Досвід вставки зубних імплантів. Вибір лікаря, опис процесу, вартість, розрахунки з додатковою страховкою.
Почати розповідь про моє досвіді вставки зубних імплантів в Німеччині доведеться здалеку. Одного разу, у мене розболілося вухо. Промучался добу, я все-таки вирушив до лора. # 1 042; рач уважно оглянув хворий орган, розпитав симптоми, а потім вставив в слуховий прохід палець і потягнув вгору. # 1 042; вусі щось клацнуло і біль пройшла. Лор повернувся до асистентки і сказав: "Ми йому допомогти не можемо, у нього просто зуба внизу одного немає." І тут я зрозумів, що в рот він мені навіть не заглядав.
Насправді, лікар помилився. # 1 042; нижньої щелепи у мене немає не один, а відразу три зуба. Один видалили більше 10-ти років тому, а два інших порівняно недавно. Як він пояснив мені, з часом верхні зуби над відсутніми "просідають", так як їм нема на що спиратися. Це веде до деформацій в слуховому каналі, які призводять до того, що частина його починає хворіти. І так буде завжди, поки на місці зуба, що випав чи не з'явиться коронка.
# 1 042; підсумку, від лора я зі скаргою на біль у вусі відправився до стоматолога. Той провів огляд і сказав, що без зубних протезів в даному випадку не обійтися. Так почалася ця епопея, про яку я і розповім нижче.
Як почати процес вставки зубного протеза в Німеччині
# 1 042; ставка імпланта на місце зуба, що випав є альтернативою використався раніше "мосту". # 1 042; Німеччині такий спосіб повернути втрачені зуби стає все більш популярним. # 1 042; місце того, щоб свердлити два здорових сусідніх від зуба, що випав, в щелепних кісток імплантується металевий штифт, на який згодом закріплюється коронка. Ну, а якщо "міст" ставити не на що, то даний спосіб є єдиним можливим шляхом вирішення проблеми.
Починати процедуру вставки штучного зуба в Німеччині слід у стоматолога. Він може проконсультувати на рахунок того, чи варто взагалі робити таку процедуру і приблизно оцінити вартість коронки. Також має сенс отримати у нього рекомендації щодо щелепного хірурга, який буде вставляти імплант.
Відразу після того, як вирваний зуб, зробити протез не вийде. Доведеться чекати кілька місяців, а то і рік, щоб кістка "заспокоїлася". Після цього можна відправлятися на попередній прийом до щелепного хірурга. Буває, що по хірург і стоматолог - одне і те ж обличчя, але зазвичай це не так. # 1 042; се-таки ставити пломби і бурити кістки - це дві різні речі, що вимагають різного устаткування і навичок.
# 1 042; ибор хірурга для операції в Німеччині справа нелегка. # 1 042; цьому мені довелося переконатися на своєму власному досвіді. Коли я звернувся до першого хірургу, він зробив рентген і заявив, що під тим зубом, який видалили давно, кістка вже истончилась і доведеться брати шматочки з інших місць, нарощувати "фундамент" для штифта, а потім вже вставляти імплант. За попередніми підрахунками, я повинен був заплатити в результаті більше 9000 €.
Я вирішив піти до іншого хірурга, який відкрив свою практику недавно і тому був ще не так "розкручений" в нашому регіоні. Він теж зробив рентген, але сказав, що нічого не ясно, тому що в двомірному вигляді кістка можна виміряти тільки в одній проекції, а цього в моєму випадку недостатньо. Справа в тому, що важлива не стільки товщина кістки, скільки те, в якій області всередині неї пролягає нервовий канал. Якщо кістка тонка, але канал пролягає в її нижній частині, що буває досить часто, то може вийде, що товщини вистачить і без нарощування. Хірург запропонував зробити тривимірний рентген за 160 €, який не оплачується страховкою. Але в підсумку він отримає повну картину і тоді буде простіше прийняти рішення.
