Зворотний псоріаз причини виникнення, методи лікування

Псоріаз відноситься до хронічних захворювань шкіри, що носять неінфекційний характер. Сьогодні в медичній практиці прийнято виділяти кілька форм даної патології, кожна з яких характеризується своїми особливостями. Лікування недуги визначається саме тим, який саме псоріаз виник у пацієнта.

Основні види

бляшкоподібний

Дана форма виявляється у більш ніж 90% пацієнтів, які звертаються з дерматозом. Для неї характерна поява на поверхні шкіри невеликих бляшок, які піднімаються над покровом. Верхня частина цих утворень має білий відтінок, що виникає внаслідок лущення шкіри. По краях бляшки червоного кольору. Він з'являється з-за того, що на даній ділянці шкіри протікає запальний процес.

Нерідко цю форму псоріазу називають вульгарним, звичайним або простим. Приблизно у 80% пацієнтів з цією недугою проявляється свербіж. Під бляшками розташовується безліч дрібних судин, тому при розчісуванні з'являється кров у вигляді невеликих крапельок. Згодом бляшки починають зливатися між собою, тим самим збільшуючи площу ураження. Тривалий перебіг захворювання призводить до того, що у пацієнта підвищується температура і погіршуються функції внутрішніх органів. На тлі бляшкоподібний псоріазу нерідко розвиваються інші, більш серйозні патології.

псоріатичний еритродермія

Для цієї форми також характерно поява почервоніння на шкірі. Однак в області поразки відзначається локальне підвищення температури. Як і у випадку з бляшковірдним на псоріаз, еритродермія виникає на невеликих ділянках. Але з часом область поразки поступово розростається. Надалі у пацієнтів крім основних симптомів спостерігається збільшення лімфовузлів.

Відсутність терапії завжди призводить до порушення функції внутрішніх органів. У міру розвитку еритродермії пацієнти страждають від зниження загальної маси тіла. У великих утворюються трофічні виразки і ниркова недостатність.

псоріатичний артрит

Патологія вражає в основному фаланги пальців рук і ніг. В результаті порушується працездатність кінцівок. У деяких випадках спостерігається погіршення функцій хребта. Розвиток псоріатичного артриту загрожує інвалідністю.

атиповий псоріаз

Атиповий, або зворотний, псоріаз відноситься до найбільш складних форм патології. Бляшки виникають на нехарактерних для звичайної форми захворювання місцях: статеві органи, пахвові западини, пах і так далі. Також вони виникають на колінах і ліктях.

Причини виникнення

На сьогоднішній день немає точної теорії, що пояснює, чому розвивається псоріаз. Велика частина лікарів впевнена, що дана недуга відноситься до аутоімунних захворювань. Тобто, він передається у спадок. Вважається, що головною причиною розвитку патології є мутував гени, які змінюють ДНК імунної системи. В результаті при впливі сторонніх чинників запускаються механізми в організмі, які прискорюють ріст і поділ клітин. Так, якщо у здорової людини клітини шкіри оновлюються протягом місяця, то у хворого на це йде близько п'яти днів.

При цьому імунна система «розглядає» клітини шкіри як патогенні і починає їх атакувати. Такий процес призводить до утворення запального процесу в місцях ураження шкірного покриву.

До факторів, що провокує запуск патогенних механізмів, відносять:

неправильний спосіб життя, що включає в себе малу рухливість і шкідливі звички;
неправильний раціон, багатий тваринними жирами;
травми шкіри, в тому числі опіки і порізи;
переохолодження;
стрес і нервове перенапруження;
порушення роботи ендокринної системи;
супутні захворювання типу цукрового діабету тощо;
алергічна реакція на вплив деяких ліків.

Варто ще раз зазначити, що наведений вище список містить провокуючі фактори. Жоден з них, як заявляє розглянута теорія, не є основною причиною виникнення псоріазу.

Лікарі, що підтримують іншу теорію, заявляють, що псоріаз є придбаним захворюванням. Однак і в цьому випадку мова йде про аутоімунної патології. Дослідники вважають, що протягом життя у хворих настав період, коли гени, що відповідають за розвиток недуги, мутували.

Як було сказано вище, зворотна форма псоріазу виникає в складках шкіри. Тому вважається, що однією з основних причин, крім генетичної схильності, його розвитку є грибкова або дріжджова інфекція. Тим більше що дані ділянки частіше інших частин тіла піддаються тертю. Тут же спостерігається підвищене потовиділення.

Поразка шкіри в інтимних місцях

Зворотний псоріаз, що виникає в інтимних місцях, класифікується як один з найбільш важких, так як приносить серйозний дискомфорт своєму власникові. Така форма характеризується висипанням на статевих органах. Однак шкіра при цьому практично ніколи не лущиться, в зв'язку з чим діагностика патології утруднена.

Крім основних причин, зазначених вище, зворотна форма виникає внаслідок:

патологічних змін в роботі імунної системи;
порушення роботи органів, розташованих в області малого тазу;
порушення функцій нервових закінчень в хребті;
інші форми псоріазу.

Важливо відзначити, що, незважаючи на локалізацію, дана недуга не передається при статевих контактах.

Часто висипання з'являються не тільки на інтимних органах чоловіків і жінок, але і на лобку. Зворотній форма недуги завжди має хронічний характер. Тобто, терапія патології спрямована на придушення основних симптомів і збільшення тривалості ремісії.

