У тих приміщеннях медичної організації, де вимоги санітарно-епідеміологічного режиму найбільш суворі, для дезінфекції повітряного середовища використовують ультрафіолетове випромінювання. Нормативні документи вимагають, щоб при цьому вівся журнал реєстрації і контролю роботи бактерицидної установки.
Чому необхідний журнал реєстрації і контролю роботи бактерицидної установки
У будь-якої медичної організації є приміщення, в яких ймовірність поширення хвороботворних мікроорганізмів, які є причиною внутрішньолікарняних інфекцій, є підвищеною. Збудники захворювань можуть перебувати в таких приміщеннях, як на поверхнях, так і в повітряному середовищі.
Для того, щоб запобігти спалаху внутрішньолікарняних інфекцій, в цих приміщеннях встановлюються спеціальні бактерицидні установки, вплив яких заснована на фізичних властивостях ультрафіолетового випромінювання.
Знезараження повітряного середовища і поверхонь за допомогою ультрафіолетових променів виконується в суворій відповідності з правилами Керівництва 3.5.1904-04. Одне з правил, що увійшли в це Керівництво, вказує, що журнал реєстрації і контролю бактерицидних установок повинен вестися в кожному з приміщень, в якому встановлюється таке обладнання, а також у всіх приміщеннях, де бактерицидні установки вже є.
Ультрафіолетові промені діють не тільки на хвороботворні мікроби, а й на будь-які живі клітини, тому використання бактерицидних установок вимагає дотримання цілого ряду запобіжних заходів - в іншому випадку можливі опіки шкіри і опіки сітківки ока, а в деяких випадках ультрафіолет може стати причиною для розвитку онкологічних захворювань .
Крім цього, при роботі установки виділяється озон, що також може бути небезпечним, а деякі опромінювачі виділяють ще й токсичні пари ртуті.
З огляду на всі ці обставини, можна констатувати, що використання бактерицидних установок необхідно строго контролювати, перевіряючи, зокрема, рівень безпеки при проведенні кварцування і ступінь працездатності обладнання. На державному рівні такий контроль здійснюється Держсанепіднагляду. У медичній організації головним засобом контролю є журнал реєстрації. Цей журнал має статус офіційного документа.
Як виглядає журнал реєстрації і контролю роботи бактерицидної установки
Титульний аркуш журналу реєстрації і контролю бактерицидної установки показаний на ілюстрації нижче:
Як видно, на цьому листі зазначаються тільки дати початку і завершення ведення журналу, а також назва організації, в якій діє бактерицидна установка - в наведеному прикладі це якась Міська клінічна лікарня №1.
Сторінки журналу реєстрації і контролю роботи бактерицидної установки виглядають так:
Третя графа журналу, розділена на дві частини, містить інформацію про те, наскільки ефективно бактерицидну випромінювання установки. Вказане значення (99%) говорить про те, що після проведення сеансу дезінфекції з використанням бактерицидної установки, 99% всіх мікроорганізмів в приміщенні (в повітряному середовищі і на поверхнях) були знищені.
При цьому в журналі вказуються два значення бактерицидної ефективності - нормативне і фактичне. У наведеному прикладі вони збігаються.
Четверта графа журналу, також розділена на дві частини, вказує на те, скільки міліграмів озону утворюється на кожен кубічний метр повітряного простору приміщення при роботі установки. Використовується той же принцип, що і при заповненні третьої графи - вказані нормативні та фактичні значення параметра.
У п'ятій графі журналу міститься інформація про фактичну та нормативної концентрації ртуті в повітряному середовищі (ртуть може бути присутнім у вигляді пари, що утворюються при роботі бактерицидної установки). Концентрація вимірюється в мікрограма на кубічний метр повітряного простору приміщення.
У шостий графі журналу міститься інформація про фактичний і нормативному рівні опромінення на робочому місці. Опромінення визначається концентрацією енергії ультрафіолетового випромінювання і вимірюється у ВАТ на кубічний метр повітряного простору приміщення.
- Слід зазначити, що показана на ілюстрації таблиця розміщується в другій частині журналу.
У першій частині міститься наступна інформація:
- Дані про те, де знаходиться приміщення. Вказується також номер приміщення, його точну назву в медичній організації. Крім того, вказуються розміри приміщення, зокрема, його обсяг.
- Дата і номер акта, відповідно до якого була введена в експлуатацію бактерицидна установка, що використовує для знищення мікробів ультрафіолетове випромінювання.
- Дані про бактерицидної установки, її найменування і тип згідно з технічним паспортом.
- Відомості про забезпеченість персоналу окулярами, рукавичками, масками для особи і іншими індивідуальними кошти, що захищають від шкідливого впливу ультрафіолетового випромінювання.
- Дані про сеанси опромінення. Вказується, який режим установки застосовується - кварцування можна проводити або в режимі короткочасних включень, що проводяться кілька разів, або безперервно. Тут же вказується, яка тривалість кожного сеансу дезінфекції та наскільки великий перерву між двома сеансами.
- Дані про наявність в приміщенні людей в ході проведення сеансів опромінення.
- Дані про види мікроорганізмів, які знищуються при роботі бактерицидної установки.
- Дані про те, коли повинні бути замінені бактерицидні лампи.
Як ведеться журнал реєстрації і контролю роботи бактерицидної установки
Відповідальність за ведення журналу реєстрації і контролю бактерицидної установки покладається на керівника підрозділу медичної організації, в якому встановлено це обладнання.
При цьому враховуватися в журналі повинна робота всіх бактерицидних установок, які перебувають в даному підрозділі.
Принаймні один раз на рік співробітники держсанепіднагляду, або одного з підлеглих цій структурі установ проводять контрольну перевірку кожної бактерицидної установки. Якщо перевірка показала, що використання установки далі неприпустимо, то формується список зауважень, які належить усунути медичної організації. Для кожного з цих зауважень визначається точний термін прийняття заходів.
Якщо перевірка не виявила порушень, то складається відповідний висновок, який вноситься до журналу обліку. Крім того, складається протокол результатів перевірки.
Читайте безкоштовно в системі Головна медсестра:
- Інструкція: як уберегтися від інфекцій на операції
- Як убезпечити себе від буйних пацієнтів: план
- Зберігайте зіпсовані ліки правильно
- 6 правил поведінки під час перевірки
- Скільки замовити трансдермальних пластирів?
- Як організувати внутрішній контроль за стерилізацією
Інструкція по проведенню поточної вологого прибирання
скачати / подивитися >>
Обслуговування бактерицидної установки
Після закінчення гарантованого виробником терміну служби бактерицидної лампи цю лампу потрібно замінити на нову. Тому тривалість кожного сеансу дезінфекції реєструється в журналі, як і залишок гарантійного терміну експлуатації.
Крім того, у міру того, як залишок гарантійного терміну скорочується, повинна збільшуватися тривалість сеансів опромінення. Це пов'язано з падінням інтенсивності ультрафіолетового випромінювання внаслідок вироблення ресурсу. Якщо витрачено вже 66% ресурсу лампи, то тривалість кожного сеансу повинна бути збільшена на 30%. Якщо витрата ресурсу перевищив 33%, то тривалість сеансів збільшується на 20%.
Використання ультрафіолетового випромінювача зазвичай є частиною генерального прибирання, яка проводиться в різних приміщеннях медичної організації відповідно до заздалегідь складеним графіком
Читайте в найближчих номерах журналу «Головна медична сестра»