На перший погляд, це виглядало мало не розводкою. Я поставився до пропозиції з недовірою і вирішив було відмовитися. Але лікар наполягав! Він почав мені малювати кістка в різних проекціях, вказуючи різні напрямок буріння щодо каналу лицевого нерва, доводячи, що навіть якщо виявиться, що доведеться нарощувати кістку, все одно, після тривимірного рентгена йому буде на 100% ясно, як саме треба свердлити щелепу, що значно полегшить його роботу, а значить, шанси на хороший результат виростуть багаторазово. Для мене це було незвично, тому що часто німецькі зубні лікарі не виявляють жодного інтересу до того, щоб зменшити обсяг робіт. Навпаки, чим довше, тим краще, адже гонорар розраховується виходячи з витраченого часу, а не за результат.
Операція по вставці імпланта
Почався процес підготовки до операції. Спочатку мені докладно пояснили, що буде відбуватися. Ми разом з лікарем вибрали імплантати (є різні за якістю і зручності роботи, грубо кажучи, "великі, але по п'ять, або маленькі, але по три") і уклали контракт. Можна було вибирати, робити спочатку два зуба на одній стороні, а потім один на інший або ж відразу все три. Хірург, знизавши плечима, скачав, що йому-то все одно, але три відразу - це набагато дешевше, бо не треба двічі проводити підготовку до операції, так і час спостереження після однієї операції буде менше. Єдина незручність - це те, що пару-трійку днів після свердління жувати буде дещо проблематично. "Жаба" взяла своє і я погодився на одну операцію на обох сторонах щелепи відразу.
Через пару тижнів після отримання останнього підтвердження я вже сидів у кріслі операційної. За два дні до це мене попросили прийняти кінську дозу антибіотиків, щоб вбити все, що могло послужити причиною інфекції. Спочатку мені зробили кілька знеболюючих уколів, накрили особа, залишивши лише отвір для рота і хірург взявся за справу. Причому, його дії контролював напарник, теж лікар. Як я потім з'ясував, вони завжди так працюють: один проводить операцію, а інший контролює і допомагає, тим самим знижуючи ризик помилки. Одна голова добре а дві краще! # 1 042; їдь навіть незначна помилка може призвести до дуже неприємних наслідків. Наприклад, якщо бурити під неправильним кутом, то свердло може торкнутися нервового каналу, що призведе до паралічу половини особи пацієнта.
Мені розрізали ясна, відшкребли кістка, очистивши точку свердління, потім пробурили 3 отвори. # 1 042; отвори вкрутили штифти, а в штифти - заглушки. Потім ясна повністю зашили. Зайняло це приблизно півтори години, в ході яких я зовсім не відчував болю, хіба що вібрація від дрилі в кістки була трохи неприємною. # 1 042; есь хід операції фотографувався для документації, в кінці зробили рентген. Результатами хірурги залишилися задоволені. А я відправився на два дня на лікарняний.
Зубна коронка на імлант
Боляче стало приблизно через пару годин. Я пив потужні знеболюючі таблетки, так що не можу сказати, що це було дуже погано. Але ось що дійсно страшно нервувало, так це нитки в яснах. Навчитися не торкатися їх мовою зажадало від мене величезних зусиль. Жувати, само собою, не було чим. Відразу після операції, поки не відійшов наркоз, я встиг як слід перекусити стейком, але наступні два дні нічого твердіше каші їсти не виходило. На третій день біль почав поступово стихати, а до через тиждень пройшла зовсім. За цей же термін спала пухлина і зійшли синці. Нитки зняли через днів десять, так що незабаром про наявність імплантів нагадували лише два шрами на яснах. Я кілька разів ходив на контроль до хірурга, він уважно стежив за тим, чи не з'явилося запалення або ознаки відторгнення металу. Хоча штифти роблять з нейтрального для людського організму титану, все одно, іноді кістка їх "не приймає". Крім того, існує небезпека занесення інфекції в ході операції, що притаманне абсолютно всім хірургічним втручанням.
