Синоніми: логоневроз. логоклоній. lalonevros. balbuties. Зазвичай пов'язано з логофобии (вербофобіей) - фобією говорити, що є наслідком або причиною заїкання.
Ймовірно, заїкання з'явилося практично одночасно з промовою, адже згадки про нього доходять до нас з найдавніших часів. Заїкалися: єгипетські фараони, перський цар Бат. можливо, пророк Мойсей (страждав якимсь дефектом мови, за описами схожим на заїкання), римський поет Вергілій, філософ і оратор Демосфен та ін.
Лікування дефектів мовлення у ацтеків
У своїй фундаментальній творі «Загальна історія справ Нової Іспанії» (1576 рік) Бернардіно де Саагун, спираючись на відомості ацтеків про лікування різних захворювань, привів пояснення причини виникнення заїкання, а також метод боротьби з ним:
Заїкання у дітей відбувається через те, що вже підросли, вони смокчуть молоко у матерів, і для лікування цього доцільно відбирати їх від грудей і примушувати їсти.
Психологічні особливості заїкуватих
Про психологічні особливості заїкуватих було відомо вченим давнину, що відображено в їх працях. Але ця проблема порушена в дуже небагатьох роботах і іншим аспектам заїкання приділено набагато більше уваги. Вчені давнини в своїх згадках про психологічні особливості заїкуватих писали про використання психічних пересторог проти заїкання (Плутарх) і про особливості характеру заїкаються (Авіценна). У 19 ст. в роботах багатьох вчених, що займаються заїканням, є посилання на психологічні особливості заїкуватих. Вчені відзначають переважання психічної сфери над іншими, говорячи про причини заїкання, відзначають слабкість волі, зневіра і збентеження (Меркель), переважання нестачі саме волі як причини заїкання (ВІНЕКО), вплив душевних хвилювань на стан заїкуватих і на саме заїкання (Беккерель, Отто , Безель, Шранка, Диффенбах, Блюмі, Коломба, Коен, Лагузен). Підсумовуючи ці погляди і, висловлюючи свою думку, Сікорський І. А. виділяє такі особливості психіки заїкаються. як:
- боязкість і збентеження у присутності людей;
- надмірна вразливість;
- яскравість фантазій, що підсилює заїкання;
- відносна слабкість волі;
- різноманітні психологічні прийоми для усунення або зниження заїкання;
- боязнь говорити в присутності певних людей або в суспільстві.
Становлення і розвиток підходів до подолання заїкання
Можна припустити, що перші відомості про психокорекційної роботи зустрічаються в викладеної Плутархом історії лікування Демосфена. Демосфен користувався такими методами і прийомами психокорекції свого дефекту мови і своїх психічних особливостей:
- декламація під шум морських хвиль;
- вибір зразка для наслідування і наслідування йому як в мові, так і в міміці і жестах (Перікл);
- вправи в беззвучному уявному проголошенні слів (в місці, віддаленому від людей).
У 19в. багато вчених в своїх системах лікування заїкання (ІТАР, Лі, Коломба, Беккерель, Шервень, Блюмі, Отто, Меркель, Шультесс, Лагузен Х. Кен Р.) не виділяли в окремий розділ психічне лікування і пропонували використовувати тільки окремі прийоми психокорекційної впливу, такі як:
- особистий вплив керівниками (Коломба, Меркель, Лагузен X.);
- відволікання уваги хворого від дефектної мови (Коломба, Отто);
- використання художньої літератури для поліпшення психічного стану заїкається (Блюмі, Кен Р.);
- побудова мовного висловлювання в розумовому плані ще до моторного відтворення (Безель).
