Міф перший: симптоми карієсу легко помітити
На жаль, це не так. Перші ознаки захворювання здатний виявити лише лікар. Карієс у своєму розвитку зазнає кілька стадій, і до моменту відчуття болю може пройти багато часу.
Зуби покриті емаллю - дуже твердим утворенням, пошкодити яке досить складно. Емаль оточена тонкою органічної плівкою - пеллікулой.
Вона бере участь у захисті емалі, через неї здійснюється надходження необхідних мінералів: фосфору та кальцію. При жуванні, чищенні зубів пелликула частково стирається, залишаючись в важкодоступних місцях і будучи хорошим субстратом для накопичення мікроорганізмів, яких в ротовій порожнині безліч.
Для життєзабезпечення мікробам необхідні складні вуглеводи, що містяться в їжі. Продуктом переробки їх є різні кислоти, в основному, молочна кислота. Емаль складається на 99% з гідроксіфторапатіта - неорганічної речовини.
Частина його в колоїдному стані перебуває в слині. Там же знаходяться основні мікроелементи: кальцій, фтор, фосфор.
Емаль є проникною структурою, в роті постійно відбуваються процеси обміну мікроелементів з слини в емаль і назад. На цих принципах грунтується застосування паст і різних розчинів для насичення емалі.
При утворенні кислот з емалі вимиваються корисні елементи, вона стає доступною для мікробів і їх продуктів життєдіяльності. Показник pH зміщується в кислу сторону, що дуже шкідливо.
Коли ж відбувається зміщення pH в лужну сторону, то корисні речовини знову надходять в емаль. Але далеко не завжди емаль здатна відновитися, тоді і виникає її пошкодження.
На найперших стадіях це пошкодження виглядає у вигляді непрозорого білого плями, а скарги на біль у людини ще відсутні. Це початковий карієс.
На цьому етапі можливо ще обійтися без препарування тканин, лікування проводять за допомогою розчинів і гелів, що містять фосфор, кальцій і фтор. Метод називається ремтерапія.
При збільшенні процесу в емалі з'являється дефект, в нерівній поверхні мікроби скупчуються швидше і рясніше. Іноді людини можуть турбувати відчуття оскоми, короткочасна чутливість на холодне і гаряче.
Карієс переходить в стадію поверхневого і дефект локалізується тільки в емалі. Тепер уже не обійтися без втручання бормашини та постановки пломби.
Якщо процес не зупинено, то карієс благополучно переходить в глибші шари, пошкоджуючи дентин зуба, а він, у свою чергу, будучи структурою менш міцною, ніж емаль, руйнується набагато швидше.
Виникає середній карієс. Найчастіше саме в цьому випадку пацієнти звертають увагу на больові відчуття.
Якщо ж людина завзято чекає поліпшення, можу сказати точно: його не буде! Для своїх пацієнтів привожу просте порівняння: якщо у ваших туфель відірвалася підошва, хіба вона сама приклеїться?
А карієс в цей час з усією силою прагне ще глибше, вражаючи великі ділянки багатостраждального зуба, і все частіше нагадує про своє існування пацієнтові.
Висновок. карієс розвивається повільно, поетапно, на ранніх стадіях безболісно. Візуальні результати видно на більш пізніх стадіях. Виявити його може лікар, так що відвідуйте його регулярно - точно заощадите!
Міф другий: якщо зуб вилікуваний, то карієс в ньому не розвинеться
Це неправильне твердження. Карієс вже вилікуваних зубів може розвинутися знову з безлічі причин.
Перша причина - це карієс під пломбою. Він виникає при недотриманні техніки препарування, коли залишаються уражені і інфіковані тканини. Вони в підсумку і є джерелом карієсу.
Друга причина - порушення техніки постановки пломб, а також неправильне використання пломбувальних матеріалів. Попадання надлишків вологи на препаріруемий зуб при постановці пломби неминуче тягне за собою наслідки.
