Ангіографія судин - це метод рентгенівського або електромагнітного дослідження, що дозволяє простежити саме патології кровоносних артерій. При звичайному знімку, отримують при процедурах комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії, лікаря представляється практично неможливим розглянути зміни в роботі кровоносної системи.
Тоді і застосовується контрастну речовину, що базується на йодовмісних елементах. Воно вводиться в організм пацієнта, а саме в кров, і контрастну речовину миттєво досягає мети. Воно забарвлює місця проходження в інший колір, за рахунок чого на знімку, отримує в процесі дослідження, повністю і в кольорі видно кровоносна сітка.
Розглянувши кілька зон кровоносної системи, спрямованість і їх товщину, просвіт, фахівець вже точно може сказати, в якій області існує патологія і що послужило її причинами. Адже, крім стандартних характеристик, на знімку видно можливі аневризми, холестеринові бляшки і т.д.
Через щільну прихильності процедури до інших досліджень у багатьох медичних енциклопедіях вона так і називається - магнітно-резонансна діагностика (МРА). Хоча контрастну речовину часто вводять в організм пацієнта і при проведенні процедури КТ.
суть методу
Отже, після з'ясування питання про те, що таке резонансна ангіографія, пора перейти до самої суті процедури. Вона стала загальновідомою завдяки формуванню вченими контрастної речовини. За допомогою даної речовини стало можливим досліджувати все фази кровоносної системи - венозну, капілярну і артеріальну, причому послідовно. Воно дозволяє оцінити стан, спрямованість, механізм кровотоку. Без його використання на звичайних МРТ - знімках для фахівця немає можливості розглянути кровоносну систему, адже вона здебільшого закрита кістками черепа.
Потрібно відзначити, що резонансна діагностика зачіпає кровоносну систему шийного відділу хребта. Справа в тому, що в області шиї знаходяться дві головні артерії, що несуть кров і поживні речовини. При наближенні ці артерії розгалужуються на безліч дрібних капілярів, які продовжують виконувати все ту ж функцію - забезпечення киснем. Якщо нервова система періодично буде відчувати гіпоксію, це може викликати дуже серйозні захворювання, пов'язані з роботою нервової системи і серця, в майбутньому.
Ці дві горезвісні артерії, розташовані в області шиї людини - сонна і хребетна артерії, які утворюють два басейни харчування мозку киснем. Використовуючи одну з цих артерій, виробляють процес контрастування. Зазвичай контрастну речовину вводять в сонну артерію.
Все контрастні речовини, створені наукою, містять в своєму складі йод. Як відомо, йод добре розчиняється в будь-якої рідини, в тому числі і в крові. Це потрібно для розсмоктування контрастної речовини по всьому кровоносних систем, причому як можна з більшою швидкістю.
Однак використання йоду має і зворотну сторону медалі - у деяких пацієнтів є алергічні реакції на йод, і це слід враховувати лікарям, які виносять рішення щодо допуску пацієнта до процедури. Також фахівцям слід бути акуратними при призначенні МР діагностику в тому випадку, якщо у пацієнта знижені функції нирок або є лише одна нирка.
види діагностики
У медицині існує багато різновидів діагностики. Її класифікації розподіляються залежно від супроводжуючих її чинників.
Отже, в залежності від методів дослідження розрізняють дві форми:
- КТ - при комп'ютерної томографії в організм пацієнта вводиться контрастна речовина. Відповідно, цей метод використовує рентгенівське випромінювання укупі з контрастуванням;
- МР - при проведенні магнітно-резонансної томографії задіють контрастну речовину.
Залежно від методу введення контрастної речовини в організм розрізняють також дві форми діагностики. це:
- Пункційна - здійснюється за допомогою пункції (проколювання підшкірних покривів голкою);
- Катетеризаційна - здійснюється за допомогою введення контрастної речовини через катерер, який підводиться до певного руслу.
