Щурячий ціп'як відноситься до цестодам - плоским стрічковим черв'якам, що паразитує в кишечнику мишей і щурів, в досить рідкісних випадках даний вид ціп'яка паразитує в організмі людини. Зараження даним видом гельмінтозу може статися при ковтанні яєць хробака, які знаходяться в Непропечений хлібі або інших борошняних і зернових виробах.
Щурячий ціп'як може досягати в довжину від 10 до 60 сантиметрів, а в ширину всього лише від 2 до 4 міліметрів. На голівці гельмінта розташовується рудиментарний хоботок, гаки на якому відсутні. Яйця ціп'яка щурячого круглої форми, мають жовтуватий відтінок, їх розміри досягають 0,07 міліметрів.
Проміжними господарями ціп'яка щурячого виступають гусениці млинової вогнівки, борошняний хрущак, таргани і інші комахи, які не проти поласувати продуктами з борошна і зерна. Зараження ж остаточного господаря (людини) відбувається абсолютно випадково - при попаданні инвазированного личинками ціп'яка комахи. Личинки потрапляють в шлунково-кишковий тракт, де і розташовуються під час свого паразитування.
Сприйнятливість людей до паразитування ціп'яка щурячого має повсюдний характер, щурячий ціп'як має стійку життєздатність практично при будь-якому кліматі, більш за все живе в регіонах з сухим і спекотним кліматом. Так, ймовірність зараження цепнем щурячою найбільш висока в країнах Центральної і Південної Америки, Північної Африки, Близького Сходу, Середньої Азії. У Росії найбільш ендемічними регіонами є Ростовська область і Краснодарський край.
Патогенний вплив щурячого ціп'яка вивчено в найменшій мірі, ніж ціп'яка карликового, так як випадки звернення з подібним діагнозом досить рідкісні. Однак загальний патогенез лікарі все-таки виділяють.
Основний вплив, який чинить ціп'як щурячий на людський організм, полягає в сенсибілізації - у пацієнта виникають токсико-алергічні реакції на продукти розпаду життєдіяльності гельмінта. Крім того, ціп'як щурячий викликає механічні пошкодження слизової оболонки кишечника.
Паразитування гельмінта провокує порушення моторних функцій шлунково-кишкового тракту, це погіршує процес травлення і всмоктування харчових речовин, доповнюється подібний патогенез дисбактеріозом.
Після потрапляння в організм щурячого ціп'яка настає інкубаційний період, тривалість якого займає приблизно чотирнадцять днів. Клінічні симптоми ціп'яка не сильно відрізняються від ознак паразитування інших стрічкових черв'яків. Складність діагностики полягає ще і в тому, що майже у третини хворих симптоми гельмінтозу ще не виражені, або відсутні взагалі.
Паразитування щурячого ціп'яка викликає симптоми, які пов'язані з шлунково-кишковим трактом, нервовою системою, а також сенсибилизацией організму. При інвазії у пацієнта можуть спостерігатися такі ознаки:
- Больові відчуття в животі. Болі мають нападоподібний характер, найбільш часто вони тупі або тягнуть. Больові симптоми ніяк не пов'язані з прийомами їжі.
- Напади нудоти, підвищена слинотеча.
- Зниження апетиту.
- Поява рідкого стільця. Симптоми, пов'язані з дисбактеріозом, також не залежать від прийому їжі.
- Зниження кислотності шлункового соку.
- Загальна слабкість, підвищена стомлюваність.
- Головні болі і запаморочення, підвищена дратівливість.
- Алергічні реакції у вигляді свербежу та кропив'янки.
- Еозинофілія.
Перебіг захворювання має тривалий і завзятий характер, однак якщо лікування було надано своєчасно, прогноз в більшості випадків сприятливий.
діагностичні заходи
Діагностика щурячого ціп'яка проводиться на підставі збору анамнезу, а також на підставі виявлення яєць гельмінта в фекаліях пацієнта. При виявленні яєць звіряються клінічні симптоми, присутні у хворого.
Якщо симптоми і наявність яєць в калі підтверджують паразитування ціп'яка щурячого в організмі людини, лікар призначає пацієнтові лікування, враховуючи індивідуальні особливості хворого.
лікування захворювання
Якщо в організмі пацієнта був виявлений щурячий ціп'як, його лікування проводять в умовах стаціонару. Лікування має циклічний характер, інтервали між циклами займають чотири - п'ять днів. Як Протипаразитні препарати першого ряду призначають Празиквантел.
Празиквантел призначають дітям у віці старше чотирьох років і дорослим в дозах 25 міліграм на кілограм ваги в добу. Доза препарату приймається одноразово під час їди. Таблетки необхідно добре розжовувати. Лікування празиквантелом повторюють через чотири дні.
Препаратом другого ряду призначають Фенасал. Лікування фенасалом здійснюється за наступною схемою: терапія проводиться протягом двох днів, циклів 6 або 7 з інтервалами в чотири дні. Загальний курс займає 35-40 днів. Фенасал приймають один раз на добу. Лікування проводиться в наступних дозах:
- Для дітей 1-2 років - 0,3 грама.
- Для дітей 3-4 років - 0,5 грама.
- Для дітей 5-6 років - 1 грам.
- Для дітей 7-10 років - 1,5 грама.
- Для дітей старше 11 років і дорослих - 2 грами.
Добова доза фенасала приймається натщесерце з ранку, снідати можна тільки через 1,5 години. Прийом також можна здійснювати ввечері, випивши таблетку через 2 години після вечері. Лікування препаратом повинно супроводжуватися легкою їжею з мінімальною кількістю клітковини.
Лікування ціп'яка щурячого може включати в себе терапію, спрямовану на підвищення імунної системи.