Злоякісне новоутворення кінського хвоста спинного мозку ознаки, лікування, ускладнення

Онкологічне захворювання

Загальний опис

Злоякісне новоутворення кінського хвоста спинного мозку (С72.1) - це пухлина, яка росте з тканин кінського хвоста і кінцевої нитки спинного мозку і характеризується вираженим болем в спині.

Новоутворення кінського хвоста становлять 15% від усіх внутріпозвоночних новоутворень.

клінічна картина

Клінічні прояви злоякісних пухлин кінського хвоста спинного мозку, незважаючи на злоякісність процесу, проявляються поступово через анатомічних особливостей будови (можливість відносної смещаемости корінців).

Основний прояв злоякісної пухлини кінського хвоста - наростаючий виражений больовий синдром в області нижньої частини спини (до 100%). Болі поширюються з області попереку на задню поверхню ніг, різко посилюється при фізичному навантаженні, кашлі, чханні. Хворих також турбує наростаюча слабкість в одній або обох ногах, зниження чутливості в області ніг, порушення функції тазових органів, проблеми в сексуальній сфері.

При неврологічному огляді пацієнта виявляють виражений больовий синдром, парез / параліч нижніх кінцівок, атрофію м'язів нижніх кінцівок, зниження / втрату сухожильних рефлексів з ніг, порушення чутливості за корінцевим типом / «сідловидну» анестезію, тазові дисфункції у вигляді затримки сечовипускання / дефекації.

Діагностика злоякісного новоутворення кінського хвоста спинного мозку

Люмбальна пункція (можлива «суха» пункція).
Магнітно-резонансна томографія попереково-крижового відділу хребта.
Мієлографія.
Гістологія пухлини.

Дискогенна радикулопатия попереково-крижового відділу.
Травми хребта.
Артеріовенозні мальформації спинного мозку.

Лікування злоякісного новоутворення кінського хвоста спинного мозку

Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем. Застосовуються хірургічне лікування, рентгенотерапія.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

Етопозид (протипухлинний засіб). Режим дозування: в / в крапельно, протягом 30-60 хв. в дозі 100 мг / м 2 / добу. з 1 по 5 день, з повторенням циклів кожні 3-4 тижні.
Ифосфамид (протипухлинний засіб). Режим дозування: в / в крапельно, протягом 30 хв в дозі 3-5 г / м 2 1 раз на 2 тижні.
Цисплатин (протипухлинний засіб). Режим дозування: в / в, у вигляді інфузії протягом 6-8 ч в дозі 50-100 мг / м 2 кожні 3-4 тижні або 15-20 мг / м 2 щодня протягом 5 днів кожні 3-4 тижні.