Шкірні покриви немовляти мають ряд відмінних рис, які є причиною фізіологічних станів шкіри в період новонародженості. До таких станів відносяться міліуми або, як їх називають в народі, жировики. Такі освіти не є захворюванням і не представляють ніякої небезпеки для дитини. Жировики на обличчі у новонародженого з'являються найчастіше, а у деяких дітей вони можуть розташовуватися на шкірі інших частин тіла. Справжні пухлини з жирової тканини - вроджені ліпоми - зустрічаються рідко.
Причини появи жировиків у новонароджених
Міліуми представляють собою невеликі кісти сальних залоз шкіри. Сальна залоза переповнюється густим секретом, розширюється і в результаті має характерний зовнішній вигляд: білі крапки, або освіти розміром з просяне зерно, не різко підносяться над поверхнею шкіри. Такими білими жировиками може бути всіяна значна площа шкірних покривів дитини при народженні.
Міліуми зустрічаються більш ніж у 50% немовлят і є фізіологічним процесом.
Виникнення кіст сальних залоз обумовлено наступними характеристиками шкіри немовляти:
- Структура епідермісу і дерми відрізняється від такої у дорослих: епідерміс набагато тонше, ніж дерма і його шари представлені невеликою кількістю клітин. З'єднання між клітинами рогового поверхневого шару дуже слабке, в результаті чого клітини легко відриваються і слущиваются.
- Придатки шкіри: сальні і потові залози - недосконалі в своєму розвитку:
- Кількість потових залоз у немовлят 12 разів більше, ніж у дорослих. Секреторний їх відділ представлений не звитими, а прямими протоками, через це закупорюються вони набагато легше. Потовиділення більш інтенсивне і регуляція його нормалізується до 3 місяця життя.
- Сальні залози у немовлят гіперплазованих - їх кількість збільшено в рази. На 1 см. Шкіри обличчя дитини зосереджено в 4-8 разів більше залоз, в порівнянні з дорослими. Саме тому на обличчі жировики у новонароджених з'являються найчастіше і в більшій кількості, ніж на тілі.
- Шкіра плоду ще в період внутрішньоутробного розвитку покривається спеціальною первородним мастилом. Мастило оберігає шкірні покриви від мацерації навколоплідними водами і виявляється захисним бар'єром в той момент, коли немовля з'являється на світ. Складається вона на 80% з води, а також з жирів секрету сальних залоз, епітелію і білків, що надають антибактеріальний ефект. Епітелій, що входить до складу цієї мастила закупорює протоки сальних залоз, порушує вихід шкірного сала і призводить до утворення жировик у новонароджених.
Жировики у новонародженої дитини найчастіше розташовуються в наступних місцях:
У недоношених дітей жировики розташовуються не тільки на обличчі, але і на тулуб, кінцівках. Це пов'язано з тим, що переважна більшість міліуми проходить ще у внутрішньоутробному періоді розвитку і до народження у доношеної зрілого дитини жировики залишаються тільки на обличчі.
Чи потрібно лікувати міліуми у дитини
Обробка прижигающими засобами жировика у новонародженої дитини також виключається. Такі засоби як саліциловий або борний спирт, які завжди під рукою і використовуються у дорослих для змащування шкірних дефектів, не використовуються для дитячої шкіри. Безпечні на перший погляд кошти можуть завдати серйозної шкоди здоров'ю дитини. Так, саліцилова кислота має суттєвий вплив на рН внутрішнього середовища організму і може призвести до метаболічного ацидозу і судом. Борна кислота ініціює блювоту, діарею і судоми. Пов'язані ці небажані ефекти з тим, що дитяча шкіра характеризується високою гидрофильностью, тобто всмоктування будь-якої речовини, що розчиняються у воді, відбувається дуже швидко в повністю.
Маленькі діти швидко реагують на будь-які зовнішні подразники висипаннями різного характеру. Шкіра ще не має здатності виконувати свої захисні функції в повному обсязі і будь-які подразнення часто приймають поширений характер. Тому в будь-яких сумнівних ситуаціях слід звертатися до лікаря і не проявляти надмірну самостійність.
Ліпоми у немовлят
Справжні доброякісні утворення з жирової тканини - ліпоми - часто мають вроджений генез. У процесі розвитку плоду і диференціювання тканин частина їх може залишитися в не характерно місці і дасть в майбутньому зростання пухлини. Такий механізм розвитку новоутворення називається ектопією.
Ліпоми у новонароджених можуть мати різну локалізацію. Найчастіше вони з'являються під шкірою, в товщі підшкірно-жирової клітковини. Рідше - між внутрішніми органами.
Вроджені ліпоми схильні до швидкого зростання і рецидиву після хірургічного лікування.
Жирові новоутворення, розташовані під шкірою, діагностуються без праці. Ліпома округла, м'яка по консистенції, безболісна, при великих розмірах має часточкову структуру. При необхідності лікар може призначити ультразвукове дослідження і комп'ютерну томографію.
В яких випадках ліпому або жировик у новонародженого необхідно видаляти?
- Якщо новоутворення має схильність до швидкого зростання (більше 5 мм за 3 місяці).
- При локалізації жировика на обличчі - в таких випадках лікарі намагаються видалити ліпому швидко, щоб післяопераційний рубець був невеликих розмірів.
- Великі розміри пухлини (понад 5-7 см).
Хірургічне лікування невеликих ліпом проводиться за допомогою лазерних технологій. Жировик у новонародженого великих розмірів видаляють шляхом висічення скальпелем. Операції проводять під загальною анестезією. У деяких випадках липома піддається ліпосакції, але такий вид позбавлення від пухлини часто не приносить належного ефекту, тому що капсула ліпоми залишається і заново заповняться жировими клітинами.
Вам буде цікаво
