У наш час здорові зуби і білосніжна посмішка стали незмінним атрибутом успішної людини. Зуби необхідні не тільки для ретельного пережовування їжі, вони є відмінним природним прикрасою людини. Але є чотири зуби, які доставляють людині найбільше клопоту і неприємностей. Вони і ріжуться пізніше всіх, і болять при цьому дуже сильно, та й псуються набагато швидше за інших. Звичайно ж, ми говоримо про зуби мудрості.
Що це таке
Зуб мудрості - це третій моляр, восьмий за рахунком в зубному ряду, який прорізується пізніше всіх інших. Саме через свого пізнього прорізування він і отримав свою назву, оскільки вважається, що до 16-17 років (а саме тоді вони починають прорізуватися) людина вже досить розумний і мудрий.
Всього у людини може бути чотири зуба мудрості, по одному в кожному зубному ряду праворуч і ліворуч, на верхній і нижній щелепі.
Однак, «вісімки» прорізуються далеко не у всіх, приблизно у 8% пацієнтів вони не прорізуються зовсім. Це не вважається патологією, оскільки ці зуби вже давно втратили своє основне призначення - розгризати шматки твердої їжі.
особливості будови
Будова зуба мудрості нічим не відрізняється від будови інших постійних зубів. Його специфіка полягає в іншому:
- прорізується набагато пізніше, ніж інші, приблизно у віці 16-25 років;
- проблеми починаються вже на етапі прорізування, оскільки він починає прорізуватися тоді, коли всі інші зуби вже прорізалися і зайняли вільне місце в щелепи, отже, зубу мудрості необхідно не тільки прорізатися крізь ясна, але і «зробити» собі місце в щелепи, буквально розштовхавши сусідні ;
- восьмі зуби дуже важко піддаються лікуванню, оскільки вони розташовані так, що дістатися до них за допомогою стоматологічних інструментів складно, тому найчастіше їх не лікують, а видаляють.
Строк служби
Незважаючи на те, що зуби мудрості прорізуються пізніше за всіх інших, термін їх служби відносно невеликий. Це пояснюється тим, що чистити їх дуже складно, так як вони ростуть у важкодоступних місцях ротової порожнини. Якщо до того ж вони розташовані з відхиленням до щоки або ж до мови, то його бічну поверхню і зовсім неможливо повністю очистити від нальоту чи каменю. Саме тому «вісімки» швидко псуються і починають хворіти.
Трапляється, що зуб мудрості уражається карієсом ще на етапі прорізування, особливо, якщо прорізування відбувалося з ускладненнями, довго і болісно.
При сприятливому збігу обставин «вісімки» можуть злучити людині все життя, не доставляючи занепокоєння. Для цього треба дотримуватися гігієни порожнини рота і ретельно очищати зуби від нальоту, а також систематично відвідувати стоматолога для профілактичного огляду і професійного чищення і ясен.
Навіщо потрібні?
Багато хто задається питанням: а навіщо зуб мудрості потрібен? Якщо він з таким трудом прорізується, швидко псується, то чи не простіше видалити його ще на стадії прорізування і не згадувати про нього більше?
Стоматологи не прийшли до єдиної думки з приводу ролі «вісімки». З одного боку, немає нічого зайвого в людському організмі, і якщо природою задумані ці проблемні «вісімки», то не варто поспішати їх видаляти без необхідності. Зрештою, іноді буває так, що саме до зуба мудрості кріпиться місток або протез. оскільки всі інші в силу різних обставин пацієнт втратив.
З іншого боку, зуби мудрості є рудиментарними органами, тобто вони втратили своє основне функціональне призначення. Людина споживає більш м'яку, термічно оброблену їжу, тому відпала необхідність в розжовування жорстких шматків їжі. Все частіше серед пацієнтів зустрічаються випадки повної відсутності зачатків восьмих зубів або ж їх неправильне прорізування або ретенція. Якщо мають місце ускладнення «вісімок», то в цьому випадку видалення проблемного зуба є найкращим варіантом.
Коли прорізається зуб мудрості, капюшон завдає чимало клопоту і пацієнту, і стоматолога. Під капюшоном мається на увазі ясна, яка нависає над зубом і частково його прикриває, утворюючи своєрідний ясенний кишеню над «вісімкою». Під ним можуть накопичуватися залишки їжі, які є їжею для хвороботворних бактерій. У запущених випадках з-під капюшона при натисканні на ясна може навіть виділятися гній.
У стоматології капюшоном зуба мудрості називається порожнина, яка утворюється між яснами і зубом. Її небезпека в тому, що вона є відмінним інкубатором для хвороботворних бактерій, що викликають запальний процес. Якщо капюшон заповнюється їжею і в ньому починається запальний процес, може опухнути ясна, щока, зуб стає болючим. Іноді біль віддає навіть в вухо і гайморові пазухи. Тому якщо у вас утворився капюшон, зверніться до стоматолога за допомогою.
Висічення капюшона зуба мудрості
Найдієвішим методом лікування є видалення капюшона. Це досить проста хірургічна операція, яка проводиться під місцевою анестезією. Лікар після знеболювання видаляє нависла над зубом ясна, очищає порожнину від гною, промиває ранку антисептичним розчином. Надалі лікар може прийняти рішення про призначення антибактеріальних препаратів, якщо запальний процес занадто інтенсивний. Рекомендується також полоскати порожнину рота антисептичними розчинами - фурациліну або марганцівкою.
Лікування або видалення: що вибрати?