Але у мене все пройшло успішно. Наступний етап підійшов через 3 місяці. Тепер мені знову розрізали ясна, витягли з штифтів заглушки, і вкрутили в них інші, з великими капелюшками, які виходили з ясен на пару міліметрів. Це зайняло хвилин 20. Десну знову зашили і залишили заростати, а капелюшки покликані були сформувати в яснах отвір до імплантату, щоб потім через нього можна було вкрутити в нього "корінь", на який кріпилася коронка. Знову пару днів болю, але вже не такою сильною. Швидше навіть не біль, а короста, на зразок тієї, яка буває у дітей, коли у них ріжуться зуби. Ну, і нервуючі нитки знову відчували кордону моїх можливостей контролю за собою. # 1 042; першу ніч з одного отвору постійно сочилася кров, але хірург попередив, що таке може бути, і що це нормально.
Коли ясна знову зарості, місце майбутніх зубів займали капелюшки заглушок з насічками для викрутки, дуже нагадують звичайні шурупи. Хірург протягом тижня тричі викручував їх, дезинфікував, контролював відсутність запалення і знову вкручував на місце. Нарешті, нитки зняли, і на цьому місія хірурга закінчилася. Через 3 місяці настав час йти до зубного лікаря, щоб вставляти коронки.
Спочатку довелося зробити зліпок зубів, щоб зубний технік міг виготовити по ній протези. Ця робота вимагає філігранної точності, тому що зсув на частки міліметра може привести до того, що коронка "не стане" на місце, звідки стирчить штифт, і доведеться її переробляти. Тому для розрахунків спочатку роблять повний макет щелепи, потім виміряють на ній місця розташування штифтів. Для цього зверху макета кладуть гіпс, потім вийшла маску кладуть на щелепу, а заглушки викручують, вставляючи на їхнє місце тонкі спиці, під які свердлять отвори в масці. Потім маску знову накладають на макет щелепи і таким чином отримують місце, де буде фізично укручуватися штифт для протеза. # 1 042; Загалом, пара-трійка примірок зайняла сумарно годину.
Через пару тижнів технік зробив коронки. Зубний лікар вийняв заглушки, укрутив на їх місце "рідні" штифти і на них приміряв протези. У мене вийшло так, що дві коронки довелося кілька разів шліфувати по висоті, але в підсумку через хвилин 40 вдалося закріпити їх так, щоб вони мені абсолютно не заважали.
Забавно, що перше бажання після того, як протези були встановлені на місце було ... негайно їх зняти! Вони "тиснули", "давили" і взагалі здавалися чимось чужорідним в роті, на кшталт камінчиків, які постійно хочеться виплюнути. Це почуття пройшло приблизно через місяць. Вухо, правда, все ще болить, але лор ще тоді попередив мене, щоб я більше до нього з цією проблемою не приходив, бо на відновлення слухового каналу до нормального стану після десятирічної відсутності зуба піде не менше року.
Добрий день, Степан.
Обираю додаткову страховку і в кожної зустрічається наступний пункт.
* Bis zu welchem Gebührensatz erfolgt eine Erstattung?
Der Versicherer erstattet im Rahmen der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) und Ärzte (GOÄ) bis zum Höchstsatz (3,5-facher Satz).
Не можу зрозуміти, що він означає? Що я можу розраховувати на максимальне відшкодування в розмірі 3.5 страхових внесків або щось інше?
З повагою, Микола
Є певна величина, яка прийнята за одиницю оплати праці зубного лікаря. Типу, 1 година колупатися в зубах коштує 100 €. (Наприклад! Насправді все складніше)
Але ось наприклад вставити протез - це вже в 3 рази важче, ніж просто в зубах колупатися. Тому коефіцієнт до цієї величини лікар призначає 3 і вимагає до оплати не 100 € за годину роботи, а 300 €.
Ось страховка може покривати різні розміри цих коефіцієнтів, максимально - 3,5. Якщо лікар заламає наприклад коефіцієнт 5, то 3,5 частин покриває страховка, а що залишилися 1,5 - зі своєї кишені.
Дякую за пояснення!
ВІДПОВІСТИ В гілки
Імпланти ставляться під кріплення коронок певної фірми, певного типу. Їх досить багато різних, але в Німеччині використовуються в основному 2-3 виробника. Якщо в Німеччині у лікаря будуть кріплення коронок саме такі, то звичайно зроблять. Але краще заздалегідь це якось узгодити.
ВІДПОВІСТИ В гілки
скажіть, ось по деяким сраховки послуги кіферортопеда не включені в страховку, а самі імплантанти входять і оплачуються. як я зрозуміла з вашої статті саме кіферортопед і займається установкою і підбором імплантанта, чи означає це що за самі імплантанти страховка відшкодує оплату, а ось конкретно за саму роботу кіферортопеда доведеться платити зі своєї кишені. або ж якщо імплантанти вказані в страховці з покриттям 90%, то це вже само собою зрозуміло що і робота кіферортопеда також туди входить?
Так, робота входить зазвичай
ВІДПОВІСТИ В гілки
Степан, я так і не зрозумів зі статті - скільки довелося викласти "з кишені", якщо не секрет. І скільки в місяць обходилася вам Ваша страховка? Справа в тому, що зуби це (як у фільмі Рязанова) "моє хворе місце - немає, це моє порожнє місце" :-(. І імпланти це єдине, що "врятує батька російської демократії". Можна зробити і вдома до від'їзду, але мій ДМС не покриває імпланти, а платити повністю - не набагато дешевше, ніж в Німеччині, з огляду на різницю в зарплаті.
Ну і ще - якщо страхова вам сподобалася - як небудь поділіться назвою в ЛС? :-)
Сподіваюся, що це не дуже особисті питання?
Зі своєї кишені я заплатив близько 500 €, плюс 4 рази по стільки ж платив в страховку. Разом, приблизно 2500 € за 3 протеза, наскільки я пам'ятаю.
Страховки щороку умови змінюють, так що особливо рекомендувати нічого. Але це була Bayerische Krankenkasse, концерн VKB, одна з дочок.
Ясно. Врахуємо цю суму. Боюся, що відразу по приїзду треба буде брати розширену. За рекомендацію дякую. Запам'ятаємо.
ВІДПОВІСТИ В гілки
Так, Степан, дійсно, європейці воліють займатися зубами в Польщі, Чехії і Венгріі.Там вони економлять до 70% средств.Англічанам рай в Угорщині, їм там це обходиться в 20! Разів дешевше. Зараз в світі дуже популярний "Стоматологічний туризм." Тур.фірми самі організовують поїздки в клініки .У Росії теж це організовують, але в основному з Москви і Пітера, т.к. це самі "дорогі" регіони.Может кому стати в нагоді, хто захоче все-таки виїхати в Росію, - найдорожчі регіони в Росії - це Тамбовська і Саратовська області, якщо ближче до Москви -Рязанская обл.
ВІДПОВІСТИ В гілки
Добрий день. Цікаво, зі статті Степана видно, що принцип роботи зубних лікарів Німеччини нічим не відрізняється від роботи в России. маю на увазі інтерес лікарів гонорару від обсягу роботи, розводять у нас не кволо на цей рахунок при огляді ротової порожнини, можуть навіть полікувати зуб (запломбувати ) абсолютно здоровий, ви ж лікаря доверяете.Особенно це стосується приватних клінік.Но коли у нас в Росії кричать "німецька якість", це частіше мається на увазі РОБОТА німецького фахівця і не завжди якість матеріалов.Так, наприклад, американські та ізраїльські імпланти зовсім е гірше німецьких, але набагато дешевле.Правільно, що головне знайти хорошого фахівця, як сказав Степан, це запорука успеха.Но за ціною, як не дивно, в Росії в кілька разів дешевше, навіть у хорошого спеціаліста.Так що, якщо немає страховки , краще напевно махнути в Росію, якщо є можливість, думаю дешевше буде навіть з дорогою і проживанням.
Так німці самі, які не мають додаткової страховки, вважають за краще проблеми з зубами вирішувати в Польщі, Чехії. Там в рази дешевше це.