Поразка шкіри в складках

Псоріаз шкірних складок, або інтертрігинозний псоріаз, характеризується атипової для патології місцем появи бляшок. Як і в описаному вище випадку, на бляшках шкіра не лущиться. Сам освіти не виступають над шкірним покривом і мають гладку поверхню. Зовні така недуга нагадує мікоз, наслідок чого його діагностика утруднена.

Важливо відзначити, що уражені ділянки постійно піддаються тертю. Тому будь-які висипання в даних областях доставляють пацієнтові серйозний дискомфорт, а лікування недуги протікає досить складно. Крім того, під пахвами, сідничних і пахових складках шкіра відрізняється підвищеною чутливістю до стороннього впливу, тим самим погіршуючи стан хворого.

У частини пацієнтів бляшки піддаються ерозійним процесам. Все сказане свідчить лише від тому, що терапія за допомогою місцевих препаратів (креми, лосьйони) малоефективна. Також слід зазначити, що дані області відрізняються підвищеним потовиділення, в зв'язку з чим люди застосовують дезодоранти і депілірующіе кошти для того, щоб придушити неприємний запах. Обидва дії тільки ускладнюють терапію недуги.

При лікуванні патології в першу чергу необхідно домогтися максимальної сухості шкіри в областях поразки.

Поразка шкіри на згинальних поверхнях

Як і при звичайному псоріазі, при ураженні шкіри на згинальних поверхнях бляшки злегка виступають над покровом. Однак вони також мають гладку, чи не лущиться структуру.

діагностика

Діагностика зворотного форми захворювання утруднена, так як шкірні висипання характерні і для інших патологій. Причому не важливо, на яких місцях спостерігається ураження шкіри: пах, пахви і тому подібне. Відсутність лущення ускладнює постановку діагнозу на основі зовнішнього огляду. Тому пацієнтів відправляють на біопсію.

За результатами даного дослідження можна поставити точний діагноз, визначити поточне захворювання, його форму, стадію розвитку та інше. На підставі цієї інформації складається курс лікування.

Лікування псоріазу місцевими препаратами здатне на час зняти симптоми, проте, з огляду на те, що шкіра в місцях ураження відрізняється підвищеною чутливістю, на деякі ліки у пацієнтів розвивається серйозна алергічна реакція. В даному випадку рекомендується внести зміни в терапію.

Основу лікування такої форми недуги становить прийом кортикостероїдів. Ці препарати пригнічують імунну систему, завдяки чому вона вже не здатна атакувати патогенні клітини. В результаті зменшується запальний процес і проходить свербіж. У той же час, кортикостероїди негативно впливають на мікрофлору шлунка і кишечника. Тривалий прийом цих ліків сприяє витончення шкіри, особливо в місцях, де виявлені висипання. Тому лікування кортикостероїдами має проводитися при безпосередній участі дерматолога. Крім того, така терапія нерідко поєднується з використанням місцевих стероїдів, що входять до складу різних кремів. Зокрема, застосовується гідрокортезоновая мазь, що перешкоджає витончення шкіри.

У терапії даної форми дерматозу застосовують кальціпотріеновий крем. У його складі міститься синтетичний вітамін D3, завдяки якому сповільнюється процес оновлення клітин. Перед першим застосуванням цього крему проводиться тест, що триває протягом 24 годин. Він дозволяє заздалегідь визначити наявність непереносимості у пацієнта на компоненти препарату, так як при нанесенні його на пахову область нерідко виникають сильні подразнення.

В якості заспокійливого ліки призначають кам'яновугільну смолу. Вона входить до складу різних кремів і знижує перебіг запального процесу на уражених ділянках. Крім того, її додають в лікувальні ванни. Кам'яновугільна смола відрізняється тривалим ефектом.

Не менш поширеним методом терапії псоріатичних висипань є лікування світлом. Для цього рекомендується приймати сонячні ванни і відвідувати процедури фототерапії, під час яких на проблемні області впливають за допомогою ультрафіолетового опромінення.

Важкі форми захворювання рекомендують лікувати за допомогою системних препаратів. Як приклад можна привести ліки Ревматекс, Соріатан і Амевів. Зазначені препарати вводяться в організм за допомогою ін'єкцій. Вони сприяють пом'якшенню симптоматики, характерної для кожного недуги. Додатково призначаються імуносупресивні ліки.

Для лікування зворотної форми псоріазу застосовуються і інші методи. До їх числа відноситься прийом антигістамінних препаратів, десенсибилизирующих і дезінтоксикаційних ліків. З метою придушення подальшого прогресування захворювання медики призначають плазмаферез, під час якого відбувається очищення крові від токсинів, і комплекс вітамінів для зміцнення захисної функції організму і нормалізації обміну речовин.

профілактика

Профілактика захворювання складається з декількох складових. В першу чергу від людини, що має генетичну схильність (один або обоє батьків страждають від псоріазу), знизила ступінь впливу провокують недугу факторів. Рекомендується носіння просторого одягу, виготовленої з натуральних тканин.

Важливим складовим профілактики також є лікування супутніх захворювань, включаючи хронічні. Під час терапії дерматозу необхідно звертати увагу на появу побічних ефектів. Будь-які негативні наслідки слід усувати якомога швидше.

Оцініть корисність сторінки