Часто пацієнти задають питання, чи лікують зуби мудрості взагалі, або ж видалення є єдиним варіантом. Насправді, тільки лікар може приймати рішення як лікувати - терапевтично або хірургічно, все залежить від доступності зуба і тяжкості захворювання. Оскільки він практично нічим не відрізняється від інших зубів, крім свого розташування, він схильний до тих же захворювань, що і інші. Давайте проаналізуємо можливі захворювання «вісімок» і методи їх лікування.
захворювання
Карієс вражає зуби мудрості найчастіше, оскільки причиною його виникнення є недостатня гігієна та наявність нальоту, а вони розташовані в роті таким чином, що повністю відчистити їх від зубного нальоту практично неможливо. Найчастіше каріозна порожнина утворюється в важкодоступному місці, тому якісно запломбувати зуб дуже важко. Іноді стоматолог відразу рекомендує видалити зуб, а то й можна провести якісне лікування та пломбування.
Якщо вчасно не звернутися до стоматолога з приводу карієсу зуба мудрості, то можуть виникнути такі ускладнення, як пульпіт або періодонтит. Оскільки коренева система 8 зубів дуже складна, часом видалення нерва та пломбування каналів є неможливим. В цьому випадку однозначно доведеться видаляти. Тому не слід легковажно ставитися до карієсу і при перших же ознаках захворювання звертатися до стоматолога.
особливості лікування
Якщо зуб мудрості розташований неправильно, то підібратися до нього дуже складно, тим більше неможливо провести повноцінне лікування. Тому іноді доводиться видаляти «вісімки» навіть з легким або середнім ступенем карієсу - тобто в тих випадках, коли будь-який інший зуб можна було б без проблем вилікувати і запломбувати.
Стоматологи попереджають: чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим більше шансів врятувати зуб. Тому при перших же ознаках карієсу слід негайно звертатися до стоматолога.
Терапевтичне і медикаментозне лікування
Якщо «вісімки» розташовані правильно, до них можна підібратися, а пацієнт своєчасно звернувся до лікаря за допомогою, можна провести терапевтичне і медикаментозне лікування. Антибіотик сам по собі не допоможе, він є допоміжною терапією і призначається в разі депульпації. Якщо лікар прийняв рішення про видалення нерва, в подальшому може знадобитися лікування антибактеріальними препаратами для запобігання поширенню запального процесу.
Якщо зуб мудрості болить і ниє, таблетки також мало чим зможуть допомогти. Хіба що лікар може порекомендувати знеболюючі препарати, щоб вгамувати біль після пломбування каналів. Можна також приймати знеболюючі до відвідування лікаря, але в будь-якому випадку візит до стоматолога не слід відкладати надовго. Адже якщо він запалився, наслідки можуть бути найсерйознішими, аж до розвитку абсцесу і зараження крові.
Наслідки видалення «вісімок»
Оскільки зуби мудрості розташовані в самому важкодоступному місці щелепи, часто єдиним методом лікування є їх видалення.
Показання до видалення
- зуб розташований неправильно і прорізується горизонтально або під кутом, зачіпаючи коріння сусідніх;
- лицьова невралгія;
- кіста в яснах поруч з цим місцем;
- часткове прорізування, при якому постійно травмується ясна;
- ураження карієсом (часте ускладнення - перфорація каналу, кореня або дна порожнини зуба) в тому випадку, якщо всі маніпуляції лікаря неможливі через недоступність або неправильного положення в роті пацієнта;
- виникнення пульпіту або періодонтиту;
- якщо зуб в гайморової пазухи вріс корінням.
У цих випадках видалення є єдиним можливим варіантом лікування.
Як відбувається видалення
Зуб мудрості видаляють під місцевою анестезією. При Ретінірованние зубі лікар спочатку видаляє слизову оболонку і окістя, потім ту частину кістки, яка розташована над ним. І тільки після цього видаляється безпосередньо сам зуб.
В особливо складних випадках лікар може прийняти рішення видаляти по частинах.
Після видалення окістя і слизова оболонка відновлюються за допомогою швів. Місце видалення зуба (лунка) обробляється антисептичним розчином і тампонується. Якщо видалення було проведено правильно, в лунці утворюється кров'яний згусток, який не дозволяє проникати в ранку інфекції.
можливі ускладнення
- суха лунка, тобто на місці видалення зуба не утворився згусток крові, що перешкоджає проникненню в ранку хвороботворних бактерій і інфекції;
- пухлина, тобто після травматичного видалення ясна опухає, через кілька днів при належному догляді пухлина проходить;
- перфорація дна гайморової або верхньощелепної пазухи;
- оніміння губи, мови, підборіддя, яке відбувається через те, що в ході видалення були травмовані нервові закінчення.
У всіх вищеназваних випадках слід негайно звернутися за допомогою до стоматолога, не займаючись самолікуванням.
Загоєння після операції
Зазвичай якщо не було ускладнень в ході операції, загоєння після видалення зуба мудрості проходить легко і швидко. Порожнина рота необхідно полоскати антисептичними розчинами, але без фанатизму, щоб не видалити кров'яний згусток з лунки. При сильних болях можна прийняти знеболюючі препарати, зазвичай лікар рекомендує найкращий препарат.
У першу добу після видалення зуба не слід приймати алкоголь, курити, приймати гарячу, холодну або занадто гостру їжу. Бажано вживати рідку і м'яку їжу. Не можна також займатися спортом. Дотримуючись всіх рекомендацій, ви полегшите процес загоєння.