Правила зберігання отруйних, наркоти-чеських і сильнодіючих лікарських засобів на аптечних складах, в лікувально-профілактичних установах, контрольно-аналітичних лабораторіях і дру-гих установах охорони здоров'я регламентуються спеціальною інструкцією, затвердженою наказами Мі-ністерства охорони здоров'я.
Лікарські засоби групи А підрозділяються на підгрупи. Із загальної кількості лекарст-ських засобів, віднесених за Державною Фарма-копее до списку А, певна частина препаратів під-лежить предметно-кількісному обліку в аптеках. Сальварсановие препарати піддаються спеціальному серійного обліку.
Всі наркотичні, а також особливо отруйні засоби: миш'яковистий ангідрид, натрію арсенат кристалічної-ський, стрихніну нітрат, ртуті дихлорид (сулема) і ртуті оксицианид - повинні зберігатися в аптеках тільки в сейфах, причому особливо отруйні засоби - у внут-ньому, замикається на замок відділенні сейфа.
Загальні запаси отруйних і наркотичних засобів в міських аптеках не повинні перевищувати місячної по-требности. В інших аптеках запас цих препаратів визначається обласними або крайовими аптекоуправле-нями.
У чергових аптеках на ніч залишають в окремому замкненому шафі отруйні і наркотичні лікарських-ні засоби в кількостях і асортименті, необхід-мих для надання термінової медичної допомоги. Після чергування цю шафу опечатують.
Всі отруйні лікарські недержавні кошти, що входять до списку А, але не відносячи-щиеся до наркотичних і особливо отруйним засобів, зберігають ізольовано, у спеціально виділених для цих цілей металевих шафах. під замком. У невеликих аптеках все препарати списку А (включаючи наркотичних-ські і особливо отруйні) можуть зберігатися в одному сейфі.
Шафи і сейфи, в яких знаходяться отруйні і наркотичні препарати, оформляються таким об-разом:
1) на внутрішній стороні дверцят сейфа і шафи де-лается напис «А - Venena» (отрута);
2) нижче цього напису, на тій же стороні дверцят, по-міщан список отруйних і наркотичних препаратів, що зберігаються в сейфі або шафі, із зазначенням вищих разових і добових доз;
3) написи на штангласах, в яких зберігають отрут-ті і наркотичні лікарські засоби, роблять на латинській мові білим шрифтом на чорному тлі (ці-Кетков чорного кольору). На кожному штангласах вказує-ся вища разова і добова дози.
Для виготовлення ліків з отруйними компонен-тами в сейфах і шафах, де їх зберігають, повинні бути ручні весочкі, важки, ступки, циліндри і воронки. На посуді, що використовується для виготовлення ліків, бажано мати маркування: «Для сулеми», «Для се-ребра нітрату» і т. Д. Миття цього посуду проводиться окремо від іншого під наглядом фармацевта.
Ключ від шафи із засобами списку А, находящ-гося в асистентської, в робочий час повинен бути у провізора - технолога аптеки. Після закінчення робо-чого дня шафа опечатують і ключ разом з печаткою або пломбіром передають завідувачу аптекою або іншому відповідальному працівнику аптеки, уповнова-ченному на це наказом по аптеці.
Матеріальні кімнати, а також сейфи, в яких зберігаються наркотичні і особливо отруйні препарати, повинні мати світлову і звукову сигналізацію. Вікна матеріальних кімнат, в яких зберігаються отруйні і наркотичні засоби, слід обладнати металеві-ними гратами. На ніч ці кімнати замикають і опечатують. Видавати наркотичні і особливо отруйні засоби з матеріальної в асистентську для поточної роботи може тільки завідувач аптекою або уполно-мочені ним особа.
Зберігання отруйних і наркотичних лікарських засобів на аптечних складах, в контрольно-аналітичний-ських лабораторіях, на фармацевтичних підприємствах, в науково-дослідних і навчальних закладах осу-ється також в сейфах або металевих шафи-фах під замком, в приміщеннях, вікна яких повинні мати залізні решітки.
У тих випадках, коли це пре-дусмотрено інструкціями, двері приміщень, в яких зберігаються отруйні і наркотичні засоби, оббивають залізом, а саме приміщення обладнують світловий і зву-кової сигналізацією. Кімнати, де зберігаються наркотичних-ські і отруйні засоби, після закінчення роботи сле-дует замикати і опечатувати або пломбувати. Ключі, пломбір або друк повинні перебувати у відповідально-го за зберігання отруйних і наркотичних засобів. У кімнатах, шафах, сейфах, де зберігають отруйні ле-карственние кошти, необхідно мати ваги, важок, воронки, циліндри, ступки і інший посуд для ра-боти.
