Ейфорізуючу, п'янкий і галюциногенний ефект був виявлений у протипаркінсонічних засобів, до яких відноситься в першу чергу циклодол. Ціклодоловая токсикоманія описана в літературі в 1960-х роках серед осіб, які проходили лікування в психіатричних лікарнях. Це було пов'язано з повсюдним призначенням циклодола (арту, ромпаркін, паркопана) для усунення наслідків нейролептического синдрому. В даний час ціклодоловая токсикоманія вийшла за межі психоневрологічних установ та розповсюджені в основному серед молоді, включаючи підлітків. Ціклодоловая токсикоманія часто пов'язана з вживанням та інших токсичних або наркотичних засобів (гашиш, барбі- Турат, алкоголь, димедрол, транквілізатори) і відноситься в таких випадках до політоксікоманіям.
Бажаний ейфорійний ефект при початкових стадіях токсикоманії виникає від прийому 10 - 12 мг циклодола (5 - 6 таблеток). Через нетривалий час після прийому таблеток (20 - 30 хв) у хворих настає почуття емоційного підйому, фізичної легкості, невагомості тіла, відчуженості від навколишнього світу. На цьому тлі нерідко відзначаються ілюзорне сприйняття, зорові галюцинації зазвичай приємного, незвичайного змісту, привабливі шкірні та тілесні відчуття.
Наявність ілюзорних та галюцинаторно переживань чи не порушує орієнтування в навколишньому. Пережите стан сп'яніння залишає у токсикоманів приємні спогади і бажання повторно випробувати його.
Розрізняють чотири фази ціклодолового сп'яніння.
2) оглушення, або звуженого стану свідомості;
4) фазу виходу зі стану сп'яніння
Основні прояви
Ейфорична. Розвивається через 20- 25 хвилин після прийому циклодола. Виявляється почуттям теплоти, особливо в кінцівках, загальним приємним самопочуттям, моментами доходять до знемоги. Звуки стають чіткими, фарби яскравими, привабливими. Життєві неприємності відходять на задній план, настрій піднесений, спостерігається ейфорія з руховим компонентом. Токсикомани багато розмовляють, сміються. Фаза триває 30-40 хвилин.
Ефект від дії препарату змінюється, з'являється загальмованість, бажання прийняти напівлежаче або лежаче положення і відчувати відчуття томління, почуття тепла і холоду, ширяння в повітрі, і «невагомості». В цей час токсикоман спостерігає себе як би з боку, в чудний обстановці, так як предмети реального світу видозмінюються, втрачають свої контури. Виникають відчуття, що обстановка весь час змінюється. Думки мляві, з працею підбираються слова, іноді вони обриваються. Цей стан може тривати 2-3 години.
Галлюцинаторная фаза виникає при прийомі досить високої дози циклодола. Свідомість змінюється більш глибоко. З'являється дезорієнтація в часі, навколишньому середовищі, власної лічності.Вначале токсикоман відчуває елементарні обмани - клацання, дзвінки, окремі звуки, потім з'являються галюцинаційні образи. Вони динамічні, бувають зоровими і слуховими. Після виходу з цього стану сп'янілий пам'ятає свої переживання, вважаючи це стан найбільш значним в усій картині сп'яніння. Описуючи галюцинаційні переживання, токсикоман добре диференціює їх від реальної обстановки. Фаза триває 2-3 години.
Фаза виходу з сп'яніння, супроводжується астенізація.
Поступово наростає толерантність, колишній ейфорійний ефект досягається дедалі більшою дозою препарату, яка доходить до 60 мг на прийом. Через рік і більше після початку зловживання циклодолом розвивається фізична залежність. Минущі вегетативні розлади в період гострої інтоксикації починають носити постійний характер. Досить типовими є яскравий рум'янець щік на тлі блідого обличчя, яскраві губи, окремі м'язові посмикування, диспепсичні розлади. В період абстиненції спостерігаються різноманітні психічні та соматоневрологические розлади. Розвиваються тривожність, занепокоєння, непосидючість, мимовільність рухів, метушливість, нездатність перебувати на одному місці в стані спокою. Відзначаються загальна слабкість, зниження настрою, працездатності. З'являється виражений інтенційний тремор спочатку кистей рук, потім всіх кінцівок, судомні посмикування окремих груп м'язів, підвищення м'язового тонусу. Приєднуються диспепсичні розлади, нудота, пітливість, болі в м'язах і суглобах. Психічний і фізичний дискомфорт супроводжується підвищеною збудливістю, запальністю, компульсивним потягом до циклодол. Тривалість абстинентного синдрому становить 1 2 тижнів, нормалізація вегетоневрологіческіх функцій може затя- ГІВА до 1,5 - 2 міс.
Зловживання циклодолом, особливо у підлітків, веде до швидкого наростання психоорганічного недостатності. Через рік регулярного прийому препарату в дозах 30 - 50 мг спостерігаються виражені порушення пам'яті, нездатність запам'ятовувати прості тексти. Мислення стає непродуктивним, поверхневим, конкретним, знижуються критичні здібності. В не. яких випадках розвиваються ознаки вираженої органічної деменції.
З гострих психотичних станів вважається характерним ціклодоловий делірій, який може розвиватися в період гострої інтоксикації при передозуванні препарату як у токсикоманів, так і в початковому періоді токсикоманії до формування психічної та фізичної залежності. Клінічна картині делірію визначається напливом зорових і слухових галюцинацій, затьмаренням свідомості, чуттєвим маренням відносини, переслідування, психомоторнимзбудженням з агресивними тенденціями, що робить цих хворих на небезпечні для оточуючих.
- Головна сторінка
- Психопатологія. Лекції.
- Наркоманія: діагностика, клініка, лікування
- Загальна психіатрія (психопатологія). Лекції.
- Основні технології профілактики наркоманії. Курс лекцій.
- Лекції з дисципліни психопатологія
- Лекція. розлади мислення
- Лекції з дисципліни практична психологія
- Лекції з дисципліни "Педагогічна психологія"
Підготовка до іспиту
- Відповіді по психіатрії
- Питання до заліку профілактика наркоманії та алкоголізму.
- Відповіді на питання до іспиту з психіатрії
- Відповіді до екзамену з психіатрії
- Психіатрія. Відповіді на іспит.
- Відповіді з дисципліни основи судової психіатрії
- Відповіді на залік профілактика залежностей
- Психопатологія. Відповіді на екзаменаційні питання.
- Питання і відповіді по психіатрії
- Клініка інтелектуальних порушень. Відповіді.
- Питання і відповіді на іспит з психопатології
- Шпаргалки з дисципліни практична психологія
- Шпаргалки з дисципліни педагогічна психологія