Надія Малихіна
лікар косметолог
Сальні залози у людини розташовані на всій поверхні шкіри, за винятком долонь і підошов, їх мало на тильній стороні кистей рук і стоп, Залежно від розташування в тій чи іншій частині тіла розміри і кількість сальних залоз можуть варіювати. На шкірі волосистої частини голови, на лобі, щоках і підборідді, як припускають дослідники, налічується від 400 до 900 залоз на 1 кв. см. Більшість сальних залоз тісно пов'язані з волосяними фолікулами і зазвичай їх розмір обернено пропорційний розміру волосяного фолікула. Ці дві структури є функціональну цілісну систему, тому іноді їх об'єднують однією назвою - сально-волосяний одиниця.
Всі протоки сальних залоз шкіри відкриваються в волосяні фолікули, невеликий виняток становлять сальні залози, розташовані на століттях, навколо сосків, на червоній облямівці губ, де вони виходять прямо на поверхню. Сальні залози, особливо великі, оточені добре розвиненою мережею кровоносних судин.
Розрізняють 3 види сально-волосяних одиниць:
- фолікули довгого волосся;
- «Пушкова» фолікули (фолікул з дуже маленьким отвором і непропорційно великими сальними залозами);
- сальні фолікули - мають великі пори, які видно неозброєним оком. Розмір волосків так невеликий, що вони навіть не з'являються на поверхні шкіри.
Функціонують сальні залози з перших днів життя дитини і весь період новонародженості під впливом андрогенних гормонів матері. У дитячому віці вони мають невеликі розміри і малоактивні. Надалі, до 9-10 років секреція сальних залоз збільшується на тлі вікової гормональної перебудови організму, коли підвищується рівень андрогенів в крові. До 16 років у хлопчиків кількість виробленого шкірного сала значно вище, ніж у дівчаток, і такий рівень секреції зберігається досить довго, так як активність сальних залоз залежить від кількості андрогенів, що надходять в кров.
Естрогени зменшують розміри сальних залоз, отже, знижують секрецію шкірного сала.
При нормальному рівні і правильну структуру виробляється шкірного сала воно виконує наступні функції:
- змащує волосся, оберігаючи їх від пересушування;
- захищає шкіру від травм, надаючи їй еластичність, м'якість;
- забезпечує антисептичний ефект, перешкоджаючи розмноженню мікроорганізмів на шкірі;
- бере участь в утворенні ліпідної мантії шкіри, яка виконує безліч необхідних функцій, однією з них є перешкода проникненню в організм шкідливих речовин.
Функціонування сально-волосяний одиниці контролюється багатьма системами організму. При порушенні роботи сальних залоз розвивається патологічний процес, стан, при якому збільшується кількість вироблюваного шкірного сала, причому з якісною зміною його структури. Таким чином розвивається себорея.
Для косметологів важливо знати, що зустрічаються пацієнти, у яких секреція сальних залоз не перевищує нормальний рівень, а сальність волосся, як косметичний дефект, присутній. З іншого боку, у чоловіків з незмінним гормональним фоном періодично відзначаються значні відхилення від нормального рівня вироблення шкірного сала, і при високих показниках секреції у деяких чоловіків виникають скарги. Виробляється в великих кількостях шкірне сало розтікається по поверхні волосистої частини голови, волосся стає жирним, липкими, склеюються «в бурульки». Ороговілі лусочки епідермісу з сайту не видаляються з поверхні шкіри, сприяючи себорейному ураження шкіри.
Після миття волосся знову швидко стають жирними, стоншуються. Структура шкірного сала змінюється в процесі порушення синтезу жирних кислот в результаті дисфункції залоз внутрішньої секреції (гіпофіз щитовидної залози, кори надниркових залоз, статевих залоз), вегетативної нервової системи, травної системи, погіршення психічного стану.
При зміні хімічного складу шкірного сала втрачаються необхідні якості, в тому числі бактерицидна активність. Різноманітна флора, розташована в гирлах волосяних фолікулів, активізується. Мікроорганізми розщеплюють тригліцериди шкірного сала до вільних жирних кислот, які надають подразнюючу дію на шкіру, викликаючи свербіж, почервоніння і т. Д. Розширюються гирла волосяних фолікулів, стінки їх стоншуються. У протоках сальних залоз, волосяних фолікулах накопичується шкірне сало і ороговілі лусочки, порушуються обмінні процеси кореневих піхв, сосочків і волосяних цибулин, сповільнюється зростання нового волосся. Порушується фізіологічний цикл зміни волосся і волосяний покрив повністю не відновлюється, розвивається себорейная алопеція.
