Як правило, колоноскопія проводиться без наркозу. У більшості пацієнтів застосовується лише спеціальний спрей для знеболювання при введенні аноскопа в пряму кишку. Найчастіше пацієнти відчувають лише дискомфорт при обстеженні, і у них колоноскопія проходить без болю.
Показання до знеболювання при колоноскопії
Анестезія при колоноскопії необхідна пацієнтам з вираженими болями при проведенні процедури. Також потребують її ті, хто погано контролює свою поведінку і реакцію на біль.
Знеболювання використовують у:
- дітей до 12 років,
- хворих з деструктивними ураженнями шлунково-кишкового тракту,
- хворих зі спайковою хворобою,
- пацієнтів з низьким больовим порогом.
Анестезія при колоноскопії виправдана в тих випадках, коли в момент процедури може виникнути дуже сильний біль. Це ймовірно у хворих з кишковими спайками і руйнуванням шлунково-кишкового тракту. У таких пацієнтів колоноскопія без наркозу до ряду ускладнень і навіть до больового шоку.
Складно провести колоноскопію і у хворих з низьким порогом чутливості до болю. Такий стан призводить до спотвореного сприйняття будь-яких медичних маніпуляцій. Нестерпний біль у таких пацієнтів може викликати втрату свідомості, і навіть больовий шок.
Діти до 12 років також мають потребу в анестезії при колоноскопії. Це пов'язано з відсутністю здатності у більшості дітей контролювати свої реакції на подразники. Колоноскопія без болю у маленьких пацієнтів допомагає зменшити ризик отримання травми кишечника в момент дослідження.
Які види знеболювання використовують при колоноскопії?
Даний вид анестезії використовується для медичних обстежень рідко, так як ризик розвитку ускладнень від його застосування в більшості випадків перевищує користь від його застосування. Його застосування обмежене протипоказаннями:
- тяжка серцева недостатність і пороки серця,
- загострення захворювань легких,
- психічні та гострі форми неврологічних захворювань.
У дитячому віці загальний наркоз не рекомендується також при гіпертермії, гострих захворюваннях внутрішніх органів, при гнійних захворюваннях шкіри і погано харчуються.
Після застосування загального наркозу пацієнт не пам'ятає ніяких деталей обстеження.
Безпечніше використання седативних препаратів при колоноскопії. У цьому випадку хворий занурюється в поверхневий сон. Це дозволяє розслабити мускулатуру пацієнта, відключити сприйняття больових відчуттів і притупити його емоційні реакції. При цьому хворий може чути команди лікаря і змінити положення тіла при необхідності.
Седация має ряд побічних ефектів. Можливі виражені алергічні реакції на препарати для анестезії, аж до анафілактичного шоку. Також можуть виникати порушення серцевого ритму, дихання і блювота.
Більшість хворих також не пам'ятають того, що відбувалося під час обстеження.
Важливо, що при використанні знеболювання при колоноскопії хворий не може контролювати процедуру, він не відчуває болю, що може ускладнити своєчасне розпізнання перфорації кишечника. Травми кишечника можуть виникати при колоноскопії як ускладнення процедури.
Колоноскопія без болю - це реальність, навіть без застосування анестезії. Кажу це з повною впевненістю, так як сама робила цю процедуру двічі. Перший раз повинні були робити під наркозом, зробила для цього навіть ЕКГ, перед процедурою зі мною поговорив анестезіолог і запропонував почати без анестезії, а якщо буде боляче, відразу ж зробить наркоз. Але було абсолютно безболісно, тільки невеличке відчуття розпирання. Як мені сказала лікар, якщо проблем з кишечником немає, то і процедура завжди проходить безболісно. Другий раз йшла на цю процедуру вже зовсім спокійно.
Якщо знаєте, що є проблеми з кишечником, то потрібно використовувати анестезію.