Закриття воротаря, викликане шлунково-кишковим рефлексом

Це фактор регуляції спустошення шлунка, необхідний через наявність шлункових кислот, які могли б надати руйнівний вплив на тонку кишку; задіюється щоразу, поки секреції підшлункової залози, типово основні, не наповнили просувається кислий химус. Таким чином дванадцятипала кишка захищається від надлишкової кислотності; зміна кислотно-лужного балансу при не мають необхідного захисту стінках кишки з часом може призвести до виникнення виразки дванадцятипалої кишки.

Наявність жирів у тонкому кишечнику обумовлює вивільнення гормонів з слизових оболонок стінок тонкої кишки (холецистокінін і секретин), що досягають через кров рівня шлунка і гальмують перистальтику таким чином, що має місце емульсія жирів.

Спустошення шлунка відбувається як це показано на запропонованій схемі:

- пiсля наповнення шлунку (рис. 170) на рівні розширення стравоходу починається легка перистальтическая хвиля, наступна за направленням до воротаря. Вміст шлунка починає перемішуватися і бо більша його частина проштовхується в тіло шлунка

- хвиля (рис. 171) поступово зменшується, так як воротар залишається в закритому положенні. Більш потужна хвиля виникає на рівні кутовий вирізки шлунка і штовхає вміст шлунка в обох напрямках в залежності від тієї області, де воно перебувають

- коли хвиля досягає рівня воротаря, вона визначає його відкриття; цибулина дванадцятипалої кишки починає наповнюватися так, що частина вмісту проходить через другу частину цієї кишки, між тим як наступна хвиля утворюється вище шлункової вирізки (рис. 172)

- воротар знову закривається найближчій до нього хвилею, якої не вдається видалити вміст зі шлунка; це відбувається в той час, як на рівні вище шлункової вирізки починає утворюватися наступна хвиля. Цибулина дванадцятипалої кишки може скорочуватися, опорожняться або залишатися повною (рис. 173)

- при відкриванні воротаря (ритмічно повторюючись) виникає функціональна відповідність між тими, хто прибуває перистальтическими хвилями і наступними за ними відкриттями, таким чином, щоб регулювати і контролювати приплив речовин в область дванадцятипалої кишки (рис. 174)

- через 3-4 години після закінчення прийому їжі шлунок стає порожнім. Маленька фінальна перистальтическая хвиля з легким відображенням на область шлунка звільняє дванадцятипалу кишку від залишків хімусу (рис. 175).

Необхідність захищати найглибші стінки шлунка вимагає утворення достатньої кількості слизу, оскільки головна функція шлункової секреції полягає в запуску перетравлення білків. Так як стінки шлунка складаються з протеїнових речовин, потрібно, щоб вони не "переварили самі себе"; захисна функція довірена слизових клітин, що вистилають внутрішні стінки і утворюють перешкоду, що служить тому, щоб шлункові виділення не вступали в контакт зі стінками.

У перистальтической фазі збільшується можливість соскабливания тканини, що вистилає стінки шлунка, особливо в печеристих зонах; в цих місцях просвіт нутрощів вже, а скорочення сильніше, і це веде до збільшення кількості виділяють слиз залоз. На рівні розширення стравоходу / воротаря секретується гормон, гастрин, який грає ключову роль у визначенні кількості виділеної шлунком слизу. Гастрін регулює секрецію сильнокислая соку, полегшує переварювання протеїнових компонентів хімусу.

Дванадцятипала фаза за участю підшлункової залози

Дванадцятипала кишка - це перший кишковий тракт, який, відходячи від звуження воротаря шлунка, описує форму літери С, відкритої догори (рис. 176); З закінчується коліном, утримуваним на місці зв'язкою Трайтца (Treitz), прямо з'єднує дванадцятипалу частина з правим пілястри (?!) Діафрагми.

У дванадцятипалу кишку зливається вміст шлунка, а також речовини, що походять з підшлункової залози і жовчного міхура.

Ці речовини виводяться через два протока: підшлункової залози і жовчний (рис. 177), що закінчуються в дванадцятипалій кишці двома сосочками, більшої і меншої величини (papilla major, papilla minor); сосочка Ватера (більшого) досягає жовчний протік і більший підшлункової проток вірсунгов (Wirsung); меншого сосочка досягає менший підшлункової проток Санторіні.

Слизова дванадцятипалої кишки починається зрізу ж після воротаря гладкою поверхнею, обмеженою областю цибулини дванадцятипалої кишки.

Р і з у н о к 177