Збільшення грудей: глибина установки імплантатів
Глибина імплантатів (під залозу, під фасцію, під м'яз) також має великий вплив на форму молочної залози. Установка під залозу (Рис.5) в основному застосовується у пацієнтів з достатньою товщиною покривних тканин або в тих випадках, коли потрібно значне розтягнення нижнього полюса молочної залози у пацієнтів з тубулярной грудьми або рестриктивні нижнім полюсом.
При установці під залозу значно скорочується тривалість больових відчуттів, знижується ймовірність повороту імплантату, однак, значно підвищується ризик візуалізації верхнього полюса імплантату і появи складок на його поверхні. При даному типі установки також збільшується ризик опущення імплантату. Установка імплантату під фасцію (Рис.6) великого грудного м'яза дозволяє стабілізувати становище імплантату в більшій мірі, в порівнянні з установкою під залозою, оскільки виникають більш виражені зрощення між капсулою імплантату і великим грудним м'язом.
Грудний м'яз, таким чином, виступає в ролі додаткової підтримуючої структури. Щодо негативним наслідком такої установки може бути більш виражена рухливість імплантату і молочної залози при скороченні великого грудного м'яза. На жаль, і при субфасціальних установці зберігається ймовірність появи мерехтіння на поверхні імплантату, оскільки товщина фасції становить лише частки міліметра. Розміщення імплантату під великий грудний м'яз - один з найбільш сприятливих, з точки зору віддалених наслідків, спосіб установки (Рис.7).
Дана техніка дозволяє уникнути візуалізації верхнього полюса імплантату і забезпечує рівномірний перехід профільної лінії грудної стінки на груди. Брижі і складки на поверхні імплантату, навіть якщо і з'являються, то залишаються непомітними через товщу м'язового шару. Слід зауважити, що подібна установка імплантату вимагає часткового відсікання нижнього краю прикріплення великого грудного м'яза до ребер і грудини для створення достатнього простору для розташування протеза (Рис.8).
Незважаючи на те, що спосіб установки називається «під м'язом», повного покриття імплантату м'язом не відбувається. Імплантат покривається лише в своїй внутрішній і верхній частині. Нижня і зовнішня частина протеза розташовується під залозою або шкірою грудної стінки. Скорочення великого грудного м'яза в більшості випадків також призводить до зміщення імплантату, більш того, анатомічні імплантати при установці під м'яз мають більш високий ризик повороту в порівнянні з круглими протезами. Саме тому, пацієнтам, інтенсивно займаються спортом, рекомендовано використання круглих протезів при субпекторальное установці.
Читати інші розділи: