Теніоз - паразитарне захворювання, що викликається стрічковим гельминтом - ціп'як свинячий. Свинячий ціп'як є паразитом-гігантом. Його довжина сягає 2 м. За формою паразит нагадує стрічку. Стрічка ця складається з безлічі з'єднаних шматочків - члеників. На кінці паразита вони широкі, дуже схожі на локшину. Ближче до голови паразита членики робляться все менше. Кожен з них заповнений яйцями. Головка паразита дуже маленька і має віночок з гаків, тому інша його назва - ціп'як озброєний. Такий дорослий довгий гельмінт живе в тонкому кишечнику людини іноді багато років.
Способи зараження. Яким чином можна заразитися свинячим ціп'яком? Зараження відбудеться, якщо ви з'їсте сиру, недоварену або недожаренного свинину, заражену личинками свинячого ціп'яка (цистицерками). А любителів сирого свинячого фаршу, виявляється, досить багато. Наприклад, в Польщі прийнято робити бутерброди з сирим м'ясним фаршем. Солоне сало з прорізом їдять практично скрізь. Якщо сало свіже і довго не лежало в холодильнику при низькій температурі, цистицерки залишаються живими. З'їли солонину - і отримали порцію цистицерк!
Кілька років тому в поліклініку звернулися проживають в м Читі батьки з дитиною. Дівчинка 5 років протягом року страждала сильними головними болями. Останні два місяці приєдналися напади судом. Незабаром судоми стали майже щоденними, посилилися головні болі. З'явилася слабкість в лівій руці, знизилася гострота зору. При обстеженні головного мозку методом рентгенівської комп'ютерної томографії виявлено множинні вогнищеві зміни головного мозку. Частина осередків була щільною, з відкладеннями кальцію, а частина мала вигляд кіст. Імунологічна реакція на цистицеркоз була різко позитивною. Встановлено діагноз цистицеркоза головного мозку.
Батьки розповіли, що дівчинка була слабкою дитиною, часто хворіла. У зв'язку з цим кожне літо вони відправляли її в село до бабусі. У бабусі було господарство, до приїзду внучки вона забила свиню і щодня готувала внучці смажене свиняче м'ясо, а також давала солоне домашнім способом свиняче сало з м'ясною прорізом, пізніше дівчинку стали турбувати болі в животі, здуття, погіршився апетит. Одного разу мати дівчинки помітила в випорожненнях дитини біле плоске утворення у вигляді широкої локшини. Значення цього факту не надали, а ще кілька місяців по тому у дівчинки з'явилися вищеописані скарги. Для видалення дорослого ціп'яка проводилося лікування. Дитина отримала консультацію нейрохірургів. Оперативне лікування було визнано недоцільним через множинності ураження (у дитини були вражені обидві півкулі
головного мозку), проводилася симптоматична терапія. Прогноз визначено як несприятливий.
Симптоми. Свинячий ціп'як довго може вести себе зовсім непомітно і виявлятися лише тим, що час від часу від тіла паразита відриваються окремі членики або кілька члеників, які виділяються з калом. Часто людина навіть не знає, що в його кишечнику паразитує такий великий хробак. Але зазвичай хворих теніозом турбують нудота, здуття живота, головний біль, порушення сну. Ознаки, як бачите, типові для будь-якого захворювання травної системи.
Членики паразита з калом потрапляють у зовнішнє середовище. Звичайно, якщо у вас в будинку каналізація, то небезпеки поширення паразита немає. Але в сільській місцевості інша справа. Не секрет, що в свинарниках нерідко відсутні туалети. А свиня, як відомо, тварина всеїдна. В її кишечнику з яєць вилуплюються личинки, які заносяться током крові в м'язи, де вони і осідають. Свиня стає проміжним господарем для ціп'яка свинячого. Цистицерки спокійно живуть в її м'язах. Коли таке м'ясо потрапляє на наш стіл, виникає небезпека заразитися цим гельминтом. Якщо людина з'їсть таке м'ясо, з проковтнули разом з м'ясом цістіцерок в тонкому кишечнику незабаром розвинеться дорослий довгий ціп'як, а через деякий час людина може виявити у себе в випорожненнях членики паразита.
Але свинячий ціп'як може бути дуже підступним. Іноді з яких-небудь причин у людей, що мають інвазію свинячим ціп'яком, з яєць, які перебувають всередині члеників, прямо в кишечнику починають розвиватися цистицерки. Ці личинки з кишечника людини струмом крові розносяться в м'язи, а також в головний мозок і очі. У цьому випадку розвивається дуже важке захворювання - цистицеркоз. Людина стає проміжним господарем для ціп'яка. Причини такої поведінки паразита до кінця невідомі. Можливо, це пов'язано з будь-якої неповноцінністю імунітету.
Лікарі в своїй практиці нерідко мають справу з хворими цистицеркозом. Як часто це стає трагедією життя!
Лікування. В останні роки з'явилися нові препарати для лікування цистицеркозу, але і вони не завжди можуть бути призначені хворому цистицеркозом головного мозку. Ось такі неприємності можна отримати від вживання в їжу неякісної свинини!
Діагноз тениоза встановлюють по виявленню члеників, що мають характерну будову. Для діагностики цистицеркоза застосовують імунологічний метод, який дозволяє виявити специфічні антитіла. Якщо у хворого є ознаки ураження головного мозку або очей, додатково проводять спеціальне інструментальне обстеження.
Для лікування тениоза застосовують Празиквантел (Біл'тріцід). Дози препарату повинен визначати лікар. Підійти до лікування тениоза потрібно дуже відповідально і серйозно.
Лікування цистицеркозу проводиться тільки в стаціонарі після ретельного обстеження хворого. Застосовують лікарські препарати
Біл'тріцід, Альбендазол (Немозол). При ураженні головного мозку і очей у ряді випадків проводять оперативне лікування.
Профілактика. Особиста профілактика тениоза передбачає найнадійнішу міру - не вживати в їжу неперевірену свинину. Пам'ятайте, на відміну від трихінел личинки свинячого ціп'яка швидко гинуть при кип'ятінні і при достатньому прожарюванні м'яса. Не їжте свинячу відбивну з кров'ю. Надійніше добре прожарити навіть перевірене ветеринарним лікарем м'ясо.