Велике значення для психокорекційної роботи з заїкатися в даний період має монографія Сікорського І. А. в якій психічне лікування виділяється в окремий розділ і пропонується Сікорським І. А. як невід'ємна частина комплексного підходу до лікування заїкання. Сікорський І. А. особливо підкреслює значення психічного лікування саме для заїкання і чітко формулює план психічного лікування. Такого плану лікування ми не зустрічаємо в літературі від давнини до кінця 19в. На початку 20 ст. з'явилися окремі роботи, присвячені саме психокорекційної впливу на заїкуватих (Неткачев Г. Д. Тартаковський І. І.). У роботах Неткачева Г. Д. та Тартаковського І. І. з'явився якісно новий погляд на психокорекційні прийоми і методи впливу на заїкуватих. Неткачев Г. Д. на відміну від вчених минулого, відкидає дихальну гімнастику, яка незмінно входила до багатьох системи лікування заїкуватих, кажучи, що вона погано впливає на психічний стан заїкуватих, заважаючи психокорекційної paботе. Неткачев Г. Д. склав чіткий план психокорекційної впливу, названий їм «психологічним методом». У Неткачева Г. Д. ми зустрічаємо план психологічної допомоги сім'ям заїкуватих дітей і їм самим. Такого плану раніше не було в працях вчених, хоча окремі поради давалися в монографії Сікорського І. А. В руслі психологічної допомоги заикающимся дітям важливі з'явилися роботи Гіляровського В. А.
Важливою і визначальною в даний період часу є робота Тартаковського І. І. в якій він виклав послідовну і обґрунтовану практичним досвідом, підтриману найбільшими вченими того часу, систему психотерапевтичної роботи з заїкатися. Ця система викликала великі суперечки в 20-ті рр 20в., Що підтверджує її незвичайність і революційність. Думка Тартаковського І. І. про те, що заїкаються повинні самостійно справлятися зі своїми порушеннями - взяти лікування в свої руки і, при цьому, лікарі, психологи, педагоги та інші фахівці будуть тільки консультувати їх - не зустрічалася в історії проблеми заїкання від давнини до часу, коли її запропонував Тартаковський І. І. Також, важливими, на наш погляд, є положення Тартаковекого І. І. про колективну психотерапії та про врахування індивідуальних особливостей заїкуватих. Необхідно відзначити той факт, що система Тартаковського І. І. з'явилася в 20-ті рр органічно пов'язана з часом своєї появи. Саме в 20-ті рр у всіх областях науки і культури йшли пошуки і експерименти, багато з яких згодом або зовсім зникли або збереглися в сильно зміненому вигляді.
У 1950-1960-і рр. К. М. Дубровським був запропонований «Метод одномоментного зняття заїкання». Це суто психотерапевтичний метод, який являє собою імперативне навіювання в спати. Метод Дубровського привернув до себе таку увагу, тому що на той момент в Радянському Союзі практично не було реальних методів щодо ефективної корекції заїкання. Більш того, ті методи, які були, не включали в себе ні психологічний компонент, ні, тим більше, терапевтичний.
Перспективи корекційної роботи пов'язані з індивідуально-орієнтованим підходом до навчання і виховання, який успішно застосовується в сучасних системах роботи з заїкатися і є тенденція подальшого розвитку і поглиблення цього підходу в роботі з заїкатися (Некрасова Ю. Б. Л. З. Арутюнян-Андронова, Карпова Н. Л. С. Б. Скоблікова, О. Ю. Рау і ін.).
типи заїкання
Формально прийнято виділяти дві форми заїкання: тоническую, при якій виникає пауза в мові, або якийсь звук розтягується, і клонічні, що характеризується повторенням окремих звуків, складів або слів. Також виділяють змішану форму заїкання, при якій спостерігаються і тонічні, і клонічні судоми.
В іншій класифікації розрізняють неврозоподобную і невротичну форму заїкання. Неврозоподібна форма заїкання має на увазі виражений неврологічний дефект, зокрема, порушення моторики в цілому і артикуляції зокрема; типова коморбидность з дизартрією. При цьому можливе виникнення невротичних реакцій, але протягом заїкання мало залежить від них. Діти, які страждають неврозоподібних заїканням, зазвичай пізно починають говорити, взагалі розвиваються трохи повільніше однолітків. ЕЕГ в більшості випадків виявляє патологічний або прикордонне функціонування головного мозку.
Заїкання клонической форми супроводжується перериваннями мови, які можуть виражатися в повторенні окремих звуків, складів або цілих фраз, в неприродних розтягуваннях звуків (при клонической формі заїкання звуки, склади повторюються, наприклад: «м-м-м-м-м-м-м -м-м-м'ячик »,« па-па-па-па-па-паровоз », при тонической формі заїкання часто виникають паузи в промові, наприклад:« м ... .ячік »,« авт ... обус »).
