1 З чим маємо справу
У медичній практиці під терміном артеріальна гіпотензія або артеріальна гіпотонія увазі зниження цифр кров'яного тиску. Верхнє або систолічний тиск при артеріальній гіпотонії трохи різниться у чоловіків і жінок. Для перших цей показник становить 100 мм рт.ст. і нижче, для других цифри тиску укладаються в 95 мм рт.ст. і нижче. Нижня або діастолічний тиск при цьому не перевищує 60 мм рт.ст.
Люди, що не мають відношення до медицини, або не володіють медичною термінологією, можуть і не розібратися, про що йде мова, коли звучить фраза «артеріальна гіпотензія». У своєму розумінні для них це низька сердечне тиск. Як би хто не називав це явище - низька сердечне тиск або артеріальна гіпотензія, все ж, спробуємо з'ясувати її причини і ознаки.
2 Норма або патологія
Фізіологічна гіпотонія - небезпечно?
Часто пацієнти задають запитання спеціалісту, погано це чи добре, якщо має місце артеріальна гіпотензія? Якщо самопочуття пацієнта не страждає, до рівня працездатності немає ніяких претензій - приводу для хвилювання бути не повинно. Швидше за все, у пацієнта фізіологічна артеріальна гіпотензія. Класифікація рівнів артеріального тиску виділяє нормальне знижений тиск, про який зараз і йдеться.
Фізіологічна артеріальна гіпотензія може зустрічатися у спортсменів, жителів високогір'я, у вагітних жінок в першому і другому триместрі вагітності, людей астенічної статури. Артеріальна гіпотонія може спостерігатися і у осіб, що знаходяться в періоді статевого дозрівання. В даному випадку мова йде про фізіологічну гіпотонії або нормі. У всіх інших випадках має місце артеріальна гіпотензія, про причини якої поговоримо нижче.
3 Класифікація гіпотонії
Причини фізіологічної гіпотензії
Відповідно до існуючої класифікації артеріальної гіпотензії можна виділити наступні її види. В першу чергу, хотілося б звернути увагу на патологічну і фізіологічну артеріальну гіпотензію. Фізіологічна гіпотонія, як правило, не має симптомів, і являє собою варіант норми. У таких ситуаціях є правомочним говорити про нормальний зниженому тиску.
Виділяють також гостру і хронічну артеріальну гіпотонію. Гостра гіпотензія є ускладненням гострого захворювання і характеризується швидким зниженням артеріального тиску, укладають в години та хвилини. Хронічна артеріальна гіпотензія може бути первинною і вторинною. Первинна гіпотонія не є синдромом якогось захворювання, а являє собою самостійне явище. Вторинна форма пояснює знижений тиск одним з декількох синдромів основного захворювання.
4 Причини зниженого тиску
Нейроциркуляторна дистонія. Першою з причин, про яку можна згадати, є НЦД. Артеріальну гіпотонію іноді називають в цьому випадку первинної, хоча останнім часом краще говорити про нейроциркуляторна дистонія з артеріальною гіпотензією. У осіб з НЦД в клінічній картині мають місце не тільки ознаки зниженого тиску, але симптоми вегетативної дисфункції.
Лікарські засоби. До зниження артеріального тиску може призводити прийом психотропних препаратів, спрямованих на боротьбу з депресією, тривогою, порушенням сну. Ряд антиаритмічнихпрепаратів, спрямованих на відновлення ритму, можуть зіграти подібний ефект. У цю групу лікарських препаратів також можуть входити антигіпертензивні, сечогінні препарати, судинорозширювальні, препарати для лікування ішемічної хвороби серця (переважно у формі спрею), передозування тиреостатиков.
Поразка судинної стінки при цукровому діабеті
Структурний ураження нервової тканини. Здавалося б, що може бути спільного з полинейропатией і низьким тиском? Вся справа в тому, що не тільки цей розлад, але і інші патологічні стани з цієї групи можуть носити системний характер, і тому відображаються на функціональному стані вегетативної нервової системи. У цю групу захворювань також можна віднести діабетичну полінейропатію, захворювання спинного мозку, поліеміеліт, серінгоміелію, травми головного мозку, органічну вегетативну недостатність.
