Допоміжні речовини: крижана оцтова кислота, вода д / і.
500 мл - флакони (1) в комплекті з тримачем для флакона - пачки картонні.
500 мл - флакони (10) в комплекті з утримувачами для флакона - коробки картонні.
Опис препарату базується на офіційно затвердженій інструкції по застосуванню.
Комбінований препарат для парентерального харчування, який містить незамінні і замінні амінокислоти в оптимальному співвідношенні. Всі амінокислоти знаходяться в L-формі, що забезпечує можливість їх прямої участі у біосинтезі білків.
Препарат містить 8 незамінних амінокислот (не синтезуються в організмі людини): L-ізолейцин, L-лейцин, L-лізин, L-метіонін, L-фенілаланін, L-треонін, L-триптофан і L-валін, а також умовно замінні L -аргінін і L-гістидин. Вони синтезуються організмом, але при деяких патофізіологічних станах (наприклад, ниркова і печінкова недостатність) та у маленьких дітей концентрація їх не досягає необхідного рівня.
L-аргінін сприяє оптимальному перетворенню аміаку в сечовину, пов'язуючи токсичні іони амонію, які утворюються при катаболізмі протеїнів в печінці.
L-ізолейцин, L-лейцин і L-валін - незамінні амінокислоти з розгалуженими бічними ланцюгами задовольняють енергетичні потреби організму, що особливо важливо безпосередньо в післяопераційному періоді.
Амінокислоти, що містять ароматичні кільця, представлені L-фенілаланін і L-тирозину в невеликому і безпечному кількості, що викликано потенційною можливістю церебротоксіческіх дії при високих концентраціях. Головним чином, мінімізація концентрації поширюється на L-тирозин, одним з дериватів якого є октопамин - помилковий нейротрансмиттер, який токсично діє на центральну нервову систему.
Введені парентерально амінокислоти використовуються в організмі при синтезі білка. Невикористані в цьому процесі амінокислоти дезамінується з утворенням сечовини, яка потім виводиться з сечею. T1 / 2 амінокислот у здорових людей становить 5-15 хв. Частина амінокислот може не піддатися біотрансформації і виводиться в незміненому вигляді, бажаний ефект застосування цих сполук в такому випадку пропадає. Цю фармакокінетичну особливість можна усунути, вводячи препарат досить повільно, щоб концентрація амінокислот в крові різко не збільшується. Такий спосіб введення дозволить уникнути виведення амінокислот через нирки в незміненому вигляді.
Парентеральне харчування часткове або повне (з додаванням жирових емульсій, електролітів і вуглеводів), а також профілактика і терапія втрати білків і рідини, коли неможливо застосувати ентеральне харчування:
- важкі випадки гастроінтестинальних захворювань (обструкція, мальабсорбція, запальні захворювання кишечника, панкреатит, кишкові свищі);
- гиперметаболической стану (травми, опіки, сепсис);
- інші випадки, що вимагають парентерального харчування (при злоякісних захворюваннях, при підготовці до операції і після оперативного втручання).
Аминосол-Нео застосовується у вигляді в / в інфузії через одну з центральних вен. Дозу встановлюють індивідуально, відповідно до тяжкості метаболічного порушення і потреби організму в амінокислотах.
При введенні 10% розчину середня доза для дорослих становить 6.7-13.3 мл / кг / сут, відповідно - 1-2 г амінокислот / кг / сут. Максимальна швидкість введення - 0.67 мл / кг / год, максимальна добова доза становить 13.3 мл / кг.
Пацієнтам з нирковою недостатністю (без проведення діалізу) рекомендують введення білків в дозі 0.6-1 г / кг / сут, пацієнтам з нирковою недостатністю, які перебувають на діалізі, - 1.2-2.7 г / кг / сут.
При печінковій недостатності потреба в білках становить 0.8-1.1 г / кг / сут.
При застосуванні препарату можливий дефіцит фолатів в організмі, внаслідок чого при терапії даним препаратом необхідний щоденний прийом фолієвої кислоти.
- тяжка ниркова недостатність;
- тяжка печінкова недостатність;
- серцева недостатність в стадії декомпенсації;
- період лактації (грудне вигодовування);
- дитячий і підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю слід призначати препарат при сепсисі, есенціальнійгіпертензії, захворюваннях печінки, цукровому діабеті.
Вагітність і ЛАКТАЦІЯ
Ефективність та безпечність застосування препарату при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) не встановлені.
Аргінін, що входить до складу препарату, може призвести до зменшення концентрації фосфору і збільшення концентрації калію в плазмі. Ці зміни особливо виражені у хворих на цукровий діабет.
Інсулін перешкоджає розвитку гіперкаліємії, викликаної аргинином, тому хворим в стресових станах, а також хворим на цукровий діабет (як типу 1, так і типу 2), необхідно вводити інсулін, якщо вони отримують Аминосол-Нео.
В результаті пошкодження центральної вени з крововиливом при катетеризації можливий бактеріальний або грибковий тромбофлебіт.
Не рекомендується неконтрольоване додавання інших лікарських засобів до розчину Аминосол-Нео.
Слід застосовувати тільки прозорий розчин з непошкодженого флакона.
Симптоми: нудота, блювання, підвищене потовиділення, лихоманка, тахікардія. При великій швидкості введення можливі гіперволемія і порушення електролітного складу плазми.
Лікування: симптоми передозування оборотні. Необхідно зменшити швидкість введення або припинити введення препарату і призначити симптоматичну терапію.
Естрогени та пероральні контрацептиви можуть викликати підвищення концентрації гормону росту, викликане аргініном, і знизити глюкагонових і інсуліновий відповідь на аргінін.
При одночасному застосуванні аргініну зі спіронолактоном можливий розвиток важкої гіперкаліємії.
При введенні препарату слід враховувати, що аргінін несумісний з тіопенталом натрію.
Препарат сумісний з антибіотиками (амікацин, ампіцилін, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклін, еритроміцин, гентаміцин, хлорамфенікол, кліндаміцин, нетилмицин, пеніцилін, піперацилін, тетрациклін, тобраміцин і ванкоміцин), а також з іншими препаратами (амінофілін, циклофосфамід, циметидин, цитарабін, дігоксин, допамін, фамотидин, фитоменадион, фторурацил, фолієва кислота, фуросемід, гепарин, хлорпромазин, інсулін, кальцію глюконат, лідокаїн, метилдопа, метилпреднізолон, метоклопрамід, метотрексат, морфін, нізатідін, норадреналін, про Пранолол, ранітидин і рибофлавін).
Умови відпуску З АПТЕК
Препарат відпускають за рецептом. Препарат слід застосовувати тільки в стаціонарних медичних установах.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі від 15 ° до 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.