У всіх випадках працівники, відповідальні за збер-ня і відпустку отруйних і наркотичних засобів, долж-ни строго керуватися відповідними інстр-рукцій і положеннями, затвердженими Міністерст-вом охорони здоров'я.
Предметно-кількісний облік отруйних і наркоти-чеських лікарських засобів здійснюється в спеці-альної книзі, пронумерована, прошнуровані та скріпленої підписом керівника вищестоящої орга-нізації з додатком круглої печатки.
У зазначеній книзі на кожне найменування обліковується лікарського засобу відводиться одна сторінка, на якій помісячно відображають залишки і надходження даного препарату, а також щоденний витрата його.
Витрата препарату вказують за кожен день окремо: відпустка у зв'язку з амбулаторним рецептам і відпустку лікувальним установам, відділам аптеки і аптеч-ним пунктам I групи. Робиться це для того, щоб в кінці місяця, при перевірці фактичної наявності отруйних і сильнодіючих речовин і звірці їх з книжковим залишком, можна було застосувати встановлений-ні норми природного убутку. Ці норми застосовують окремо: для амбулаторного відпуску отруйних і силь-нодействующіх речовин і для відпустки лікувальним і про-чим організаціям.
Зберігання та облік сальварсанових препаратів. До груп-пе препаратів списку А відносяться також сальварсановие препарати - міарсенол і новарсенол. Вони знаходять-ся під особливим контролем Державної контрольної комісії з випробування таких препаратів при Міні-стерства охорони здоров'я. Ця комісія регла-ментірует виробництво сальварсанових препаратів, встановлює терміни придатності, порядок їх зберігання та обліку. Випускаються препарати в запаяних ампулах в особливій упаковці, на якій позначені кількість, но-заходів серії і час виготовлення. Крім того, на каж-дой упаковці постачальником вказуються, що серія про-йшла хімічну, біологічну та клінічне випро-ня, і дата перевірки.
Зберігання сильнодіючих лікарських засобів. Досить велика група лікарських засобів від-носиться до сильнодіючих або, як прийнято їх на-викликають, до препаратів списку Б. Зазначені лікарських-ні засоби повинні зберігатися в окремих шафах на дверцятах яких є напис «Б -Heroica» (сильнодіючі) і перелік входять в список Б
Препаратів із зазначенням вищих разових і добових доз.
Написи на штангласах, в яких зберігаються сильно-діючі лікарські засоби, роблять червоним шрифтом на білому фоні. На штангласах також укази вают вищі разові і добові дози. Після закін-ня роботи шафи Б замикають. У робочий час вони відкриті, ними можуть користуватися працівники аптеки, за-нятие виготовленням ліків.
Препарати, що не належать до списків А і Б, збе-Нят в звичайних шафах або на асистентських вертушках. Написи на штангласах з цими лікарськими середовищ ствами роблять чорним шрифтом на білому фоні.
У всіх шафах, де зберігаються лікарські середовищ-ства (списку Б або звичайного списку), слід дотри-живатися певної системи розстановки штангласах:
1) рідкі лікарські засоби зберігати окремих-но від сипучих;
2) не ставити поруч співзвучні за назвами лікарські недержавні кошти, щоб не переплутати їх при виготов-лення ліки. Отже, не можна розставляти препарати на полицях шаф в алфавітному порядку;
3) лікарські засоби для внутрішнього примі-вати, що відносяться до списку Б, слід розташовувати в шафах так, щоб на полицях розміщувалися препарати з близькими вищими дозами (наприклад, на одній полиці зберігають препарати з дозами 0,1 г, на інший - від 0 , 1 до 0,5 гіт. д.), причому розташовувати їх на полицях шаф з урахуванням фармакологічної угруповання.
Як показав досвід багатьох аптек, значну поль-зу приносить єдина нумерація лікарських засобів. Наприклад, якщо штангласах і матеріальні банки з норсульфазолом мають № 363, то під цим номером вони оформлені в асистентської і матеріальної кімнаті. Таким чином, працівники аптеки чітко знають, що лю-бій штангласах з даним номером містить норсульфа-зол.