токсичні речовини
З специфічних функцій жіночого організму найбільш чутливою до шкідливих (в тому числі токсичних) впливів є оваріально-менструальний. Її порушення зустрічаються найбільш часто і бувають, як правило, найбільш ранніми. У малостажірованних робітниць, які мають контакт з токсичними речовинами, спостерігається переважно гіперменструального синдром (менорагії, почастішання місячних), в той час як у робітниць з великим стажем частіше мають місце гіпоменорея і інші симптоми згасання оваріальної функції. Ця закономірність, мабуть, відображає певну фазність впливу токсичних речовин (доведену для деяких з них експериментально): підвищення функціональної активності яєчників, що спостерігається в першій фазі інтоксикації, змінюється періодом уявної нормалізації, після чого поступово розвиваються дегенеративні зміни в яєчниках, що ведуть до згасання їх функції.
Порушення оваріально-менструальної функції відзначені у жінок, які працюють в контакті зі свинцем, ртуттю, миш'яком, жовтим фосфором, тринітротолуолом, бензолом і його гомологами, нікотином, сірковуглецем, фенолом, формаліном, марганцем, трихлоретиленом, сурмою, гексахлораном, у робітниць нафтопереробних і суперфосфатних заводів, у виробництві капронової волокна.
Важливо підкреслити, що порушення менструальної функції іноді спостерігаються і при впливі малих концентрацій токсичних речовин; вони можуть не супроводжуватися загальною картиною інтоксикації, представляючи собою в цих випадках єдине і найбільш ранній прояв токсичного впливу.
Несприятливий вплив токсичних речовин на дітородну функцію може проявлятися в різних формах.
Розвиток безпліддя описано при інтоксикаціях свинцем, ртуттю, миш'яком, у працюючих в контакті з бензином, бензолом, фталевий ангідрид, хлоровані вуглеводнями.
Патологічний перебіг вагітності і пологів (токсикози вагітних, які загрожують викидні, передчасні або стрімкі пологи, передчасне відходження вод і навпаки - слабкість родової діяльності, атонія матки, що веде до кровотеч в III періоді пологів) спостерігається з достовірно підвищеною частотою у працюючих зі свинцем, ртуттю, миш'яком, бензолом, бензином, стиролом, сірковуглецем, трихлоретиленом, а також у робітниць виробництва капронового волокна, синтетичного каучуку, у електросварщіц.
Несприятливий вплив на плід обумовлене проникненням токсичної речовини через плацентарний бар'єр. Можливість такого проникнення доведена для свинцю, ртуті, фосфору, фторидів, бензолу, тринітротолуолу, нікотину, окису вуглецю, бензину, кадмію, сурми, сірковуглецю, хлоропрену, ряду пестицидів. Результатом його може бути підвищена частота мертвонароджень, народження нежиттєздатних дітей (підвищена смертність немовлят в перші дні або тижні після пологів), каліцтва. Крім цього, для ряду токсичних речовин (свинець, ртуть, фториди, миш'як, сурма, бензин, сірковуглець, ртуть і хлорорганічні сполуки та ін.) Доведена можливість їх проникнення в молоко, що несприятливо відбивається на функції лактації (скорочення терміну її, зменшення кількості молока і зміна його якості і смаку, що викликає відмова дитини від грудей) і на стані дитини.
Експериментально доведено можливість порушення ембріогенезу при впливі навіть малих доз токсичної речовини, нешкідливих для матері (формальдегід, марганець, хлоропрен, пестициди).
Спільна дія отрут на жіночий організм
Колишня точка зору про більшу чутливості жінок в порівнянні з чоловіками до всіх токсичних речовин в даний час переглядається. Однак не підлягає сумніву, що в ряді випадків жінки дійсно виявляються більш, ніж чоловіки, чутливими до токсичного впливу - наприклад, до отрути, що вражає печінку і кровотворні органи (свинець, бензол і його нитросоединения, фосфор, хлоровані вуглеводні). Велика ніжність і проникність шкіри у жінок є причиною їх переважної схильності захворюванням дерматозами (в тому числі алергічними); вона має значення і в тих випадках, коли проникнення токсичної речовини через шкіру практично важливо для виникнення інтоксикації, зокрема токсичних поліневритів (органічні розчинники).