Пацієнти скаржаться на хворобливість, неприємні відчуття і почуття стягування в області волосистої частини голови, витончення, сухе волосся втрачають блиск, стає тьмяним, обламуються.
Таким чином, в процесі лікування і при догляді необхідно впливати на наступні чинники:
- підвищену секрецію шкірного сала;
- виведення шкірного сала з проток сальних залоз і волосяних фолікулів;
- видалення патогенних організмів.
Перше, на що необхідно звернути увагу пацієнта, - яким повинен бути щоденний догляд?
Вода для миття волосся повинна бути теплою або трохи прохолодною, щоб не стимулювати і без того високий рівень секреції шкірного сала, і м'якою, так як солі з жорсткою води осідають на волоссі, роблять їх ламкими, викликають роздратування шкіри голови.
Забруднюючи пилом, лусочками отшелушивающего шару, просочені виділеннями сальних і потових залоз, шкіра голови і волосся потребує ретельного і ефективному очищенні. Для миття волосся все вже давно звикли використовувати шампуні. При застосуванні шампунь повинен в першу чергу видалити жир, оскільки саме він притягує бруд і інші речовини.
При себорейному процесі краще використовувати спеціальні протівосеборейное шампуні, які більш ефективно очищають шкіру голови і надають лікувальну дію. До складу таких шампунів входять речовини, які нормалізують роботу сально-волосяний одиниці:
- піритіонат цинку - впливає на ступінь секреції сальних залоз, зменшуючи її;
- сірка і сульфід селену - покращують оновлення клітин епідермісу, гальмують процеси розщеплення жирів;
- дьоготь - зменшує синтез ліпідів;
- саліцилова кислота - в концентрації до 2% володіє кератопластичною дією, знімає симптоми запалення, нормалізує процес сало-відділення;
- антибактеріальні речовини - пригнічують ріст мікрофлори.
Добре чергувати лікувальний шампунь з поживним, так як при себорейному процесі порушується надходження необхідних речовин до кореня волоса. До складу поживних шампунів входять такі важливі компоненти, як сірковмісні амінокислоти, вітаміни, мікроелементи, біостимулятори (пилок, маточне молочко бджіл).
Таким чином, правильно підібрані засоби для догляду за волоссям сприяють усуненню свербежу, відчуття стягування і напруги волосистої частини шкіри голови, засолювання волосся, видаляють запальні явища, жирну лупу, відновлюють структуру пошкодженого волосся. Волосся стає пухнастими, блискучими, легко розчісується, укладаються в зачіску.
Необхідно усунути зайве вплив фізичного та емоційного стресів, забезпечити повноцінний відпочинок і психологічний комфорт. Постійне емоційне напруження, часті коливання психічного стану загострюють перебіг себорейного процесу. Рецидиви можуть мати чіткий зв'язок з періодами стресових впливів. Тому в певних випадках необхідна консультація психотерапевта.
У процесі лікування необхідно виявити і, по можливості, усунути фактори, що сприяють тривалому і наполегливій перебігу захворювання:
- зміна функцій вегетативної нервової системи;
- психосоматичні порушення;
- патологія шлунково-кишкового тракту;
- вогнища хронічної інфекції;
- зниження імунітету.
Фізіотерапевтичні методи використовують як для місцевого, так і для загального впливу (кріомасаж, електросон і т. Д.).
Дієта повинна містити продукти з достатньою кількістю білків рослинного і тваринного походження, комплекс вітамінів (А, групи В, С, Е, F, РР) і мікроелементи (S, Zn, Fe, Ca).
Необхідно обмежити тваринні жири, вуглеводи, кухонну сіль, а також екстрактивні речовини, які стимулюють роботу сальних залоз.
Курс лікування, в цілому, триває близько 2-х місяців. Для досягнення більш стійкого і повноцінного результату необхідно комплексне лікування, постійний контроль лікаря для корекції курсу призначених процедур при будь-яких змінах з боку шкіри волосистої частини голови і волосся.