Третя причина - це як і раніше погана гігієна порожнини рота. Цей фактор у виникненні карієсу дуже важливий, так як мікробне середовище робить негативний вплив на тверді тканини зуба.
До цього ж можна віднести і наявність інших каріозних зубів, причому, поруч вони розташовані чи ні, не так важливо.
В результаті карієс знову виникає в вилікуваних зубі, але з іншого боку.
Висновок: дотримуйтесь правил гігієни порожнини рота, прислухайтеся до порад стоматолога. Далеко не завжди лікар винен в тому, що доводиться заново лікувати зуб.
Міф третій: карієс виникає від солодкого
Напевно, багатьох з нас попереджали в дитинстві: «Будеш їсти солодке - заболят зуби.» А тепер давайте розберемося, чи так це? Для більшості солодке - це вуглеводи.
Дійсно, вуглеводи є невід'ємною частиною в ланцюжку розвитку каріозного процесу. Але вуглеводи бувають різні: прості і складні.
Легко засвоюються організмом прості вуглеводи (моносахариди): глюкоза і фруктоза (містяться майже у всіх продуктах), а також дисахариди: сахароза (фрукти, овочі, цукерки, шоколад, кондитерські вироби) та лактоза (молочні продукти). Для їх переробки не потрібно великої кількості ферментів.
Вони досить швидко "звільняють" порожнину рота і легко вимиваються водою.
А ось складні полісахариди - вуглеводи з довгою, іноді розгалуженої молекулою, вимагають більш тривалого перетравлення. Це крохмаль (всі хлібобулочні вироби), глікоген (м'ясні продукти), целюлоза (овочі). Якраз вони не мають звичного солодкого смаку.
Переробка цих вуглеводів починається ще в роті, тому важливо не тільки те, які вуглеводи ми вживаємо в їжу, але і як довго вони знаходяться в ротовій порожнині. Тому після їжі краще прополоскати рот, звільнившись від залишків їжі.
Більший відсоток людей з каріозними зубами часто зустрічається серед тих, хто періодично забуває почистити зуби, любить перед сном з'їсти що-небудь солодке.
Висновок: безумовно, солодка газована вода, цукерки та тістечка при частому вживанні не принесуть нічого доброго. Важливо полоскати рот після їжі. Звичайний бутерброд або булочка можуть завдати більшої шкоди, ніж шматочок шоколаду.
Міф четвертий: жувальні гумки допоможуть запобігти карієс
Дивує тільки одне, чому не вказати коли і скільки насправді можна вживати цей продукт? Але ж на те є спеціальні і цілком обгрунтовані правила. Жувальна гумка вживається після їжі і не більше 10-15 хвилин.
Звичайно, вона смачна і освіжає подих на якийсь час, але основне її завдання полягає в тому, щоб видалити залишки їжі з важкодоступних місць в сукупності з відокремлюваної слиною. Як правило, ми не носимо з собою зубні щітки, тому використання жувальної гумки тут цілком виправдано.
А тепер подивимося, що буде відбуватися при тривалому жуванні гумки: зростає функціональна перенавантаження жувальних м'язів, розтягуються зв'язки і суглобова сумка скронево-нижньощелепного суглоба, що може привести до болів, клацання при відкриванні рота, навіть вивихів.
Така активна робота м'язів неминуче призводить до підвищення температури в роті, отже, будуть змінюватися склад і властивості слини, робота слинних залоз. Навіть зовнішні контури особи при зловживанні жувальною гумкою можуть змінитися.
Жування натщесерце дуже шкідливо. Мозок отримує сигнал про прийом їжі, а ось в шлунок вона не надходить, хоча шлунковий сік починає рясно виділятися. Це може привести до хімічних травм слизової і викликати гастрит, панкреатит та інші захворювання.
При боргом жуванні гумка сама насичується і мікробами, і харчовими залишками і ніякої користі не приносить.
