Така патологія має інфекційну природу і вважається досить небезпечною, оскільки здатна привести до тяжких наслідків - безпліддя. В результаті запалення і його не лікування в оболонках органу накопичується патологічний ексудат і розвивається фуникулоцеле.
Насіннєвий канатик запалюється тільки після того, як був вражений сім'явивідних проток і сталося розвиток деферентита. Згодом патологічний процес поширюється і на інші прилеглі тканини. Фунікуліт в дуже рідкісних випадках прогресує як самостійне захворювання і найчастіше виникає як ускладнення епідидиміту чи орхоепідідіміта.
Запалення насінники і його придатка - це не єдина причина розвитку фунікуліта. Серед провокуючих чинників також мають місце травми яєчка або операційні втручання з видалення цього органу репродуктивної системи або його придатка. Викликати запалення сім'яного канатика може і туберкульоз. В цьому випадку збудником патології є специфічна флора.
Класифікація
За характером перебігу і природу походження фунікуліт ділять на такі види:
- гострий;
- хронічний;
- специфічний (туберкульозний);
- неспецифічний.
Інфекція в насіннєвий канатик проникає з насіннєвих бульбашок або ж з сечовипускального каналу. Також вогнищем запалення можуть бути уражені яєчка або їх придатки.
Запалення сім'яного канатика в деяких випадках може бути наслідком гематогенного інфікування, коли патогенні мікроорганізми поширюються по кровоносних шляхах.
симптоматика
Характер проявів захворювання залежить від того, чим був викликаний запальний процес і як він протікає. При гострому фуникулите чоловіків турбують яскраво виражені симптоми, такі як інтенсивні болі в паху і мошонці, набряклість і гіперемія тканин в області ураженого органу, підвищена
Запалення стає причиною ущільнення і потовщення сім'яного канатика. Навіть при легкому натисканні виникає дискомфорт і хворобливість. При пальпації вдається промацати уражений орган від придатка сім'яника і до самого пахового каналу.
При розвитку хронічного фунікуліта клінічна картина характеризується тими ж ознаками, але менш вираженими. Хронічний запальний процес може протікати без підвищення температури тіла. Насіннєвий канатик ущільнюється, але при цьому не потовщується так, як при гострому запаленні.
Туберкульозний фунікуліт визначається по утворенню щільної горбистої припухлості по ходу сім'яного канатика. При цьому запалення супроводжується слабко розмитою симптоматикою.
діагностика
Поставити діагноз фунікуліт лікар може після проведення огляду пацієнта, пальпації ураженої області і складання анамнезу.
Ознаки, якими супроводжується запалення сім'яного канатика, досить барвисті і специфічні, тому фахівець може попередньо діагностувати патологію вже після опитування пацієнта. Проте при підозрі на фунікуліт хворим завжди призначають ультразвукове дослідження органів сечостатевого тракту.
лікування захворювання
Запалення сім'яного канатика усувається за допомогою медикаментозної терапії, яка повинна проводитися під контролем фахівця.
Тактика лікування і вибір препаратів залежать від виду фунікуліта і тяжкості його перебігу.
При гострому фуникулите ефективне використання холоду - місцевої гіпотермії. Пацієнтам накладають лід на область мошонки і паху. Вплив холодом допомагає знизити вираженість запалення і зменшити хворобливі прояви. У гострій фазі розвитку фунікуліта чоловікам слід дотримуватися постільного режиму, виключати всякі навантаження і утримуватися від статевого життя. Пацієнтам рекомендується носити спеціальну підтримуючу пов'язку для мошонки (суспензорій) в перші кілька діб після початку застосування місцевої гіпотермії.
Якщо фунікуліт протікає в хронічній формі, то хворим призначаються ті ж протизапальні та антибактеріальні препарати. Медикаментозне лікування доповнюється фізіотерапевтичними процедурами. Однак, фізіотерапію доцільно використовувати тільки після зниження вираженості запального процесу.
Фунікуліт не завжди можна вилікувати за допомогою консервативних методів. Якщо хворі пізно звертаються до лікаря і запальний процес вже знаходиться в запущеній стадії, то для попередження ускладнень та ліквідації хворобливих ознак може знадобитися хірургічне втручання.
Основним показанням до проведення операції служить розвиток фуникулоцеле - тобто утворення кісти. Важливо знати, що хірургічне лікування фунікуліта може привести до серйозних наслідків. В процесі пошарового розтину і спорожнення утворилася кісти нерідко пошкоджується сім'явивідних проток (перетинається або прошивається), що стає перешкодою для просування сперматозоїдів і провокує розвиток аспермии.
Також оперативне втручання може стати причиною травмування артерії яєчка і порушення його функцій. Ще одним наслідком оперативного лікування фунікуліта є утиск нервових сплетінь насінники.
Важливо своєчасно лікувати запалення сім'яного канатика і не допускати його ускладнень.