Органічні захворювання серцево-судинної та інших систем. Зниження серцевого викиду, надмірне розширення кровоносних судин, зниження об'єму циркулюючої в організмі крові можуть стати причиною низького рівня артеріального тиску. Хронічна серцева недостатність, звуження атріовентрикулярних отворів, тривалі порушення ритму, захворювання нирок, анемія, варикозне розширення вен можуть призвести до гіпотонії. До зниження кров'яного тиску можуть призводити також і голодування, зневоднення, зниження функції щитовидної залози, надниркових залоз, недостатність гіпофіза.
5 Як проявляється знижений тиск
Ортостатична артеріальна гіпотензія
Як буде проявлятися знижений тиск, залежить від того, що якась форма гіпотонії має місце. В даному випадку мова не йде про фізіологічну гіпотонії, так як це варіант норми. Тому, така гіпотонія не приводить до появи симптомів. Коли мова йде про патологічну артеріальної гіпотонії, то незалежно від того, що послужило причиною зниження тиску, є деякі спільні риси.
Йдеться про ортостатичноїгіпотензії, яка характеризується зниженням цифр артеріального тиску на 20 мм рт.ст. по верхньому показником і на 10 мм по нижньому. Ортостатична артеріальна гіпотензія розвивається при переході з горизонтального у вертикальне положення тіла. Пацієнти в такі моменти скаржаться на напади запаморочення, помутніння зору, шум у вухах.
Слабкість і головні болі
У деяких випадках можуть траплятися і запаморочення. Крім зазначеної ортостатичноїгіпотензії, пацієнти скаржаться на слабкість, головний біль, втома, схильність до непритомності. При настанні ранку вони вже відчувають втому і розбитість, а працездатність повертається до потрібного рівня далеко не відразу. Такі пацієнти можуть помітити погану переносимість холоду, спеки, задушливих приміщень.
Кожне конкретне захворювання має свою характерну клінічну картину. З симптомів вегетативної дисфункції досить часто спостерігається важкість в епігастральній ділянці, відчуття нудоти, печія, зниження апетиту, схильність до закрепів. Знижений артеріальний тиск супроводжує ряд симптомів, що свідчать про наявність у пацієнта тієї чи іншої патології. Хоча в деяких випадках низький артеріальний тиск може бути єдиним проявом хвороби на початку його розвитку.
6 Чим небезпечне низький тиск
Якщо хтось ще думає про те, що низький тиск нічим не небезпечно, то така людина не зовсім правий. Так, можливо в деяких ситуаціях ризик серцево-судинних ускладнень не такий високий, як при підвищеному тиску. Але навіть просте непритомний стан небезпечно тим, що в такі моменти пацієнт може отримати травми різного ступеня тяжкості. Знижений тиск небезпечно і тим, що існує ризик і ішемічного інсульту.
Захворювання, які перераховані вище, при відсутності лікування можуть вельми плачевно позначитися на здоров'ї пацієнта. Небезпека завжди існує, але відсоток ймовірності ускладнень залежить від самого пацієнта. Наскільки він відповідально поставиться до свого здоров'я і рекомендацій лікаря, настільки він дозволить мінімізувати для себе різні наслідки. Перш за все, потрібно лікувати не гіпотонію, а основне захворювання, яке призвело до зниження артеріального тиску.
Якщо мають місце похибки в лікуванні препаратами, то лікувальна тактика буде дещо іншою. У будь-якому випадку, самолікуванням займатися не варто, тому що це може бути небезпечно для здоров'я пацієнта. Можливо, пацієнту знадобитися пройти ряд обстежень, які допоможуть встановити правильний діагноз і вчасно почати необхідне лікування. Будьте уважні до свого здоров'я і не хворійте!