Висновок: якщо немає під рукою зубної щітки - використовуйте жувальну гумку, але тільки після їжі протягом 10-15 хвилин
Міф п'ятий: стоматологи через невелике ушкодження розпилюють весь зуб
Я прекрасно розумію пацієнта, який, відвідавши стоматолога, вже «зробив подвиг», а тут ще буквально на очах від цілого зуба залишається половина, або доводиться видаляти нерв. А коли лікар ще скаже, що після лікування потрібно протезування, то зрозуміти реакцію хворого нескладно.
Для початку поясню, як формується карієс.
Емаль, як я вже говорила, дуже тверда структура, а дентин, який знаходиться під нею, складається з меншої кількості мінералів, тобто при карієсі дентин руйнується набагато швидше. Таким чином, вхідний отвір може бути дуже маленьким, і пацієнт бачить нібито цілий зуб. Насправді всередині зуба вогнище карієсу набагато більше.
Мета лікування - видалити всі нежиттєздатні тканини до здорових.
Іноді при глибокому процесі навіть при відсутності скарг доводиться видаляти нерв - це визначає глибина вогнища, стан тканин зуба. Але на сьогоднішній день використовуються сучасні пломбувальні матеріали, принцип формування порожнин під яким розуміє щадне препарування.
Я переконана, що кожен стоматолог зацікавлений в максимально можливому збереженні власних тканин зуба.
Висновок: карієс далеко не завжди добре видно, навіть незначна уражена порожнину може привести до великого обсягу відновлення і навіть подальшого протезування.
Міф шостий: чорні точки на зубах - це карієс
Не можу повністю погодитися з таким твердженням. Якщо при чищенні такі точки або смужки не зникли - так, це каріозна поразка і відкладення пігментів в підповерхневому шарі емалі.
В цьому випадку карієс знаходиться в глибокому "сплячому" режимі (хронічної стадії). Можливо, коли-небудь він дійсно стане активним і перетвориться в уражену порожнину, але багато хто живе з такими плямами все життя.
Показаннями до лікування можуть бути нерівності на поверхні таких плям або смуг, застрявання інструментів доктора в них, а також великий розмір. Безумовно, якщо вони псують посмішку і видно, то такі зуби пломбуються з косметичних показаніям.Вивод: не кожне темна пляма на зубі підлягає лікуванню; якщо вас не турбують болі в цій області - їжте спокійно. Не забувайте відвідувати доктора раз на півроку, він все відзначить в карті і контролюватиме стан.
Міф сьомий: кількість зубної пасти впливає на профілактику карієсу
Ви можете використовувати за один раз хоч цілий тюбик пасти, але неправильно почистити зуби, і ефекту не буде. Так що більше, ніж довжина головки зубної щітки, пасти брати не варто.
Сучасні, зарекомендували себе пасти, містять фтор в достатній кількості і його цілком вистачає для взаємодії з емаллю. Важливо не те, скільки пасти ви використовуєте, а то, як ви чистите зуби і протягом якого часу. Зазвичай на це йде 2-3 хвилини.
Правила чищення дуже прості. Треба завжди чистити від ясен до зуба у вертикальному напрямку. Повертатися щітка по шляху "зуб - ясна" не повинна! Так ви просто замете наліт під ясна.
Таким чином щіткою проходять по всіх зубах. Кругові рухи допустимі в кінці. Не забувайте про мову і міжзубні проміжки. Їх теж обов'язково треба чистити.
Висновок: візьміть пасти стільки, скільки поміщається на голівці зубної щітки, чистите зуби правильно.
Міф восьмий: чим частіше чистити зуби, тим краще
У чищенні зубів, як і в усьому іншому, потрібна міра. Не перестарайтеся! Як правило, зазвичай не потрібно чистити зуби більше 2-3 разів на день.
Особливо лякає свята віра людей в відбілюючі пасти. Запам'ятайте, що жодна з них паста для побутового застосування не відбілити вам зуби!
При вживанні тільки таких паст ви з часом серйозно ризикуєте пошкодити емаль, особливо в поєднанні з неправильною чисткою. В області шийок зубів можуть з'явитися дефекти, які доведеться лікувати!