Нарешті, на ряді виробництв відзначений більш високий рівень загальної захворюваності з тимчасовою втратою працездатності серед жінок, ніж серед чоловіків, що свідчить про велику вираженість неспецифічної дії на них токсичних речовин (отримання і застосування ртуті, нафтохімічні підприємства, заводи синтетичного каучуку, виробництво пластмас, віскозне і бавовняне виробництво, електромашинобудування).
фізичні фактори
З багатьох фізичних факторів, вплив яких можливо в виробничих умовах, найбільш виражене несприятливий вплив на жіночу статеву сферу має іонізуючарадіація (особливо внутрішнє опромінення).
Різні порушення оваріально-менструальної функції виявляються у працюючих жінок під впливом навіть порівняно незначних доз іонізуючого випромінювання здійснюватиме (порушення менструального циклу, менорагії).
Ці зміни можуть мати місце ще до появи інших симптомів променевої хвороби, т. Е. Бути найбільш ранньою ознакою впливу іонізуючого випромінювання.
Ступінь стійкості їх залежить від дози і тривалості впливу останнього (при впливі великих доз може наступити необоротна стерильність).
Несприятливий вплив іонізуючого випромінювання на плід (виникнення відмінності аномалій розвитку і зниження життєздатності плода) обумовлено, з одного боку, його впливом на жінку в період вагітності (особливо небезпечно опромінення в ранні її періоди), з іншого - затримкою в організмі вагітної жінки радіоактивної речовини, яке може переходити через плаценту в організм плоду (внутрішнє опромінення).
Не можна забувати також і про те, що іонізуюче випромінювання надає мутагенну дію (т. Е. Про його здатності викликати пошкодження спадкових структур).
Крім того, жінки взагалі більш чутливі до впливу іонізуючого випромінювання (більш схильні до променевої хвороби), ніж чоловіки, що працюють в тих же умовах.
Вібрація - як високочастотна, так і низькочастотна - несприятливо впливає на жіночу статеву сферу. Експериментальні дослідження підтверджують негативний вплив вібрації на яєчники і матку (розвиток дегенеративних змін в них). Підвищена частота опущень і випадінь статевих органів відзначена у жінок, що піддаються впливу низькочастотної толчкообразной вібрації (водії вантажних машин, провідниці залізничних вагонів, електросварщіци).
Слід також відзначити велику загальну чутливість жінок до впливу вібрації, що пояснюється, але цілком ймовірно, більшою лабільністю їх вегетативної нервової системи.
перегрівання
Перегрівання у виробничих умовах веде до частого розвитку порушень менструального циклу (в основному типу гипоменструального синдрому), до почастішання пізнього токсикозу вагітних і особливо до порушень родового акту (слабкість пологової діяльності, асфіксія плода), а також до високої смертності новонароджених в перші дні життя.
охолодження
Охолодження сприяє розвитку запальних захворювань статевих органів.
Електромагнітне поле
У жінок, що піддаються впливу електромагнітних полів радіочастот, особливо СВЧ, спостерігаються порушення менструального циклу (менорагії, почастішання місячних), а також часті ускладнення родового акту (слабкість пологової діяльності, кровотечі, які ускладнюються артеріальною гіпотонією, типовою для цього впливу). СВЧ-поле несприятливо впливає на лактацію.
Експериментальними даними встановлено велику загальна чутливість самок до впливу електромагнітних полів радіочастот в порівнянні з самцями.
Підвищена тяжкість праці
Підйом і перенесення тяжкості несприятливо впливають на оваріально-менструальну функцію, а також на дітородну функцію (підвищення частоти ускладнень вагітності, мимовільних викиднів) і на рівень гінекологічної захворюваності, сприяють розвитку опущень внутрішніх статевих органів і ретрофлексии матки.
Слід зазначити, що таке ж несприятливо впливає велика сумарне навантаження за зміну (10 т і вище) навіть при невеликій величині одноразово вантажу, що піднімається.