Амебіаз - інфекційна хвороба, що викликається Entamoeba histolytica, що супроводжується виразковим ураженням товстої кишки; можливе утворення абсцесів в різних органах; протікає хронічно. Збудник відноситься до Protozoa, типу Sarcomastidophora, підтипу Sarcodina. Відкрито в 1875 р російським ученим Ф. А.Лешем.
Морфологія і культивування. Збудник існує в двох стадіях розвитку: вегетативної і цистної. Вегетативна стадія має кілька форм (тканинна, велика вегетативна, просвіт-ва і предцістная). Циста (що грунтується стадія) має овальну форму і діаметр 9-14 мкм; утворюється з вегетативних форм в кишечнику. Інфікування відбувається при попаданні цист збудника в кишечник, де з них утворюються кишкові вегетативні форми. 'Просвітна форма має розмір 15-20 мкм, вона пересувається повільно, мешкає в просвіті товстої кишки як нешкідливий комменсал, але в певних умовах стає патогенною і перетворюється в тканинну, або инвазионную, форму. Тканинна форма має розмір близько 30 мкм і має рухливістю за рахунок формування псевдоподий. Вона може виявлятися в свежевиделенних фекаліях людини, проникає в стінку товстої кишки, викликає виразкові процеси, здатна фагоцитировать еритроцити (ерітрофаг, або гематофаг).
Резистентність. Поза організмом швидко (через 30 хв) гинуть тканинна і просветная форми збудника. Цисти стійкі в навколишньому середовищі, зберігаючись в фекаліях і воді при температурі 20ºС протягом місяця. У продуктах харчування, на овочах і фруктах цисти зберігаються протягом декількох днів.
Епідеміологія. Амебіаз - антропонозное захворювання. Джерелом інвазії є людина.
Механізм передачі - фекалії-но-оральний. Зараження відбувається при занесенні цист з продуктами харчування, особливо овочами і фруктами, рідше - з водою, через предмети домашнього ужитку. Поширенню цист сприяють мухи і таргани.
Патогенез і клінічна картина. Цисти, що потрапили в кишечник, і утворилися просвітні форми амеб можуть мешкати в ньому, не викликаючи захворювання. При зниженні резистентності організму амеби впроваджуються в стінку кишечника і розмножуються. Розвивається кишковий амебіаз. Цьому процесу сприяють деякі представники мікрофлори кишечника. Уражаються з утворенням виразок верхній відділ товстої кишки, іноді - пряма кишка. Відзначається часті рідкі випорожнення. У випорожненнях виявляють гнійні елементи і слиз. Може відбуватися перфорація кишкової стінки з розвитком гнійного перитоніту. Амеби з потоком крові можуть потрапляти в печінку, легені, головний мозок - розвивається позакишкові амебіаз. Можлива поява шкірного амебіазу, що розвивається як результат вторинного процесу. На шкірі періанальної області, промежини і сідниць утворюються ерозії і малоболезненние виразки. Імунітет. При амебіазі імунітет нестійкий.
Лабораторна діагностика. Основним методом є мікроскопічне дослідження випорожнень хворого, вмісту абсцесів внутрішніх органів. Мазки забарвлюють розчином Люголя і гематоксиліном. Серологічні дослідження (РНГА, РСК і ін.) При амебіазі бувають часто позитивними.
Лікування і профілактика. У лікуванні використовуються такі препарати: діючі на амеб, що у просвіті кишечника (похідні оксихіноліну - хиниофон, ентеросептол, мексаформ, интестопан, а також сполуки миш'яку - амінарсон, осарсол і ін.); діючі на тканинні форми амеб (препарати еметіна); діючі на просвітні форми амеб і амеб, що у стінці кишки (тетрациклін); діючі на амеб при будь-якій їхній локалізації (похідні імідазолу - метронідазол).
Профілактика амебіазу пов'язана з виявленням та леченіемцістовиделітелей і носіїв амеб.
Токсоплазмоз - зоонозних інфекційна хвороба, що викликається внутрішньоклітинним паразитом Toxoplasma gondii, що супроводжується паразітеміей, ураженням різних органів; у людини клінічні прояви поліморфні, або захворювання протікає безсимптомно. Збудник відноситься до Protozoa, типу Apicomplexa, класу Sporozoa. Відкрито в 1908 р Ш.Ніколем і Л.Мансо.
