Апендицит - захворювання вкрай підступне. Воно небезпечно швидкістю розвитку проблеми і наслідками. Крім того, у апендициту є і ряд ускладнень, самих по собі досить-таки небезпечних і дуже складних. Наприклад, часто говорять про абсцесі аппендикулярном. І варто вкрай відповідально і уважно підійти до питання, що він може з себе представляти, щоб розуміти, як з ним боротися.
Якими характеристиками володіє абсцес
Сам по собі абсцес являє гнійник, розташований в очеревині. Може виникати така патологія як в доопераційному періоді, так і в після. При цьому зустрічається в 3% випадків захворювання апендицитом.
Причому при початкових передумовах появи такого ускладнення він цілком може піти по 2-м варіантами розвитку:
- Розсмокчеться повністю під впливом проведеної терапії
- Перетворитися на абсцес
Якщо розглядати його з позиції зовнішнього вигляду, цілком можна помітити, що є первинні гнійники, які можуть розвиватися безпосередньо у самого відростка сліпої кишки. Також часто медики кажуть про вторинні гнійники, що знаходяться трохи віддалік.
Розвитку проблеми, як правило, передує поява специфічного інфільтрату, за рахунок якого організм намагається відгородити черевну порожнину від запаленого відростка. Такий інфільтрат утворюється внаслідок фібринозного випоту, а також споювання сальника, кишечника і безпосередньо апендикса. За свої межі інфільтрат починає виходити, якщо апендицит ні проліковано вчасно, і гній став виходити за межі апендикса.
Розташування абсцесів може бути абсолютно різноманітним - вони зовсім нічим не обмежені. Так, наприклад, їх цілком можна виявити в клубової області, на задній черевній стінці, вліво від сліпої кишки і т.д.
Які причини появи такої проблеми
Якщо говорити про появу абсцесу до початку лікування апендициту, можна стверджувати, що він утворюється внаслідок невірної постановки діагнозу і втрати часу на лікування.
Коли необхідно з'ясувати причину розвитку такої проблеми в післяопераційному періоді, кажуть, що він може утворюватися з наступних причин:
- Через використання дефективної медичної техніки
- Через зниження захисних сил організму
- Через нечутливості тіла до ряду антибіотиків, коли мікроорганізми патогенного характеру продовжують паразитувати в організмі
Термін освіти інфільтрату - в середньому 2-3 дні. Розвиток абсцесу відбувається на 5-6 день з моменту зараження.
Який симптоматикою відрізняється така патологія
Коли з'являється абсцес апендикса, варто розуміти, що це саме він. Для постановки діагнозу використовують ряд симптомів, які можуть вказувати на таку патологію.
По початку захворювання дана проблема дуже сильно нагадує гострий апендицит. Це означає, що хворий в повній мірі відчуває такі симптоми:
- Нудоту (цілком можливо, що до неї підключиться і блювота)
- слабкість
- Сильну біль, від якої практично немає порятунку, в животі
- підвищене газоутворення
- Підвищення температури тіла
Якщо всі ознаки продовжують зберігатися 2-3 дні, але в загальному і цілому не до кінця укладаються в типову картину апендициту, медики можуть почати припускати розвиток у пацієнта абсцесу.
Живіт при натисканні буде хворіти, але при цьому класичні ознаки перитоніту відсутні. Принципову різницю абсцес має з апендицитом з точки зору температури тіла. Так, при апендициті вона може доходити тільки до субфебрильних значень і не перевищувати 37,5. Якщо ж говорити про такий же параметрі при абсцесі, варто розуміти, що тут цифри відразу підскочать до дуже високих значень (цілком можна спостерігати і 39-40), а також проявиться озноб.
Біль при абсцесі пульсуюча, а також паралельно з'являється почервоніння і набряклість шкіри. В особливо запущених випадках можна відзначати синдром непрохідності кишечника, як варіант, в максимально ускладненої ситуації можна помітити симптоми розлитого перитоніту.
Як лікувати таку патологію
Лікування при появі абсцесу можна затягувати. Адже гнійник, вміст якого далеко не стерильно, легко може прорватися, а гній потече безпосередньо в очеревину.
Як стверджують медики, єдиний спосіб впоратися з такого роду патологією - провести екстрену операцію. Причому тут необхідно все дуже ретельно вичистити і видалити, щоб уникнути повторного розвитку гнійників.
Природно, доведеться пройти курс антибіотиків в періоді реабілітації, очищення місця розташування абсцесу антисептиками через спеціально встановлені дренажні трубки.
Відмітна особливість такої операції в тому, що вона залишає відкритою рану - ніяких зашивання, все повинно пройти самостійно.