Так називають поверхневий Імпетігінозний пиодермит, який починається як стрептококової імпетиго, а потім внаслідок приєднання стафілококової інфекції серозно-гнійний вміст пустули стає гнійним і набуває жовтувато-зелене забарвлення.
Клінічна картина. Цей різновид импетигинозная піодерміта спостерігається частіше у дітей, підлітків і молодих жінок в області особи (навколо рота, в складках носа, вражає часто шкіру всього обличчя), а іноді поширюється на тулуб і кінцівки. Нерідко відзначаються загальні симптоми у вигляді невеликого підвищення температури, припухання і хворобливості регіонарних лімфатичних вузлів.
На інших ділянках шкірного покриву вульгарне імпетиго спостерігається частіше як захворювання, супутнє різних зудить дерматозів.
Захворювання починається раптово з типовою стрептококової фликтени, а потім внаслідок посилення гнійної ексудації під впливом стафілококової інфекції утворюються потужні кірки жовтувато-зеленуватого кольору. Захворювання відрізняється великою контагіозністю, особливо легко інфікуються діти.
Перебіг імпетиго зазвичай нетривалий - через 1-2 тижні під корками настає епітелізація; кірки відпадають, на їх місці залишаються злегка гиперемовані плями, які незабаром зникають.
Однак нерідко в ослаблених хворих або при нераціональної терапії захворювання може затягнутися на 1-2 місяці.
Діагноз в типових випадках не викликає ускладнень, проте слід зазначити, що даний пиодермит часто супроводжує різних захворювань шкіри і може затушувати картину основної хвороби. Це буває при корості, трихофітії, фавусе і інших дерматозах, які можуть бути приховані під гнійними корками.
Лікування і профілактика імпетиго
1. Хороший терапевтичний результат спостерігається від застосування пеніциліну у вигляді ін'єкцій в такому ж дозуванні, як при стрептококової імпетиго, або від призначення всередину антибіотиків широкого спектру дії (біоміцин, террамицин, тетрациклін та ін.).
2. При невеликих вогнищ ураження можна обмежитися тільки зовнішнім лікуванням - застосуванням 1-10% емульсії синтоміцину. При поширених ураженнях проводиться комбіноване загальне (ін'єкції пеніциліну і іншого антибіотика) і зовнішнє (синтоміцинова емульсія, біла ртутна мазь і ін.) Лікування.
3. Необхідно заборонити хворому вмиватися, а замість цього шкіру обличчя протирати 70 ° саліциловим спиртом.
4. Перед призначенням зовнішнього лікування необхідно видалити кірки, для цього накладають 2-3% саліцилову мазь під компресним папером.
5. Після зняття кірок можна призначати змазування 1-4% розчином марганцевокислого калію.
Хворих дітей, які перебувають в дитячих колективах, необхідно ізолювати до одужання.