Краще у ванні мати кілька різних зубних паст! І серед них обов'язково повинна бути паста для ясен. Якщо ви виправили техніку чистки і хочете себе перевірити в домашніх умовах, то можете придбати в аптеці спеціальні таблетки для контролю рівня гігієни.
Вони миттєво забарвлять ті місця, які залишилися без вашої уваги. Якщо ж ви збільшили кількість чисток через поганий запах, то без консультації лікаря не обійтися. Причин галитоза (так називається несвіже дихання) насправді маса - від місцевих (в ротовій порожнині безпосередньо) до внутрішніх (різних соматичних захворювань).
Висновок: не зловживайте отбеливающими пастами, чистите зуби 2-3 рази на день. При незадовільному результаті звертайтеся до лікаря.
Міф дев'ятий: втрата одного зуба - не проблема
У світовому масштабі - звичайно. А ось для порожнини рота - це суттєва втрата. Наша зубочелюстная система задумана природою як цілісна, і порушення в її роботі спричинять за собою неминучі зміни.
Для кожного зуба існує певне навантаження і резерв його можливостей. При видаленні одного зуба навантаження при жуванні беруть на себе сусідні.
Це згодом може привести до перевантаження і патологічних змін в самих зубах, кістки і скронево-нижньощелепного суглоба. А це призведе до появи дискомфорту, болів, зміни прикусу, артриту або артрозу.
Лікування ж, як правило, буває дуже тривалим. Зуби, що знаходяться по краях від дефекту, згодом зміщуються під дією навантаження. З віком у багатьох розвивається пародонтит або пародонтоз (захворювання ясен і кістки), це посилює процес, адже в такому випадку лікувати доведеться вже кілька захворювань відразу. При втраті зубів людина не в змозі пережовувати їжу так само ефективно, як раніше.
Він вибирає зручне положення щелепи, яке не є нормальним, з'являється вимушена робоча половина і виникає дисбаланс в системі. Одні дільниці працюють, інші відпочивають. Зуби, відповідно, стираються більше на одній стороні.
А ті зуби, які знаходяться над відсутнім, при жуванні не отримують навантаження і з часом можуть настільки висунутися з щелепи, що досягнутий ясна в тому місці, де було видалення. Звичайно, це крайні випадки, але ми стикаємося з ними в практиці.
Висновок: бережіть зуби, пам'ятайте про профілактику і лікуєте їх своєчасно. Якщо видалення неминуче, то після нього необхідно зайнятися раціональним протезуванням.
Міф десятий: проблеми з зубами - це спадкове
Багато хто говорить: «Ось у моєї мами погані зуби, лікує їх все життя. У мене така ж проблема, мабуть, це спадкове ».
Я не буду заперечувати значення генетичної схильності. Але крім спадковості, існує безліч факторів, які можуть призвести до виникнення карієсу. Пам'ятайте про профілактику, відвідуйте стоматолога, адже багато залежить і від вас, тим більше що на ранніх стадіях карієсу вилікувати зуби набагато швидше і ефективніше.
висновки:- Зуби чистити слід 2 рази на день, між прийомами їжі можна використовувати жувальну гумку протягом 10 хвилин.
- Не варто забувати про зубну нитку і ополіскувачі для порожнини рота.
- Необхідно регулярно відвідувати стоматолога.
- Міняти зубну щітку потрібно раз в 3 місяці.
- Не варто вживати тільки м'яку їжу, в раціоні повинні бути присутніми тверді фрукти і овочі.
- Потрібно пам'ятати, що тільки лікар може визначити початкові ознаки захворювання, поставити діагноз і визначити обсяг втручання.
- Для зубів вкрай шкідливі різкі перепади температури, не потрібно після вживання кави є холодне морозиво.
Безумовно, стоматологія розвивається швидкими темпами, все більше з'являється висококласних фахівців, розширюються можливості, розробляються новітні матеріали, але поки ще рано говорити про перемогу над карієсом. Найголовніше, пам'ятати: краще лікування - це профілактика!