Залежно від локалізації дослідження розрізняють такі форми:
- Загальна - контрастне речовина вводиться в сонну або хребетні артерії і видає на знімок зображення всієї сітки;
- Селективна - контрастну речовину вводять вибірково в певні кровоносні системи;
- Суперселектівная - контрастне речовина вводиться в певні галузі магістральних артерій.
Показання до процедури
Процедура показана людям, які мають різні проблеми з судинами. Це можуть і вроджені аномалії розвитку, і придбані пухлини, і розриви судин і артерій внаслідок черепно-мозкових травм. Отже, показаннями служать наступні сигнали:
- Болить голова. При болях в голові може бути багато варіантів сценарію, один з яких полягає в звуженні судин, зменшенні їх просвіту. У цьому випадку кількість крові, що надходить від двох артеріальних басейнів, аж ніяк не змінюється, а залишається тим самим. Тому кров починає тиснути на стінки, які втрачають свою еластичність. Таким чином, створюється підвищений тиск, який провокує і внутричерепную гіпертензію. При багатстві відхилень від норм біль може проявлятися абсолютно по-різному: тиснути на віскі і очі, бути різкою і стріляє, "розколюватися" зсередини і т.д .;
- Атеросклероз. Діагностика допомагає розглянути можливі холестеринові бляшки на кровоносних сістемаз, що є характерною ознакою атеросклерозу;
- Аневризма. Аневризма - відросток, який весь час зростає, наповнюючись кров'ю, яка призначена зовсім не для нього. В якийсь певний момент аневризма може розірватися, а лопнула аневризма - великий ризик крововиливу;
- Венозний тромбоз. Утворення тромбів - це дуже неприємний момент, адже при фізичних і розумових навантаженнях тромб може розірватися, а це загрожує для людини летальним результатом;
- Пухлини. Доброякісні і злоякісні пухлини впливають на роботу судин, зміщуючи їх і змінюючи їх спрямованість;
- Зсув кісток черепа і шийного відділу хребта при травмах, механічних впливах. При черепних травмах і струси лікарі зазвичай призначають діагностику, навіть якщо у них немає підозр на аномалії. Справа в тому, що переломи і зміщення кісток можуть спровокувати здавлювання судин на деяких ділянках, що неминуче сповільнить мозковий кровообіг;
- Дослідження стану судин перед операцією на мозку або, навпаки, постопераційні відновлення;
- Перенесений інсульт;
- запаморочення;
- нудота;
- Часті втрати свідомості.
Протипоказання до процедури
Якщо до процедур МРТ або КТ практично немає протипоказань, то ось до діагностики вони є через використання контрастної речовини. Само по собі ця речовина не несе ніякої шкоди для організму, воно швидко розсмоктується в крові, а після закінчення двох діб повністю виходить природним шляхом. Однак є деякі види пацієнтів, яким введення контрастної речовини небажано:
- Особи, у яких йодовмісні речовини викликають алергічну реакцію;
- Пацієнти, які мають проблеми з роботою щитовидної залози;
- Пацієнти, у яких є збої в ендокринній системі, порушений обмін речовин;
- Люди з недостатньою функцією нирок (сюди ж відноситься відсутність однієї з них);
- Люди з недавно перенесеними або існуючими понині вірусами та інфекціями, наприклад, ГРВІ;
- Пацієнти, які страждають тромбофлебітом.
Також при МР діагностики потрібно зняти з себе всі металеві предмети, які може притягнути електромагнітне поле. Якщо позбавлення від металевих предметів тут і зараз неможливо (наприклад, брекети), людини до процедури МРА не допускають.
проведення процедури
Процедура не вимагає особливої підготовки, потрібно просто за добу до дослідження виключити з раціону алкоголь, кофеїн, кава, міцний чорний чай, а також не курити.
При проведенні процедури людині вводять в організм контрастну речовину, кладуть на рухомий стіл, який засувається в томограф. Принцип проведення процедури абсолютно той же, що і у МРТ або КТ, з тією лише різницею, що на отриманих знімках лікар побачить не будова черепної коробки, а судинну сітку.