Кравченко Ірина Едуардівна - головний позаштатний спеціаліст з інфекційних хвороб МОЗ РТ, доцент кафедри інфекційних хвороб ГБОУ ВПО «Казанський державний медичний університет» МОЗ РФ, доктор медичних наук
Пристрій і режим інфекційних відділень повинні сприяти попередженню внутрішньолікарняної інфекції та забезпечення повної ізоляції пацієнтів, що є джерелами інфекції.
- Що відноситься до засобів індивідуального захисту медичних працівників?
- Засоби індивідуального захисту - це предмет або група предметів, призначених для захисту людини або тварини від радіоактивних, небезпечних хімічних та біологічних речовин, і світлового випромінювання ядерного вибуху (ГОСТ 22.0.02-94 «Безпека в надзвичайних ситуаціях. Терміни та визначення основних понять» ).
До засобів індивідуального захисту медичних працівників відносяться спеціальний одяг і взуття, а також засоби захисту рук, голови, обличчя, очей, тобто рукавички, захисні окуляри, маски і ін.
- Які вимоги висуваються до засобів індивідуального захисту медичних працівників?
- Одна з вимог, яка пред'являється до засобів індивідуального захисту медичних працівників - це захисна ефективність. Матеріал, з якого виготовляється медичний одяг, повинен бути непроникним для біологічних агентів, тобто до проникнення мікроорганізмів.
На захисному одязі, яку ми використовуємо при інфекційних хворобах, що викликають надзвичайні ситуації в області санітарно-епідеміологічного благополуччя населення, число елементів (шви, кишені і т.п.) має бути мінімальним. Медичний одяг повинна бути зручна у використанні, щоб людина могла її сам правильно зняти і надіти. Важлива антистатична характеристика, так як в деяких тканинах можуть містяться синтетичні матеріали, які в силу законів фізики притягують до себе пилові частинки, що містять біологічні агенти, в цьому випадку необхідна обробка антисептиком. Якщо медичний одяг використовується багаторазово, вона повинна бути досить міцною для проведення дезінфекції та прання.
За принципом дії засоби індивідуального захисту поділяються на фільтруючі та ізолюючі (використовуються в госпіталях при інфекціях, які віднесені до розряду інфекційних хвороб, що викликають надзвичайні ситуації в області санітарно-епідеміологічного благополуччя населення, де треба повністю виключити контакт з інфікованим матеріалом).
До засобів індивідуального захисту відносяться також маски, респіратори, окуляри, медичні рукавички, захисна взуття. Персонал повинен бути забезпечений спецодягом відповідно до СанПин 2.1.3.2630-10.
- Маски забезпечують захист верхніх дихальних шляхів медичного персоналу при інфекціях, що передаються повітряно-крапельним шляхом. Маски використовуються в медичних установах в період підйому захворюваності на ГРВІ та проведенні карантинних заходів. Медичні маски використовують при спілкуванні з хворими ослабленими у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії.
- Маски можуть бути двошарові (коефіцієнт бактеріальної фільтрації 95%) або тришарові (коефіцієнт бактеріальної фільтрації 98%). Маска повинна ретельно закріплюватися, щільно закривати рот і ніс, не залишаючи зазорів. Міняти маску необхідно через кожні 1,5-2 години. Однак в процесі дихання маска може ставати вологою, в такому випадку її необхідно замінити на нову. Одноразову маску можна використовувати повторно. Використану одноразову маску слід негайно викинути в відходи і вимити руки з милом або обробити антисептиком. При роботі з хворими різними інфекційними захворюваннями, що мають повітряно-крапельний механізмом зараження, як це часто буває в умовах в інфекційного відділення, необхідно міняти маску після огляду кожного хворого.
Якщо одноразові маски достатні для використання при широко поширених інфекційних захворюваннях, таких як грип, вітрянка, кір, краснуха, то в разі виникнення захворювань, які віднесені до розряду інфекційних хвороб, що викликають надзвичайні ситуації в області санітарно-епідеміологічного благополуччя населення, застосовуються спеціальні респіратори. Така укомплектованість була у нас в період проведення Універсіади. Ми очікували, що можливо доведеться зіткнутися з інфекціями, які віднесені до розряду інфекційних хвороб, що викликають надзвичайні ситуації в області санітарно-епідеміологічного благополуччя населення і тому необхідна була серйозна захист дихальних шляхів.
Респіратори мають високий ступінь захисту і являють собою особливий тип маски, який забезпечує необхідний рівень фільтрації і щільно прилягає до обличчя, створюючи належну герметизацію уздовж крайок. Якщо респіратор підігнаний неправильно, інфекційні аерозолі можуть вільно проникати в дихальні шляхи людини і зумовити його інфікування.
Важливою частиною профілактики інфекційних захворювань є знезараження рук. За статистикою близько 80% всіх інфекцій передаються через незнезаражені руки. Знезараження рук - це професійний обов'язок кожного медичного працівника. На сьогоднішній день шкірний антисептик знаходиться в кишені кожної медичної сестри.
Медичні рукавички відносяться до найбільш ефективного засобу захисту рук від мікроорганізмів. Захисні властивості рукавичок залежать від матеріалу з якого вони виготовлені. Так, недоліком латексних і Нітрилові рукавичок є те, що вони не захищають від масел. Вінілові рукавички гірше захищають від лікарських речовин. Рукавички повинні бути міцні на розрив, еластичними, щоб могли щільно облягати руку медичного працівника і не заважали проведенню медичних маніпуляцій. Для спеціальних цілей в травматології, хірургії існують кольчужні рукавички, які використовують при проведенні оперативних втручань хворим гепатитом і ВІЛ-інфекцією.
З кожним роком з'являються передові засоби індивідуального захисту медичних працівників, які знаходять широке застосування в інфекційних відділеннях лікувальних установ.
Винос: Респіратори мають високий ступінь захисту і являють собою особливий тип маски, який забезпечує необхідний рівень фільтрації і щільно прилягає до обличчя, створюючи належну герметизацію уздовж крайок. Якщо респіратор підігнаний неправильно, інфекційні аерозолі можуть вільно проникати в дихальні шляхи людини і зумовити його інфікування.