Морфологія і культивування. В життєвому циклі токсоплазм розрізняють кілька морфологічних стадій. Характерну форму мають ендозоіти (трофозоїти) - апельсинова часточка або півмісяць розміром 4.7x1,5.2 мкм. При фарбуванні за Романовським-Гімзою цитоплазма має блакитний колір, а ядро - рубіново-червоний. Токсоплазми культивують в курячих ембріонах і на культурах тканин, а також шляхом зараження лабораторних тварин - білих мишей і ін.
Резистентність. Токсоплазми швидко гинуть при температурі 55ºС, високо чутливі до 50% спирту, 5% розчину МН4ОН.
Епідеміологія. Токсоплазми поширені повсюдно. Джерелом інвазії служать багато видів домашніх і диких ссавців, а також птиці. Зараження відбувається часто в результаті вживання в їжу термічно погано оброблених продуктів (м'ясо, молоко, яйця), отриманих від тварин, заражених токсоплазмами. Остаточними господарями токсоплазм є кішки і представники сімейства котячих, які виділяють з випорожненнями ооцисти збудника. Людина, інфікована токсоплазмами, не виділяє їх в навколишнє середовище.
Патогенез і клінічна картина. В організм людини збудники потрапляють аліментарним, рідше контактним (через пошкоджену шкіру і слизові оболонки) або повітряно-пиловим шляхом. При природженому токсоплазмозі збудник проникає в плід через плаценту. Токсоплазми, які проникли в організм, досягають з струмом лімфи регіонарних лімфатичних вузлів, розмножуються і проникають в кров, розносяться по організму, потрапляючи в клітини ретикулоендотеліальної і центральної нервової систем, де утворюють цисти, що зберігаються десятиліттями. Інкубаційний період близько 2 тижнів. Клінічна картина різноманітна і залежить від локалізації збудника. При природженому токсоплазмозі можливі загибель плода, самовільний викидень або мертвонародження, народження дітей з дефектами розвитку.
Імунітет. При захворюванні відзначаються прояви клітинного і гуморального імунітету, що перешкоджає новому зараженню токсоплазмами. Розвивається також алергія.
Лабораторна діагностика. Діагностика проводиться шляхом мікроскопії мазка, отриманого з патологічного матеріалу, забарвленого за Романовським-Гімзою. Рідше застосовується біологічний метод зараження мишей. Основним в діагностиці є серологічний метод. Застосовують РИФ, РНГА, РСК, а також реакцію Себіна.Фельдмана, або фарбувальний тест, при цьому мерозоїти збудника в залежності від властивостей антитіл досліджуваної сироватки крові по-різному забарвлюються метиленовим синім. Використовують алергічний метод - постановку внутрішньошкірної проби з токсоплазміном.
Лікування і профілактика. У лікуванні застосовують хлоридин. Найбільш ефективним є застосування комбінації піриметаміну (дарапріма) з сульфаніламідними препаратами. При вагітності рекомендується замість піріметаміну застосовувати спи-раміцін, який не проходить через плаценту. До заходів профілактики відносять гігієнічні вимоги, зокрема миття рук перед їжею; необхідна ретельна термічна обробка м'яса; слід уникати спілкування з безпритульними кішками.
Лямбліоз - антропонозная інфекційна хвороба, що викликається Lamblia intestinalis (Giardia lamblia), що характеризується порушенням функції тонкої кишки; часто протікає як безсимптомне носійство. Збудник відноситься до Protozoa, типу Sarcomastigophora, підтипу Mastigophora (жгутіконосци), вперше описаний в 1859 р російським вченим Д.Ф.Лямблем. Існує у вигляді вегетативної форми і цисти. Вегетативна форма грушовидна, розміром 9-21x5-12 мкм, рухлива, має чотири пари симетрично розташованих джгутиків.
Джерелом інфекції є хворі люди і здорові носітелі.Зараженіе відбувається харчовим або водним шляхом.
Для діагностики проводять мікроскопічне дослідження на-тивних і забарвлених мазків, отриманих з випорожнень, дуоденального вмісту.
Для лікування застосовують метронідазол, нірідазол, акрихін ін.
Балантидиоза (дизентерія інфузорна) - зоонозних інфекційна хвороба, що характеризується виразковим ураженням товстої кишки і загальною інтоксикацією. Збудник балантидиоза Balantidium coli відноситься до Protozoa, типу Ciliophora. Паразит має вегетативну і цистного стадії розвитку. Цисти потрапляють в навколишнє середовище з фекаліями і тривало в ній зберігаються. Зараження цистами відбувається через рот. Вегетативна стадія представлена паразитами овальної форми з віями; на кінці є щелевидное отвір - пір'ястому з ротовим отвором - цітостомом. Паразит поширений широко, проте рідко викликає захворювання. Лікування схоже з лікуванням амебіазу.