкоджають диханню.

Методи діагностики і терапії

Діагностування захворювання базується на скаргах хворого і відповідних клінічних проявах. Враховуються дані, отримані після проведення риноскопії та лабораторних тестів. При виявленні хвороби слід відрізняти атрофічний риніт простого типу і озену. Фахівці звертають увагу на:

область поразки;
деформацію тканин;
характер розладів нюху (при озене людина повністю втрачає сприйнятливість до запахів);
наявність в мікрофлорі слизових збудника риніту озена.

Подібної спрямованістю дії мають масляні краплі або супозиторії, до складу яких входить хлорофіл-каротинові паста.

Для прочищення носових пазух застосовуються промивання. Корки можна видалити, обробляючи порожнину носа маслами обліпихи, оливок або персика. Для змазування слизових використовується 0,5-1% -й розчин Люголя, який стимулює секрецію слизових залоз. Благотворно впливає на мікрофлору носа і секрецію застосування гелій-неонового лазера.

Застосування альтернативних засобів

Широко використовується препарат ФіБС, що складається з групи біостимуляторів і призначений для боротьби з системними захворюваннями. До іншим біоактивним препаратів відносять:

Лікування риніту передбачає застосування ліків, що підвищують рівень вмісту заліза, йоду та вітамінів (А, О, групи В). Лікування озени полягає в усуненні неприємного запаху. Фахівці вдаються до використання ліків антибактеріальної дії. При цьому враховується чутливість збудника хвороби до наступних препаратів:

Кошти в формі мазі є найбільш підходящими, однак можна ввести препарат за допомогою пункції верхньощелепної пазухи, якщо вона вражена.

Ще 1 варіант того, як лікувати риніт озена - переливання крові дробовими частками. У деяких випадках застосовується метод вакцинації.

Також призначаються наступні фізіотерапевтичні процедури:

аероіонотерапія;
інгаляції з використанням розріджують ферментів.

Паліативне хірургічне втручання здійснюється для звуження носової порожнини, що призводить до зменшення площі, покритої патологічними мембранами. Операція проводиться шляхом імплантації тканин (ембріональні кістки, навколоплідної оболонка або пуповина). Даний матеріал стабілізує мікрофлору слизової і бореться з неприємним запахом. При хірургічної операції такого типу в якості наповнювача використовується жирова маса, пластина губчастих кісток або хрящова тканина. Серед штучних імплантатів виділяють:

очищений парафін;
сітчастий лавсан;
капрон;
Біолан;
тефлонові, акрилові і пластикові матеріали.

Пацієнтам старше 10 років допускається проведення операції по мобілізації латеральної стінки носа з її подальшим переміщенням до перегородки.

Все більшою популярністю користується операція, що проводиться в області відіева нерва. При операції розтинають його симпатична частина. Фахівці можуть призначити блокаду і алкоголізацію симпатичного ганглія.

Терапія народними засобами

При розглянутому недугу можна використовувати народні засоби (після консультації з лікарем):

Збір з м'яти перцевої, звіробою і кореня валеріани. Листя і корінь подрібнити і змішати, потім залити байховий чаєм.
Збір з чорної смородини, брусниці, малини і ягід шипшини: листя і ягоди в рівних частках подрібнити і змішати. На 1 ст. ложку збору потрібно 1 склянку окропу. Приймати всередину.

Промивання настоями ромашки, шавлії та календули.

Показано застосування препаратів, що прискорюють метаболічні процеси в кровоносних судинах. Вони не тільки благотворно впливають на харчування слизових, а й підсилюють дію ліків. Фахівці особливу увагу приділяють препаратам, в яких міститься залізо (Феррум Лек). Щоб прискорити процес одужання, хворому показані прогулянки в зонах зі сприятливим кліматом (хвойний ліс, морський берег або гори).

Рекомендується лікувати атрофічний риніт в хронічній формі комплексно, з використанням місцевих препаратів. Вони надають регенеруючу вплив на келихоподібних клітини, капіляри і вузли лімфи, а також активізують обмінні процеси в слизових оболонках. Але гелі, мазі або креми надають необхідну дію тільки при грамотному їх підборі.