Заїкання майже завжди супроводжується напругою, тривогою і страхом перед промовою.
При цьому можливі неприродні рухи, гримаси особи або тики, за допомогою яких заїкається людина намагається подолати заїкання.
Часто при заїкання спостерігаються різного роду фобії, наприклад соціофобія, пов'язана зі страхом перед промовою. Можливі випадки хікікоморі.
поширеність
Це захворювання виникає незалежно від віку, але частіше за все виникає у дітей у віці від 2 до 6 років, коли виробляються навички мовлення. Хлопчики в три рази більше схильні до заїкання, ніж дівчатка. Іноді рецидив заїкання трапляється у підлітків у віці 15-17 років, частіше за все це пов'язано з виникненням неврозів.
Найчастіше заїкання проходить з віком, за статистикою тільки 1% дорослих заїкається.
Причини виникнення
Причини виникнення заїкання точно не встановлені. Передбачається, що виникнення заїкання обумовлюється сукупністю генетичних і неврологічних чинників. У будь-якому випадку, заїкання супроводжується підвищенням тонусу і виникненням судомної готовності рухових (моторних) нервових мовних центрів, включаючи центр Брока. Також є цілком обгрунтована думка, що заїкання виникає внаслідок переляку в ранньому віці у дітей. Так наприклад багато заикающиеся стверджують, що дефект мови з'явився в ранньому віці внаслідок сильного переляку. У дорослих людей заїкання може з'явитися внаслідок контузії, таке заїкання може пройти з часом. Будь-яке відхилення від нормативного розвитку мови здатне привести до виникнення заїкання: раннє мовленнєвий розвиток з бурхливим накопиченням словникового запасу; або, навпаки, затримка психомовного розвитку, алалія, загальне недорозвинення мови, які характеризуються низьким обсягом знань і уявлень про світ, малим словниковим запасом; стерта форма дизартрії, дислалия, ринолалия. Виникненню і закріпленню заїкання у дітей сприяють патологічний виховання, порушення сімейних ролей і функціональності сім'ї в цілому, а також характерологічні риси батьків заїкаються. Заїкання найчастіше виникає після перенесених інфекційних захворювань і може бути супутнім діагнозом при захворюваннях центральної нервової системи, найчастіше ДЦП.
Заїкання викликається спазмами мовного апарату: мови, неба, губ або ж м'язів гортані. Все, крім останнього - артикуляційні судоми, судоми м'язів гортані - голосові (звідси назва «заїкання» - спазми нагадують гикавку). Також існують дихальні судоми, при яких порушується дихання і виникає відчуття нестачі повітря. Механізм виникнення спазмів пов'язують з поширенням надмірного збудження від рухових мовних центрів головного мозку до сусідніх структурам, включаючи суміжні рухові центри кори і центри, відповідальні за емоції.
Фактори поліпшення / погіршення мови
Дані фактори індивідуальні по типу заїкання, але є деякі «правила», «працюють» в більшості випадків.
Умови, що сприятливо впливають на мова заикающегося
Сікорський, Іван Олексійович (1842-1919) - російський лікар-психіатр, професор, в честь якого заїкання отримало в Росії друга назва - «невроз Сікорського». У своїй монографії «Про заїкання» Сікорський рекомендував «повільну мова, усну низьким голосом і одноманітним тоном» як чинник, що зменшує заїкання.
Умови, що несприятливо впливають на мова заикающегося
Якщо заїкання - невроз, воно посилюється, коли людина починає нервувати, а також взагалі при сильних емоціях.
методики лікування
Існує ряд способів вилікувати заїкання, але, на жаль, жоден з них не дає гарантії 100%. Всі методи так чи інакше діляться на розглядають заїкання як дефект мови і як логоневроз.
Перші радять «говорити плавно» або якось нормалізувати мова.
Другі концентруються на нервовій системі. вважаючи заїкання лише одним із проявів невротизма. Методик лікування заїкання безліч, але єдиної «правильної» не існує.
Всі методики лікування заїкання поділяються за типами методичного підходу і видам терапевтичного впливу. В цілому їх можна розділити на:
Терапевтична організація методик лікування заїкання може бути: амбулаторної, стаціонарної, сімейної, групової та індивідуальної.
Повернення до списку